Viss, kas jums jāzina par tenesmu
Taisnās zarnas tenesms jeb tenesms ir sajūta, ka nespēj iztukšot resno zarnu no izkārnījumiem, pat ja vairs nav nekā tāda, ko izraidīt.
Vairāki medicīniski apstākļi var izraisīt tenesmu. Tie ietver zarnu iekaisuma slimību (IBD), kolorektālo vēzi un traucējumus, kas ietekmē to, kā muskuļi pārvieto pārtiku caur zarnām.
Tas var būt sāpīgs, īpaši, ja ir krampji vai citi gremošanas simptomi. Simptomi var nākt un iet, vai arī tie var saglabāties ilgtermiņā.
Vesical tenesms ir atsevišķs stāvoklis, kas attiecas uz urīnpūsli. Cilvēks jutīsies tā, it kā nespētu iztukšot urīnpūsli, pat ja urīna nav.
Cēloņi
Taisnās zarnas tenesms var notikt vairāku iemeslu dēļ. Visizplatītākais ir resnās zarnas iekaisums, ko izraisījis neinfekciozs vai infekcijas cēlonis.
Zarnu iekaisuma slimība (IBD) ir viens resnās zarnas iekaisuma cēlonis. IBD ir jumta termins vairākiem ilgtermiņa apstākļiem, kas saistīti ar hronisku zarnu iekaisumu. Čūlainais kolīts un Krona slimība ir izplatītas IBD formas.
Eksperti nezina, kas izraisa IBD, taču var būt nozīme vairākiem faktoriem. Viena teorija ir tāda, ka imūnsistēma kļūdaini uzbrūk kuņģa-zarnu trakta (GI) traktam. Var būt arī ģenētiska sastāvdaļa.
IBD var izraisīt GI trakta iekaisumu un čūlas, kas var izraisīt zarnu sašaurināšanos vai bloķēšanu un zarnu sienas perforāciju vai rētas. Šīs izmaiņas apgrūtina izkārnījumu izdalīšanos un veicina tenesma attīstību.
Citi ar tenesmu saistītie apstākļi ir:
- resnās zarnas infekcija, ko var izraisīt organismi, piemēram, baktērijas vai vīruss
- išēmisks kolīts, resnās zarnas iekaisums asins plūsmas samazināšanās dēļ šajā zonā
- divertikulīts, ko izraisa resnās zarnas sienas izspiedumu iekaisums
- resnās zarnas iekaisums radiācijas dēļ
- pārtikas vai atkritumu patoloģiska kustība gremošanas traktā
- kairinātu zarnu sindroms (IBS)
- prolaps hemoroīds
- taisnās zarnas abscess
- taisnās zarnas gonoreja
- kolorektālais vēzis
Tenesms var būt arī aizcietējuma vai caurejas simptoms. To var izraisīt dažādi faktori, tostarp diētas izvēle.
Kas izraisa taisnās zarnas spiedienu? Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu.
Diagnoze
Ja cilvēkam ir tenesms, ārsts veiks medicīnisko novērtējumu un fizisko pārbaudi, lai mēģinātu atrast cēloni.
Ārsts jautās indivīdam par viņu personīgo un ģimenes anamnēzi.
Viņi jautās arī par:
- simptomi, piemēram, ilgums, biežums, smagums un sākums
- zarnu paradumi
- diēta un dzīvesveids
- citas veselības problēmas
Ārsts veiks arī vēdera un taisnās zarnas pārbaudi.
Citi testi var ietvert:
- asins analīzes
- izkārnījumu kultūra
- vēdera dobuma zonas rentgena vai datortomogrāfija
- kolonoskopija, kurā tiks parādīta informācija par resnās zarnas iekšpusi
- sigmoidoskopija, lai pārbaudītu resnās zarnas pēdējās sekcijas
- seksuāli transmisīvo slimību skrīnings
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkam jāvēršas pie ārsta, ja izkārnījumi ir grūti vai sāpīgi iziet, īpaši, ja simptomi ilgst vairāk nekā dažas dienas vai ir atkārtoti.
Cilvēkiem pēc iespējas ātrāk jāapmeklē arī ārsts, ja viņiem ir:
- asinis izkārnījumos
- drebuļi un drudzis
- slikta dūša un vemšana
- sāpes vēderā
Ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no tenesma smaguma un tā pamatcēloņa.
Iekaisīga zarnu slimība
IBD ārstēšanas mērķis ir mazināt diskomfortu, panākt un uzturēt simptomu remisiju un novērst komplikācijas. Zāles un ķirurģija ir visizplatītākās iespējas.
Zāles IBD simptomu mazināšanai, ieskaitot tenesmu, ietver:
Pretiekaisuma līdzekļi: perorāli vai taisnās zarnas zāles var mazināt iekaisumu un palīdzēt sasniegt vai uzturēt remisiju.
Imūnsistēmas nomācēji: tie var nomākt imūnsistēmas reakciju, kas izraisa iekaisumu.
Kortikosteroīdu terapija: ātras darbības sistēmiski steroīdi var palīdzēt pārvaldīt IBD uzliesmojumus, samazinot iekaisumu.
TNF blokatori: cita veida imūnsupresanti, piemēram, monoklonālas antivielas, var mērķēt uz vielām organismā, kas izraisa iekaisumu.
Antibiotikas: tās var palīdzēt uzvarēt baktērijas, kas var izraisīt simptomus vai pasliktināt tos.
Caurejas līdzekļi: tie var palīdzēt, ja tenesms rodas no aizcietējumiem.
Sāpju mazināšana: persona var lietot pretsāpju zāles kopā ar citām terapijām.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt operāciju simptomu mazināšanai pēc tam, kad zāles to nedarīja.
Uzziniet vairāk šeit par čūlaina kolīta, IBD veida, operāciju.
Kustības traucējumi
Jebkurš stāvoklis, kas izraisa pārtikas vai atkritumu kustības pa gremošanas traktu paātrināšanos vai palēnināšanos, ir zarnu kustības traucējumi. Personai ar kustību traucējumiem var būt caureja vai aizcietējums.
Caureja: ja tenesms rodas no infekciozās caurejas, ārsts var izrakstīt antibiotikas vai pretparazītus atkarībā no cēloņa.
Ja caureja rodas no noteiktiem pārtikas produktiem vai medikamentiem, viņi var ieteikt izvairīties no sprūda. Sastāvdaļu piemēri, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt caureju, ir laktoze, saharoze un kofeīns.
Antidiarrālie līdzekļi, piemēram, Loperamīds (Imodium), var palīdzēt mazināt simptomus.
Caurejas līdzekļi: ja tenesms rodas no aizcietējumiem, caurejas līdzeklis var palīdzēt izkārnījumiem vieglāk iziet cauri resnajai zarnai.
Ja aizcietējums ietekmē izkārnījumus, var rasties aizsprostojums. Ārsts var manuāli noņemt izkārnījumus vai izskalot tos ar taisnās zarnas caurejas klizmu vai ūdens apūdeņošanu.
Uztura izmaiņas var palīdzēt gan ar aizcietējumiem, gan caureju.
Saņemiet dažus padomus par aizcietējumu ārstēšanu mājās.
Uzziniet, kā ārstēt caureju mājās.
Kolorektālais vēzis
Tenesms var liecināt par aizsprostojumu vēža audzēja dēļ.
Ārsts var ieteikt ķirurģiskas, ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju atkarībā no vēža stadijas un personas vispārējās veselības. Audzēja noņemšana bieži atbrīvo tenesmu.
Dažreiz pēc operācijas atkritumi nevarēs iziet cauri resnajai zarnai. Kad tas notiks, personai būs jāveic kolostomija. Uzziniet vairāk par to, ko tas ietver šeit.
Ne vienmēr ir iespējams izārstēt kolorektālo vēzi. Paliatīvā aprūpe var palīdzēt cilvēkam justies ērtāk, dzīvojot ar vēzi.
Iespējas cilvēka komforta un dzīves kvalitātes uzlabošanai, izmantojot ar vēzi saistītu tenesmu:
- zāļu terapijas
- ārstēšana sāpju mazināšanai
- endoskopiskas lāzera iejaukšanās
Tie neizārstēs vēzi, bet tie var palīdzēt mazināt simptomus.
Citi cēloņi
Tenesmam, kas rodas no seksuāli transmisīvas infekcijas, vajadzētu izzust, kad persona saņem infekcijas ārstēšanu.
Pārvaldības iespējas
Galvenais veids, kā ārstēt tenesmu, ir pārvaldīt pamatproblēmu, kas to izraisa. Ārsts var palīdzēt ārstēties, bet var palīdzēt arī mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveida izmaiņas.
Sabalansēta diēta ar augstu šķiedrvielu saturu
Diētas, kurā ir daudz šķiedrvielu, lietošana var palīdzēt mazināt tenesmu.
The 2015. – 2020. Gada uztura vadlīnijas amerikāņiem iesakām patērēt līdz 33,6 gramiem (g) šķiedrvielu dienā, atkarībā no personas vecuma un dzimuma.
Ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti ietver:
- dārzeņi
- augļi
- pilngraudi
- rieksti un sēklas
Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu
Šķiedra var pasliktināt simptomus dažiem cilvēkiem ar IBD.
Ja kādam ir resnās zarnas aizsprostojums, ārsts var ieteikt diētu ar zemu šķiedrvielu saturu.
Uzziniet vairāk šeit par to, ko ēst un ko vajadzētu izvairīties no diētas ar zemu šķiedrvielu saturu.
Pirms nozīmīgu uztura izmaiņu veikšanas cilvēkiem jākonsultējas ar savu ārstu.
Ūdens
Zema ūdens un citu šķidrumu uzņemšana var izraisīt dehidratāciju, kas ir aizcietējumu riska faktors.Uzturēšanās uzturā, dzerot daudz ūdens, palīdzēs saglabāt izkārnījumu mīkstu, padarot to vieglāk izietu.
Uzziniet vairāk par dzeramā ūdens priekšrocībām.
Fiziskā aktivitāte
Regulāri vingrinājumi var palīdzēt regulēt aktivitāti zarnās un mudināt ķermeni izveidot regulāru zarnu kustības grafiku.
Stresa vadība
IBD un tā simptomi mēdz uzliesmot augsta stresa laikā. Stresa pārvaldīšana var palīdzēt novērst uzliesmojumu.
Tādi paņēmieni kā meditācija, dziļi elpošanas vingrinājumi un pakāpeniska muskuļu relaksācija var palīdzēt pārvaldīt stresu.
Kāpēc notiek stress un kā jūs to varat pārvaldīt? Uzziniet šeit.
Outlook
Tenesms ir zarnu problēmas pazīme, kurai var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana. Atkarībā no cēloņa simptomus var novērst daudzos veidos.
Ikvienam, kurš izjūt smagu vai pastāvīgu diskomfortu zarnās, jāvēršas pie ārsta, jo agrīna ārstēšana bieži var novērst stāvokļa pasliktināšanos.
J:
Cik ātri man vajadzētu apmeklēt ārstu, ja man ir tāda sajūta, ka nevaru iztukšot zarnas?
A:
Vienkārša atbilde ir tāda, ka ikvienam, kam ir problēmas ar zarnu iztukšošanu, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.
Vismaz sazinieties ar ārstu, ja jums ir kādi jautājumi, un viņi var palīdzēt noteikt, cik ātri indivīdam jāpiesakās. Tenesms var rasties no plaša spektra medicīniskiem apstākļiem.
Tāpēc ir drošāk pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, lai viņi varētu noteikt, vai viņiem ir jāveic turpmāka apstrāde.
Kevins Martiness, M.D. Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
