Pēdu sāpju cēloņi un ārstēšanas iespējas

Pēdu sāpes ir ļoti izplatīta problēma. Tomēr izaicinājums ar sāpēm kājās ir tāds, ka ir daudz dažādu iespējamo cēloņu, tāpēc veselības aprūpes speciālistiem dažkārt ir pat grūti nokļūt jūsu diskomforta saknē. Kur ir sāpes un kā tās jūtas - pulsējošas, sāpošas, durošas, maigas un tā tālāk - var piedāvāt pavedienus, taču, ņemot vērā visus iespējamos cēloņus, simptomi var nebūt pietiekami, lai atrisinātu diagnozi.

Zemāk ir apkopots daži no visbiežāk sastopamajiem sāpīgajiem pēdu stāvokļiem. Tomēr pārliecinieties, ka apmeklējat savu personīgo ārstu vai podiatru (ārstu, kurš specializējas pēdu apstākļos), ja Jums rodas pēdu sāpes.

Turklāt pirms uzsākt jebkādas pašapkalpošanās stratēģijas, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, īpaši, ja jums ir kāda pamatproblēma, piemēram, diabēts, perifēro artēriju slimība vai neiropātija.

Aleksandras Gordones ilustrācija, Vvelvela

Plantārais fascīts

Visbiežākais papēža sāpju cēlonis ir plantārais fascīts, kas ir plantāra fascija kairinājums un iekaisums - bieza saistaudu josla, kas aptver pēdas zoli.

Simptomi
Planta fascīta sāpes parasti ir sliktākas, ja cilvēks no rīta pirmo reizi izkāpj no savas gultas, un tās parasti uzlabojas ar kustību, kaut arī blāvas sāpes bieži saglabājas.

Cēloņi
Ekspertiem ir aizdomas, ka pastāv daži faktori, kas palielina cilvēka izredzes uz plantāra fascītu. Šie faktori ietver:

• Aptaukošanās
• Ilgstoša stāvēšana
• Pārmērīga apmācība, īpaši skriešana
• Stingri teļu muskuļi
• Nepareizi skriešanas apavi
• Plakanās kājas
• Ļoti augstas arkas

Diagnoze
Lai diagnosticētu plantāra fascītu, ārsts uzdos jums jautājumus par pēdu sāpēm, piemēram, kur tieši tās atrodas un vai sāpes ir sliktākas no rīta pēc pamošanās.

Tad ārsts veiks fizisku pārbaudi, kas ietvers kāju zoles nospiešanu, kamēr jūs to saliecat, lai redzētu, vai viņš var izraisīt plantāra fascijas maigumu.

Ārstēšana
Plantāra fascīta ārstēšana ietver šādas vienkāršas pašapkalpošanās stratēģijas:

• Aktivitātes samazināšana
• Ledus uzklāšana
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana
• Valkājot kurpju ar zolīti ar gēla spilventiņu ieliktņiem vai papēža kausiem
• Valkājot atbalsta apavu, pat ap māju, un izvairoties no čībām vai staigāšanas basām kājām

Ja sāpes turpinās, ārsts var apsvērt steroīdu injicēšanu pēdas maigajā zonā. Operācija, kuras rezultātā tiek atbrīvota daļa plantāra fascijas no tās piestiprināšanas pie papēža kaula, tiek veikta reti.

Pārskats par plantāra fascītu

Tarsa tuneļa sindroms

Tarsālā tuneļa sindroms attiecas uz stilba kaula aizmugurējā nerva saspiešanu - nervu, kas iet caur kanālu (ko sauc par tarsāla tuneli) potītes iekšpusē.

Simptomi
Ar tarsal tuneļa sindromu cilvēkam var rasties šaušanas, dedzināšanas, sāpošas, nejutīgas un / vai tirpšanas sāpes, kas izstaro no potītes iekšpuses (lielā pirksta puses) lokā un zolē. Sāpes mēdz būt sliktākas nakts, un dažreiz tas ceļo līdz teļam vai augstāk.

Cēloņi
Viss, kas noved pie stilba kaula aizmugurējā nerva saspiešanas, var izraisīt tarsalas tuneļa sindromu. Piemēram, ja jūs sastiepat potīti, ar to saistītais pietūkums var kairināt vai saspiest nervu.

Tāpat jebkura strukturāla anomālija, piemēram, potītes artrīta kaulu spurums, varikozas vēnas vai pietūkušas potītes cīpsla vai locītava, var izraisīt nervu saspiešanu tarsalas tunelī.

Cilvēki ar plakanām pēdām ir arī vairāk pakļauti tarsal kanāla sindroma attīstībai.

Diagnoze
Tarzala tuneļa sindroma diagnozi parasti nosaka medicīniskā vēsture un fiziskā pārbaude.Dažreiz tiek pasūtīti attēlveidošanas testi, lai pārliecinātos, vai pēdā ir strukturālas novirzes. Var apsvērt arī nervu pētījumus, piemēram, elektromiogrāfiju (EMG) un nervu vadīšanas ātrumu (NCV).

Ārstēšana

Tarzala kanāla sindroma ārstēšanai tiek izmantotas dažādas neķirurģiskas terapijas, tostarp:

• R.I.C.E. protokols (atpūta, ledus, nerva saspiešana un pēdas pacēlums virs sirds)
• NPL lietošana, piemēram, Advil (ibuprofēns) vai Aleve (naproksēns)
• Steroīdu injekcija
• Valkājot pielāgotus apavu ieliktņus, it īpaši, ja jums ir plakanas kājas
• Kājas stiprinājums vai ģipša nēsāšana, lai kāju imobilizētu

Operācija tiek apsvērta, ja nervu sāpes ir smagas vai pastāvīgas, neskatoties uz konservatīvām terapijas metodēm.

Tarsāla tuneļa sindroma pārskats

Metatarsalģija

Metatarsalģija attiecas uz sāpēm, kas atrodas pēdas lodītes zonā. Šis stāvoklis attīstās, zaudējot atbalstu, ko nodrošina saites, kas savieno metatarsālos kaulus, piecus kaulus, kas veido priekškāju.

Simptomi
Metatarsalģijas asās sāpes ir jūtamas pēdas lodītes apakšā. Dažreiz sāpes ir jūtamas netālu no vietas, kur pirksti savienojas ar pēdu. Sāpes, kuras var pielīdzināt kāpšanai uz akmens, parasti tiek mazinātas, apsēžoties, un tās pastiprina, ejot basām kājām.

Cēloņi
Daudzi dažādi apstākļi var padarīt cilvēku neaizsargātāku pret metatarsalģijas attīstību - visbiežāk rodas patoloģiska pēdu mehānika, pārmērīga lietošana vai apavu valkāšana ar ierobežotu amortizāciju.

Gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar lieko svaru un skrējējiem var būt arī paaugstināts metatarsalģijas attīstības risks.

Diagnoze
Metatarsalģijas diagnozi nosaka medicīniskā vēsture un fiziskais eksāmens. Attēlveidošanas testi tiek izmantoti tikai tad, ja tiek apsvērtas citas diagnozes, piemēram, kaulu lūzums, audzējs vai cista.

Ārstēšana
Metatarsālās spilventiņu nēsāšana ir primārā metatarsalģijas ārstēšana. Operācija var tikt apsvērta, ja citi ārstēšanas veidi nesniedz atvieglojumu.

Metatarsofalangeālās locītavas traucējumi

Mortona neiroma

Vēl viena izplatīta pēdu nervu problēma ir Mortona neiroma, kas izraisa asas vai dedzinošas sāpes pēdas lodē. Daudzi cilvēki raksturo neērtas sajūtas, kas ir līdzīgas staigāšanai pa marmoru vai oļiem.

Kamēr neiroma tehniski ir labdabīgs (bez vēža) nerva audzējs, Mortona neiroma precīzāk attiecas uz audu sabiezējumu, kas ieskauj vienu no mazajiem nerviem starp pirkstiem (to sauc par starppirkstu nervu).

Simptomi
Papildus šaušanas vai dedzinošām sāpēm pēdas lodē, kas var izplatīties starp diviem pirkstiem (visbiežāk starp trešo un ceturto pirkstu), var rasties nejutīgums, kā arī sāpes, kas pastiprinās ar aktivitāti vai valkājot apavus.

Cēloņi
Kaut arī Mortona neiromas cēlonis nav pilnībā izsmelts, ekspertiem ir aizdomas, ka daži faktori, piemēram, šauru, šauru apavu (piemēram, augstpapēžu kurpju) nēsāšana vai plakanās pēdas, rada paaugstinātu spiedienu un sekojošus ievainojumus audos, kas ap vidukli. nervs.

Diagnoze
Papildus medicīniskajai vēsturei un fiziskajai pārbaudei Mortona neiromas diagnosticēšanai dažreiz tiek izmantota ultraskaņa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Ārstēšana
Pareizi apavu ieliktņi, kas samazina spiedienu uz pirkstu kauliem, var mazināt Mortona neiromas sāpes. Noderīga var būt arī ietilpīgāka un platāk apavu apava, kas ļauj pirkstiem izplesties. Dažreiz, ja sāpes joprojām pastāv, ārsts var injicēt steroīdu skartajā zonā.

Pēdējais solis - ja iepriekš minētās vienkāršās metodes nesniedz atvieglojumu - ir operācija. Operācija ietver nelielas skartā nerva daļas noņemšanu vai nervu ieskaujošo audu atbrīvošanu.

Pārskats par Mortona neiromu

Ahileja tendinīts

Cīpslas ir auklai līdzīgas struktūras, kas noenkur muskuļus līdz kaulam. Kad tie ir pārmērīgi izstiepti vai pārmērīgi izmantoti, var rasties tendinīts. Ahilleja tendinīts attiecas uz Ahileja cīpslas kairinājumu vai iekaisumu, kas savieno teļu un apakšstilba muskuļus ar pēdas papēža kaulu.

Simptomi
Ahilleja tendinīts ar sāpēm vai izstiepšanos izraisa sāpes vai dedzinošas sāpes, un skartā cīpsla parasti ir sāpīga. Arī cīpslā var parādīties viegls pietūkums, siltums un stīvums.

Atkārtots tendinīts var būt cīpslu plīsuma un vājināšanās pazīme, ko sauc arī par tendinozi.

Cēloņi
Achilles tendinīta attīstību var veicināt vairāki faktori, tostarp:

• Pēkšņi palielinot vingrinājumu režīmu
• Stingri teļu muskuļi
• Nepareizu apavu nēsāšana
• Treniņš aukstā laikā
• Plakanās kājas
• Kāju garuma neatbilstība

Diagnoze
Ahileja tendinīta diagnosticēšanai tiek izmantota slimības vēsture un fiziskā pārbaude. Magnētiskās attēlveidošanas rezonansi (MRI) var pasūtīt, ja ārstam ir aizdomas par Ahileja cīpslas plīsumu, kas rodas, ja cīpslas šķiedras plīst un atdalās.

Ārstēšana
Ahilleja tendinīta ārstēšana ietver šo mājas terapiju kombināciju:

• R.I.C.E. protokols (samazināta aktivitāte vai atpūta, ledus, cīpslas saspiešana ar elastīgu saiti vai lenti, potītes pacelšana virs sirds)
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna vai Aleve (naproksēna), lietošana

Kad akūtas sāpes ir mazinātas, ieteicams konsultēties ar ārstu par papēža pacelšanas ortotiku un fizikālo terapiju. Var ieteikt Alfredsona protokolu, kas ir specializēta vingrojumu programma.

Ķirurģiskais remonts ir rezervēts Ahileja cīpslas plīsumam.

Pārskats par Ahileja tendinītu

Osteoartrīts

Osteoartrīts ir skrimšļa sadalīšanās locītavā no fiziska nodiluma. Locītavu bojājumi izpaužas kā samazināta locītavas telpa, nodilušie skrimšļi un kaulu spuras apņem locītavu.

Sāpes un mobilitātes trūkums pēdu osteoartrīta gadījumā bieži tiek novērots potītes locītavā, subtalārā locītavā un lielā pirksta locītavā.

Simptomi
Osteoartrīta simptomi var būt sāpes, stīvums, vibrējoša vai slīpējoša skaņa vai sajūta un pietūkums, kas parasti pasliktinās fiziskās slodzes laikā.

Cēloņi
Novecojot, jūsu locītavas skrimšļi dabiski nodilst un sabojājas. Papildus vecumam ģimenes anamnēze un aptaukošanās palielina arī osteoartrīta attīstības risku.

Diagnoze
Lai diagnosticētu pēdas osteoartrītu, tiek izmantota slimības vēsture un fiziskā pārbaude, kā arī attēlveidošanas tests (parasti rentgenogrāfija).

Ārstēšana
Pēdas osteoartrītu vispirms pārvalda ar vienkāršiem pasākumiem, piemēram:

• Dzīvesveida izmaiņas (piemēram, svara zudums, ja ir liekais svars vai aptaukošanās, kā arī kāju maigu aktivitāšu un vingrinājumu izvēle, piemēram, peldēšana vai riteņbraukšana)
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana
• Fizioterapija
• Valkājot pielāgotu ortotu, lai mazinātu sāpes
• Palīgierīces izmantošana mobilitātes veicināšanai

Operācija - artroskopija vai locītavu saplūšana vai aizstāšana - tiek apsvērta, ja sāpes turpina pastāvēt vai tiek būtiski ietekmēta ikdienas darbība.

Pārskats par pēdu osteoartrītu

Ieauguši kāju nagi

Ieaugušu nagu nagi rodas, kad nagu mala aug vai tiek iespiesta ādas malā. Parasti tas notiek lielā pirksta naga malā apavu spiediena rezultātā. Pat mazākais ieaugšanas daudzums var būt ļoti sāpīgs.

Simptomi

Papildus sāpēm, citas ieaugušu kāju nagu pazīmes ir sarkana vai pietūkuša āda blakus nagam. Ieaugušais nagu gabals bieži nav redzams, jo tas ir aprakts zem ādas.

Cēloņi

Daži faktori, kas palielina cilvēka izredzes attīstīt ieaugušu nagu, ir šādi:

• Valkājot slikti piemērotus apavus
• Pārmērīgi apgriež pirksta nagu sānu malu
• Piedzīvo sava veida kāju nagu traumu

Diagnoze

Fiziskais eksāmens - vienkārši skartās vietas apskate - ir viss, kas nepieciešams, lai diagnosticētu ieaugušu nagu.

Ārstēšana

Ieaugušu kāju nagu ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Ieaugušu nagu nagiem, kas saistīti ar minimālām vai vieglām sāpēm, apsārtumu un izdalījumu neesamību, viss, kas nepieciešams, var būt silts mērcēšana un neliela kokvilnas gabala ievietošana zem nagu.

Pēc dažām šo vienkāršo pasākumu dienām, ja sāpes / apsārtums / pietūkums turpinās vai pastiprinās vai ja ir dzeltena, duļķaina viela ("strutas"), ir svarīgi apmeklēt ārstu. Jums var būt nepieciešama antibiotika un / vai ārstam var būt nepieciešams noņemt ieaugušu nagu daļu.

Ieaugušu naglu pārskats

Kukurūzas un kalusi

Kaluses ir sabiezētas ādas vietas virs pēdu daļām, kurās rodas pārmērīgs spiediens vai berze.

Kukurūzas rodas uz pirkstiem, kur tās berzējas pret apavu. Atšķirībā no kalusiem, varžacīm ir centrālais kodols vai plankums vidū, kuru ieskauj mirusi āda.

Simptomi
Kālusi ir lielāki par varžacīm un parasti nav sāpīgi, ja vien tie neplīst vai nesadalās. No otras puses, kukurūzas centrālais kodols parasti ir sāpīgs un maigs pēc pieskāriena.

Cēloņi
Nepareizi apavi - vai nu pārāk stingri, vai pārāk vaļīgi apavi - ir izplatīts vaininieks aiz kukurūzas un kalusa veidošanās. Var palīdzēt arī zeķes, kas neder labi, kā arī pirkstu deformācijas, piemēram, āmurs (skatīt zemāk).

Diagnoze
Vizuāla pēdas pārbaude ir viss, kas parasti nepieciešams, lai diagnosticētu kukurūzu vai kallusu. Paturiet prātā, arī varžacis un saaugumi izskatās līdzīgi kārpas, kas arī var radīt diskomfortu.

Ārstēšana
Papildus pareizu apavu valkāšanai jūs varat apsvērt iespēju izmēģināt šos vienkāršos mājas aizsardzības līdzekļus:

• Iemērciet kāju siltā ūdenī un, kad esat pabeidzis (apmēram 15 minūtes), izmantojiet pumeka vai kalusa failu, lai noņemtu mirušo ādu virs kukurūzas vai kalusa
• Novietojiet virtuļu formas, neārstnieciskas putu kukurūzas spilventiņu virs kukurūzas vai kalusa
• Apsveriet iespēju ievietot mazus jēra vilnas gabaliņus (nevis kokvilnu) starp pirkstiem vietās, kur izveidojusies kukurūza.

Ja varžacis vai saaugumi joprojām ir problēma, ir pienācis laiks apmeklēt ārstu. Jūsu ārsts var noņemt atmirušos ādas slāņus ar skalpeli un uzklāt salicilskābes apmetumu, lai palīdzētu izšķīdināt kukurūzu vai kallusu. Viņš var arī ieteikt pielāgotu pēdu ortotiku.

Atbrīvošanās no varžacīm un rumbām

Bunioni

Bunjons ir kāju sānu bumbiņa, kas bieži sastopama tieši zem lielā pirksta locītavas (lai gan bunioni var rasties arī pēdas sārtā pirksta pusē).

Bunionu izmērs var būt atšķirīgs, un tas ir rezultāts tam, ka lielais pirksts laika gaitā pārvietojas ārpus pozīcijas un nospiež pret otro pirkstu, kā rezultātā rodas nenormāls stress lielā pirksta locītavā un apkārtējās saitēs.

Simptomi
Buniona simptomi laika gaitā parasti progresē, jo deformācija kļūst arvien nozīmīgāka. Papildus sāpošām vai dedzinošām sāpēm virs lielā pirksta locītavas, citi bunjona simptomi var būt apsārtums, pietūkums un stīvums.

Cēloņi
Eksperti uzskata, ka cilvēki ar noteiktiem pēdu tipiem ir vairāk pakļauti bunjonu attīstībai, un šie pēdu veidi darbojas ģimenēs.

Augstu papēžu nēsāšana, kas piespiež lielo pirkstu iespiest otrajā pirkstā, arī veicina bunjona veidošanos.

Diagnoze
Bunionus diagnosticē fizisks eksāmens, lai gan dažreiz tiek pasūtīts rentgens, lai labāk piekļūtu lielā pirksta locītavai.

Ārstēšana
Bunioni, ja tie ir simptomātiski, bieži tiek labi pārvaldīti, izmantojot konservatīvas terapijas, piemēram:

• Ledus uzklāšana
• Kāju un pirkstu izstiepšanās
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana
• Bunjona polsterējums
• Pareiza apavu nēsāšana

Ja bunjona simptomi ir smagi, pastāvīgi vai novājinoši, var norādīt operāciju.

Bunionu veidi

Āmura pirksts

Hammertoe ir izplatīts stāvoklis, kas rodas otrajā, trešajā vai ceturtajā pirkstā. Tas notiek, kad locītava, kas atrodas vistuvāk vietai, kur pirksts kļūst par pēdu (to sauc par metatarsophalangeal locītavu), izstiepjas uz augšu, un proksimālā starpfalango locītava (nākamā locītava, virzoties uz augšu uz pirkstu) saliecas uz leju. Tas padara pirkstu saliektu kā āmuru.

Simptomi
Sāpes var būt jūtamas ne tikai saliektā pirksta augšdaļā (kad tiek nospiests), bet arī pēdas bumbiņā skartā pirksta apakšā. Papildus sāpēm var rasties arī skartā pirksta locītavas apsārtums, pietūkums un stīvums. Uz skartā pirksta var veidoties arī varžacis un saaugumi.

Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka muskuļu līdzsvara trūkums ir galvenais āmura veidošanās veicinātājs. Cits galvenais iemesls ir cieši apavi, īpaši augsti papēži. Āmura pirksts var rasties arī tāda medicīniskā stāvokļa kā artrīts rezultātā.

Hammertoes mēdz darboties arī ģimenēs.

Diagnoze
Ārsts var diagnosticēt hammertoe, vienkārši pārbaudot jūsu kāju. Attēlveidošanu, piemēram, rentgenu, var pasūtīt, ja ārstam ir aizdomas par kādu pamatslimību, piemēram, artrītu.

Ārstēšana
Hammertoe ārstēšanai tiek izmantotas dažādas pašapkalpošanās stratēģijas, piemēram:

• Veicot pēdu un pirkstu vingrinājumus mājās, lai stiprinātu un izstieptu pirkstus
• Nemedikamenta āmura nēsāšana
• Valkājot vaļīgu, mīkstu apavu ar dziļu purngalu
• Ledus uzklāšana, ja āmurs kļūst iekaisis (akūti sāpīgs, sarkans un / vai pietūkušs)
• Pēdu vingrinājumi

Ja konservatīvie pasākumi neizdodas vai attīstās stingrs āmurs (tas ir, kad pirkstu cīpslas kļūst saspringtas, padarot pirkstu nekustīgu), var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos. Stingri āmuri tiek novēroti cilvēkiem ar smagu artrītu vai hroniski, novārtā atstātiem āmuriem.

Āmura pirksta pārskats

Vārds no Verywell

Ja jums ir ilgstošas ​​pēdu sāpes, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai to novērtētu. Kāju sāpes var būt ļoti traucējošas, un pētījumi liecina, ka tās var ietekmēt cilvēka garastāvokli, kritienu risku un dzīves kvalitāti.

Galu galā vissvarīgākais ir nokļūt līdz diskomforta līmenim - jūs esat pelnījis justies labi un atgriezties pie ierastajām aktivitātēm, un, izmantojot pareizo terapijas plānu, jūs to varat.