Cilmes šūnu transplantācija palēnina MS progresēšanu
Iepriekšējs klīniskais pētījums parāda, ka cilmes šūnu transplantācija kopā ar pieļaujamo ķīmijterapijas devu ir droša un efektīvāka multiplās sklerozes palēnināšanā nekā citas esošās terapijas.
Multiplā skleroze (MS) ir hronisks neirodeģeneratīvs stāvoklis, kas ietekmē apmēram 400 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs un vairāk nekā 2 miljonus cilvēku visā pasaulē.
Saskaņā ar jauno klīnisko pētījumu 85 procentiem no šiem cilvēkiem ir tā sauktā recidīvu remitējoša MS. Tas nozīmē, ka viņu simptomi uzliesmošanas periodos bieži pasliktinās, bet tie arī mijas ar remisijas fāzēm.
MS ķermeņa imūnsistēma neatpazīst savu centrālo nervu sistēmu, tāpēc tā uzbrūk mielīnam - aizsargapvalkam ap nervu šūnām.
Kaut arī nav zināms MS izārstēšanas līdzeklis, pašreizējā ārstēšana ietver tā saucamās slimības modificējošās terapijas, piemēram, interferonus, glatiramēra acetātu vai monoklonālās antivielas, kas mazina iekaisumu un palēnina slimību.
Tomēr šīs terapijas nav pilnībā efektīvas. Jaunākajā pētījumā arī atzīmēts, ka pēc 2 gadu ārstēšanas 30 līdz 50 procentiem cilvēku "nav slimības aktivitātes pierādījumu". Pēc 4 gadu ārstēšanas tas samazinās līdz 18 procentiem.
Šis jaunais pētījums liecina, ka cilmes šūnu terapija var būt efektīvāks veids, kā palēnināt slimības progresēšanu.
Izmēģinājumu vadīja ārsts Ričards K. Burts no Imunterapijas nodaļas Ziemeļrietumu Universitātes Feinbergas Medicīnas skolā Čikāgā, IL. Komanda nolēma salīdzināt cilmes šūnu transplantācijas un parasto slimību modificējošo terapiju ietekmi uz MS progresēšanu.
Dr Burts un viņa kolēģi žurnālā publicēja izmēģinājuma rezultātus JAMA.
Cilmes šūnu transplantācija "efektīvāka"
Kā doktors Burts un viņa kolēģi paskaidro savā rakstā, “hematopoētisko cilmes šūnu transplantācijas” mērķis ir likvidēt “autoreaktīvos” limfocītus - vienu no galvenajiem imūno šūnu veidiem cilvēka ķermenī - un “restartēt jaunu imūnsistēmu citos iekaisuma vide. ”
Saskaņā ar rakstu, iepriekšējie gadījumu pētījumi ir atklājuši, ka 70 procenti no tiem, kas guva labumu no cilmes šūnu transplantācijas, 4 gadus piedzīvoja remisiju bez slimībām.
Pašreizējam izmēģinājumam zinātnieki no 2005. līdz 2016. gadam no četriem medicīnas centriem visā ASV pieņēma darbā 110 pacientus.
Izmēģinājuma dalībnieki bija 18–55 gadus veci, un viņiem bija „ļoti aktīva” recidīvu remitējoša MS.
Dr Burts un komanda šiem dalībniekiem nejauši piešķīra vai nu saņemt slimību modificējošu terapiju, kā to ieteica viņu neirologs, vai cilmes šūnu transplantāciju.
Otrā grupa saņēma cilmes šūnu transplantāciju “nemieloablatīvā režīmā”, kas nozīmē, ka viņi saņēma arī mazāku, vairāk panesamu ķīmijterapijas devu.
Galvenais pētnieku uzraudzītais rezultāts bija slimības progresēšana. Viņi arī pārbaudīja dalībnieku neiroloģisko invaliditāti, viņu dzīves kvalitāti, recidīva laiku un slimības aktivitātes pierādījumus.
Kopumā cilmes šūnu transplantācija "bija efektīvāka nekā slimību modificējoša terapija pacientiem ar recidivējoši remitējošu MS", ziņo pētnieki. Cilmes šūnu terapija izraisīja "ilgāku laiku līdz slimības progresēšanai".
Terapija uzlaboja arī citus rezultātus, tostarp dalībnieku ikdienas darbību, dzīves kvalitāti un neiroloģisko darbību.
Tomēr "ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai atkārtotu šos atklājumus un novērtētu ilgtermiņa rezultātus un drošību," brīdina pētnieki.
"Cik mums zināms," viņi raksta, "tas ir pirmais randomizētais [cilmes šūnu transplantācijas] pētījums pacientiem ar recidivējoši remitējošu MS."
