Parkinsona slimība: Zinātnieki pārskata vīriešu un sieviešu atšķirības
Vīriešiem Parkinsona slimības attīstības risks ir divreiz lielāks. Tomēr neirodeģeneratīvais stāvoklis straujāk progresē sievietēm, kuras, visticamāk, arī tāpēc mirst priekšlaicīgi.
Šie ir daži bioloģiskā dzimuma lomu piemēri Parkinsona slimībā un par kuriem pieaug pierādījumi.
Šķiet, ka vīriešiem un sievietēm atšķiras ne tikai Parkinsona slimības pieredze, bet arī atšķirīgās bioloģijas.
Izpratne par ar dzimumu saistītām atšķirībām starp cilvēkiem ar Parkinsona slimību varētu palīdzēt ārstiem efektīvāk pielāgot ārstēšanu un uzlabot pacientu aprūpi, saka zinātnieku grupa no IRCCS Mondino fonda Šūnu un molekulārās neirobioloģijas laboratorijas Pavia, Itālijā.
Šajā nolūkā viņi nesenā pārskatā apkopoja jaunākās zināšanas par ar dzimumu saistītām Parkinsona slimības atšķirībām. Parkinsona slimības žurnāls.
"Kļūst arvien acīmredzamāks, ka [Parkinsona slimība] sievietēm un vīriešiem atšķiras," saka vecākais pētījuma autors Dr. Fabio Blandini.
"Jaunākie pētījumu rezultāti," viņš piebilst, "liecina, ka bioloģiskais dzimums ietekmē arī slimības riska faktorus un, iespējams, molekulāros mehānismus, kas saistīti ar [Parkinsona slimības] patoģenēzi."
Pārskatā viņš un kolēģi aplūko, kā atšķiras klīniskās pazīmes, riska faktori, bioloģiskie mehānismi un reakcijas uz Parkinsona slimības ārstēšanu, pamatojoties uz bioloģisko dzimumu.
Vairāk cilvēku ar Parkinsona slimību
Parkinsona slimība ir stāvoklis, kas ietekmē kustību, staigāšanu, līdzsvaru un muskuļu kontroli, un laika gaitā tā pasliktinās.
Citi simptomi var būt domāšanas procesu un uzvedības izmaiņas, miega grūtības, depresija, nogurums un atmiņas problēmas.
Parkinsona slimība attīstās tāpēc, ka neironi vai nervu šūnas smadzeņu zonā, kas kontrolē kustību, tiek bojāti un mirst. Šo neironu nāve samazina dopamīna līmeni - ķīmisku vielu, kas palīdz smadzenēm kontrolēt kustību.
Vecums ir skaidrs Parkinsona slimības riska faktors. Šī slimība skar apmēram 3% iedzīvotāju līdz 65 gadu vecumam un līdz 5% cilvēku, kas vecāki par 85 gadiem, atzīmē autori.
Laikā no 1990. līdz 2016. gadam visā pasaulē ar Parkinsona slimību dzīvojošo cilvēku skaits vairāk nekā divas reizes palielinājās līdz 6,1 miljonam, liecina 2018. gada pētījums.
Galvenais pieauguma iemesls, visticamāk, ir vecāka gadagājuma cilvēku skaita pieaugums, turklāt arī vides faktori un ilgāks slimības ilgums.
Motora un nemotora simptomi
Parkinsona slimības motoriskie vai ar kustību saistītie simptomi vīriešiem mēdz parādīties agrāk nekā sievietēm.
Trīce, ko papildina kritieni, kā arī ar sāpēm saistīti apstākļi ar tādām īpašām pazīmēm kā nestabila stāja un samazināta stingrība, visticamāk, ir starp agrīnajiem simptomiem sievietēm.
Kustību komplikāciju risks, kas rodas, ārstējot levodopu, lai paaugstinātu dopamīna līmeni, arī sievietēm ir lielāks.
Turpretī vīriešiem parasti ir smagākas stājas problēmas. Kaut arī gaitas sasalšana attīstās vēlāk nekā sievietēm, vīriešiem ir lielāks kamptokormijas risks - stāvoklis, kad staigājot un stāvot, mugurkauls noliecas uz priekšu.
Pašreizējie pētījumi, kuros tiek pētīti citi stājas izmaiņu aspekti, tiek pētīti arī dzimumu atšķirībās.
Pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 950 cilvēki, tika konstatēts, ka daži nemotoriski Parkinsona slimības simptomi biežāk sastopami sievietēm un tos skar smagāk. Šie simptomi ir: nemierīgas kājas, depresija, nogurums, sāpes, aizcietējums, svara izmaiņas, ožas vai garšas zudums un pārmērīga svīšana.
Citi pētījumi ir parādījuši, ka garīgo spēju samazināšanās, kas var rasties ar Parkinsona slimību, vīriešiem parasti ir sliktāka.
Tie, piemēram, ir parādījuši, ka vīriešiem ar Parkinsona slimību, visticamāk, attīstīsies viegli kognitīvie traucējumi (MCI) un viņi vēlāk progresēs slimības vēlākajos posmos. MCI ir stāvoklis, kas bieži notiek pirms demences.
Citas atšķirības starp dzimumiem
Jaunais pārskats ietver arī šādas jomas, apkopojot atšķirības starp vīriešiem un sievietēm ar Parkinsona slimību:
- ietekme uz dzīves kvalitāti
- vides un ģenētiskie riska faktori
- zāļu ārstēšana un ķirurģiskas procedūras
- steroīdu, piemēram, sieviešu hormonu, ietekme
- izmaiņas saistībā ar dopamīnu, neiroinflammāciju un oksidatīvo stresu
Recenzenti norāda, ka slimības klīnisko pazīmju un riska faktoru atšķirību dēļ ir iespējams, ka Parkinsona slimības attīstība vīriešiem ir saistīta ar dažādiem bioloģiskiem mehānismiem, salīdzinot ar sievietēm.
Sieviešu hormonu ietekme
Ievērojama ar dzimumu saistīta Parkinsona slimības atšķirība attiecas uz sieviešu hormonu, piemēram, estrogēna, ietekmi, kas, šķiet, aizsargā neironus.
Fakts, ka vīriešiem un sievietēm pēcmenopauzes periodā ir līdzīgs Parkinsona slimības attīstības risks, šķiet, apstiprina to: viņu estrogēna līmenis ir zemāks nekā sievietēm pirms menopauzes.
"Dzimumhormoni darbojas gan vīriešu, gan sieviešu smadzenēs, un dzimuma atšķirības tagad ir izceltas smadzeņu reģionos un funkcijās, kuras iepriekš nav uzskatītas par šādām atšķirībām, tādējādi paverot iespēju labāk izprast ar dzimumu saistītu uzvedību un funkcijas," saka pirmā pētījuma autore Silvija Cerri, Ph.D.
Viņa atsaucas uz pierādījumiem, kas liecina, ka ar vecumu saistītā glia šūnu, kas atbalsta neironus, pasliktināšanās var veicināt Parkinsona slimības sākšanos un progresēšanu.
"Tā kā estrogēniem piemīt pretiekaisuma īpašības, to darbības visā dzīves laikā daļēji var atspoguļot ar dzimumu saistītu risku un [Parkinsona slimības] izpausmi."
Silvia Cerri, Ph.D.
