Diabēts: vai D vitamīna piedevas var palēnināt progresēšanu?
Zinātniekiem vēl jāpierāda, vai D vitamīns var ārstēt vai palēnināt 2. tipa cukura diabētu. Jauns pētījums par cilvēkiem, kuri nesen saņēmuši diabēta diagnozi vai kuriem ir risks to saslimt, secina, ka vitamīns var būt noderīgs.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 2. tipa cukura diabēts un prediabēts tagad ietekmē vairāk nekā 100 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Prediabēts raksturo stāvokli, kad glikozes līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, kas palielina diabēta attīstības risku.
ASV aptuveni 40% pieaugušo ir D vitamīna deficīts.
Daži pētnieki ir domājuši, vai tam varētu būt nozīme diabēta attīstībā un progresēšanā.
Agrīnie pētījumi atklāja saikni starp zemu D vitamīna līmeni un 2. tipa cukura diabētu. Piemēram, 2010. gada pētījums atklāja, ka zemāks D vitamīna līmenis bija saistīts ar samazinātu jutību pret insulīnu.
2. tipa cukura diabēta gadījumā ķermeņa šūnas kļūst mazāk jutīgas pret insulīnu. Tādēļ insulīns nespēj tik efektīvi kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Skatoties dziļāk
Lai gan saikne starp D vitamīnu un diabētu bija materializējusies, kad zinātnieki pētīja šos atklājumus randomizētos kontrolētos pētījumos, šķiet, ka ietekme izzuda.
Vienā pētījumā, kurā tika pieņemti darbā cilvēki ar D vitamīna deficītu un diabētu, tika secināts, ka D vitamīna piedevas neuzlabo jutību pret insulīnu. Citā dokumentā izdarīti līdzīgi secinājumi, un citā secināts:
"Papildināšana ar lielu D-3 vitamīna devu [cilvēkiem] ar [2. tipa cukura diabētu] un D vitamīna deficītu nemainīja jutību pret insulīnu vai insulīna sekrēciju."
Citi pētnieki nonāca pie līdzīgiem secinājumiem. Tomēr daudzi no šiem agrīnajiem pētījumiem koncentrējās uz cilvēkiem, kuriem ilgu laiku bija diabēts vai kuriem nebija D vitamīna deficīta. Arī daudzi pētījumi ilga tikai dažas nedēļas.
Paturot to prātā, jaunākais pētījums koncentrējās uz D vitamīna papildināšanu cilvēkiem, kuri nesen bija saņēmuši diabēta diagnozi vai kuriem bija risks saslimt ar šo stāvokli. Izmēģinājums ilga 6 mēnešus.
Diabēts un D vitamīns
Zinātniekus galvenokārt interesēja jutības pret insulīnu mērīšana, taču viņi mēra arī citus faktorus - tostarp insulīna sekrēciju, beta šūnu funkcijas un asinsspiedienu.
Pētījums, kuru komanda veica Kvebekas pilsētā, Kanādā, bija dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums, kurā piedalījās 96 dalībnieki. Neviens no iesācējiem nelietoja zāles pret diabētu, un neviens pēdējos mēnešos nebija lietojis zāles, kas mijiedarbojas ar D vitamīna vai D vitamīna piedevām.
Viņu rezultāti tagad parādās Eiropas Endokrinoloģijas žurnāls.
Pētnieki pusei dalībnieku 6 mēnešus katru dienu deva 5000 starptautiskas D-3 vitamīna vienības; tas ir apmēram 5–10 reizes lielāks par ieteicamo devu. Viņi deva dalībnieku otrajai pusei placebo, kas izskatījās identiski vitamīna D-3 kapsulām.
D vitamīns faktiski ir savienojumu grupa. D-3 jeb holekalciferols ir D vitamīna versija, ko mūsu ķermenis ražo ādā, reaģējot uz saules gaismu.
6 mēnešu izmēģinājuma beigās pētnieki vēlreiz novērtēja dalībniekus. Viņi secināja, ka:
"[H] lielās devās D vitamīna lietošana 6 mēnešus ievērojami uzlaboja perifēro insulīna jutību […] un beta šūnu darbību indivīdiem ar augstu diabēta risku vai ar nesen diagnosticētu 2. tipa cukura diabētu."
Viņi arī parādīja, ka tie, kuriem sākotnēji bija visnabadzīgākā jutība pret insulīnu, visvairāk izmantoja D vitamīna piedevas. Dalībniekiem, kuriem bija diabēta risks, bet kuriem nebija traucēta glikozes jutība, D vitamīnam nebija nekādas atšķirības.
Tomēr pētnieki nekonstatēja nekādus ieguvumus citos pasākumos, ieskaitot glikozes līmeni tukšā dūšā, asinsspiedienu vai ķermeņa svaru.
Kāpēc atšķirīga atbilde?
Daudzos pētījumos pēc D vitamīna papildināšanas nav konstatēta atšķirība jutībā pret insulīnu. Autori uzskata, ka tas varētu būt vairāku iemeslu dēļ.
Kā minēts iepriekš, daži izmēģinājumi bija īsāki vai tajos piedalījās mazāk dalībnieku. Vēl viens faktors var būt veids, kā pētnieki novērtēja jutību pret insulīnu; nesenajā pētījumā viņi izmantoja hiperinsulinēmisku eiglikēmisko skavu. To uzskata par zelta standarta mērīšanas ierīci.
Alternatīvi, tas varētu būt tāpēc, ka iepriekšējie eksperimenti pieņēma darbā cilvēkus, kuri ilgāku laiku dzīvoja ar cukura diabētu. Tomēr autori nav pārliecināti, kāpēc tas tā varētu būt, norādot, ka "joprojām nav skaidrs, kā diabēta ilgums varēja ietekmēt rezultātus".
Lai gan šis pētījums ir lielāks nekā daži citi, tas joprojām ir salīdzinoši mazs. Tās autori atzīmē arī citus ierobežojumus. Piemēram, dalībnieki galvenokārt bija balti, tāpēc rezultāti var neatbilst patiesībai attiecībā uz citām etniskajām grupām.
Šajā pētījumā tikai aptuveni pusei dalībnieku pētījuma sākumā bija D vitamīna deficīts. Tas ir tāpēc, ka dažos gadījumos starp sākotnējo skrīningu un pētījuma sākumu bija liela atšķirība.
Tas varētu būt sagrozījis rezultātus. Patiesībā, kad pētnieki veica analīzi, kurā ietilpa tikai tie, kuru sākotnējais D vitamīna līmenis bija normāls, starp grupām insulīna jutībā nebija atšķirību.
Kopumā šis dokuments, kaut arī tas nav tik liels, lai varētu likt uzvarošos kauliņus, ir daļa no notiekošā pētījuma par D vitamīna lomu diabēta gadījumā. Mums būs jāgaida vairāk pētījumu ieviešana, pirms mēs varam apstiprināt vai noliegt, ka D vitamīna papildinājumi varētu palīdzēt pārvaldīt vai samazināt diabēta risku.
