Kas izraisa asinis krēpās?

Asinis krēpās vai gļotās, kad cilvēks klepo vai spļauj, sauc par hemoptīzi. Neskatoties uz to, ka asinis var būt satraucošas, tas parasti nerada bažas, īpaši jauniem vai citādi veseliem cilvēkiem.

Asinis krēpās ir izplatīts notikums daudzos vieglos elpošanas apstākļos, ieskaitot augšējo elpceļu infekcijas, bronhītu un astmu.

Tas var būt satraucoši, ja klepojat ievērojamu daudzumu asiņu krēpās vai bieži redzat asinis gļotās. Smagos gadījumos to var izraisīt plaušu vai kuņģa stāvoklis.

Šajā rakstā mēs apspriežam asiņu cēloņus un ārstēšanu krēpās.

No kurienes tas nāk?

Asinis krēpās parasti nāk no plaušām, bet tās var nākt arī no kuņģa vai gremošanas trakta.

Asins izdalīšanās krēpās var izraisīt virkni faktoru. Arī asinis var rasties no dažādām ķermeņa daļām.

Asinis parasti nāk no plaušām, bet retāk tās var nākt no kuņģa vai gremošanas trakta. Ja asinis nāk no gremošanas trakta, medicīniskais termins ir hematemēze.

• No plaušām (hemoptīze). Ja asinis ir spilgti sarkanas, putojošas un dažreiz sajauktas ar gļotām, tās, iespējams, nāk no plaušām un var rasties ilgstoša klepus vai plaušu infekcijas dēļ.
• No gremošanas trakta (hematemēze). Ja asinis ir tumšas un nāk ar pārtikas pēdām, tās, iespējams, radušās kuņģī vai citur gremošanas traktā. Tas var liecināt par nopietnāku stāvokli.

Cēloņi un simptomi

Iespējamie asiņu cēloņi krēpās ir:

• Bronhīts. Asins parādīšanās bieži ir hronisks bronhīts. Šis stāvoklis ietver pastāvīgu vai atkārtotu elpceļu iekaisumu, kā arī klepu un krēpu veidošanos.
• Bronhektāzes. Tas raksturo plaušu elpceļu daļu pastāvīgu palielināšanos. Tas bieži notiek ar infekciju, elpas trūkumu un sēkšanu.
• Ilgstošs vai smags klepus. Tas var kairināt augšējos elpceļus un saplēst asinsvadus.
• Smaga deguna asiņošana. Daudzi faktori var izraisīt deguna asiņošanu.
• Narkotiku lietošana. Zāles, piemēram, kokaīns, kas tiek ieelpotas caur nāsīm, var kairināt augšējos elpceļus.
• Antikoagulanti. Šīs zāles novērš asins recēšanu. Piemēri ir varfarīns, rivaroksabāns, dabigatrāns un apiksabāns.
• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). HOPS ir pastāvīgs gaisa plūsmas šķērslis no plaušām. Parasti tas izraisa apgrūtinātu elpošanu, klepu, krēpu veidošanos un sēkšanu.
• Pneimonija. Šī un citas plaušu infekcijas var izraisīt asiņainu krēpu. Pneimoniju raksturo plaušu audu iekaisums, parasti bakteriālas infekcijas dēļ. Cilvēkiem ar pneimoniju mēdz būt sāpes krūtīs, elpojot vai klepojot, nogurums, drudzis, svīšana un drebuļi. Arī vecāki pieaugušie var sajust apjukumu.
• Plaušu embolija. Tas attiecas uz asins recekli vienā plaušu artērijā. Parasti tas izraisa sāpes krūtīs un pēkšņu elpas trūkumu.
• Plaušu tūska. Tas raksturo šķidrumu plaušās. Plaušu tūska visbiežāk rodas cilvēkiem ar sirds slimībām. Tas izraisa sārtu un putojošu krēpu, kā arī smagu elpas trūkumu, dažreiz ar sāpēm krūtīs.
• Plaušu vēzis. Cilvēkam, visticamāk, ir plaušu vēzis, ja viņš ir vecāks par 40 gadiem un smēķē tabaku. Tas var izraisīt nepārejošu klepu, elpas trūkumu, sāpes krūtīs un dažreiz kaulu vai galvassāpes.
• Kakla vēzis. Parasti tas sākas kaklā, balsenē vai elpceļā. Tas var izraisīt pietūkumu vai sāpes, kas nedzīst, pastāvīgi iekaisis kakls un sarkans vai balts plankums mutē.
• Cistiskā fibroze. Šis iedzimtais stāvoklis nopietni bojā plaušas. Parasti tas izraisa apgrūtinātu elpošanu un pastāvīgu klepu ar biezām gļotām.
• Granulomatoze ar poliangiītu. Tas raksturo deguna blakusdobumu, plaušu un nieru asinsvadu iekaisumu. Parasti tas izraisa iesnas, deguna asiņošanu, elpas trūkumu, sēkšanu un drudzi.
• Tuberkuloze. Baktērijas izraisa šo smago plaušu infekciju, kas var izraisīt drudzi, svīšanu, sāpes krūtīs, sāpes elpošanas vai klepus laikā un pastāvīgu klepu.
• Šauri sirds vārsti. Sirds mitrālā vārsta sašaurināšanās, ko sauc par mitrālā vārstuļa stenozi, var izraisīt elpas trūkumu, īpaši ar piepūli vai guļot. Citi simptomi ir kāju vai kāju pietūkums un sirdsklauves vai nogurums, īpaši ar paaugstinātu fizisko aktivitāti.
• Nopietns ievainojums. Krūškurvja traumas dēļ asinis var parādīties krēpās.

Kad jāapmeklē ārsts

Personai, kas klepo asinis lielos daudzumos vai bieži, vajadzētu apmeklēt ārstu.

Apmeklējiet ārstu vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja klepojot bieži tiek ievadītas daudz asiņu vai asinis.

Ja asinis ir tumšas un parādās kopā ar pārtikas gabaliņiem, nekavējoties dodieties uz slimnīcu. Tas var norādīt uz nopietnu gremošanas trakta problēmu.

Apmeklējiet ārstu, ja krēpās asinis pavada kāds no šiem simptomiem:

• apetītes zudums
• neizskaidrojams svara zudums
• asinis urīnā vai izkārnījumos
• sāpes krūtīs, reibonis, drudzis vai reibonis
• elpas trūkuma pasliktināšanās

Diagnoze

Lai noteiktu, vai veselības stāvokļa dēļ asinis parādās krēpās, ārsts parasti veic slimības vēsturi un veic fizisku pārbaudi.

Pārbaudes laikā ārsts var lūgt cilvēku klepus, un viņš var pārbaudīt degunu un muti, vai nav asiņošanas vietu. Pārbaudei ārsts var arī ņemt krēpu un asiņu paraugus.

Dažos gadījumos ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Tie var ietvert krūškurvja rentgenogrāfiju, datortomogrāfiju vai bronhoskopiju, kas ietver kameru caurules galā, kas tiek ievietota elpceļos.

Ārstēšana

Steroīdi var palīdzēt, ja iekaisuma stāvoklis izraisa asiņošanu.

Ārstēšanas mērķis ir apturēt asiņošanu un ārstēt galveno cēloni.

Iespējamās procedūras ietver:

• Steroīdi. Steroīdi var palīdzēt, ja aiz asiņošanas ir iekaisuma stāvoklis.
• Antibiotikas. Antibiotikas lieto pneimonijas vai tuberkulozes gadījumos.
• Bronhoskopija. Tas ļauj rūpīgi apskatīt iespējamos asiņošanas avotus. Instruments, ko sauc par endoskopu, tiek ievadīts elpceļos caur degunu vai muti. Instrumentus var piestiprināt galā. Daži no tiem ir paredzēti asiņošanas apturēšanai, bet citi, piemēram, var noņemt asins recekli.
• Embolizācija. Ja galvenais asinsvads ir atbildīgs par asinīm krēpās, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par embolizāciju. Tvertnē tiek ievadīts katetrs, tiek noteikts asiņošanas avots, un tā noslēgšanai tiek izmantota metāla spole, ķīmiska viela vai želatīna sūkļa fragments.
• Asins produktu pārliešana. Var būt nepieciešama asins pārliešana asinīs, piemēram, plazma, asinsreces faktori vai trombocīti, ja asinsreces problēmas vai pārāk plānas asinis ir atbildīgas par asiņu parādīšanos krēpās.
• Ķīmijterapija vai staru terapija. Tos var izmantot plaušu vēža ārstēšanai.
• Ķirurģija. Tas var būt nepieciešams, lai noņemtu bojātu vai vēža plaušu daļu. Operācija parasti tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli, un tā ir tikai iespēja, ja asiņošana ir smaga vai ilgstoša.

Outlook

Asinis krēpās, īpaši mazos daudzumos, parasti nerada bažas. Tomēr cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijušas elpošanas problēmas vai smēķē, tas bieži prasa papildu novērtējumu.

Elpošanas ceļu infekcijas, citas plaušu slimības un retāk problēmas gremošanas traktā var izraisīt asiņu parādīšanos. Daži cēloņi ir viegli un izzūd atsevišķi. Citos gadījumos nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Ja asinis klepo lielos daudzumos vai ar biežiem intervāliem, viņiem jāapmeklē ārsts.

Izlasiet rakstu spāņu valodā.