Psoriātiskā artrīta un noguruma pārvaldīšana
Psoriātiskais artrīts ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kas saistīts ar sāpēm, pietūkumu un stīvumu locītavās. Nogurums ir izplatīts un var būt agrīns simptoms. Dažos gadījumos nogurums var apgrūtināt cilvēka ikdienas dzīvi.
Psoriātiskā artrīta (PsA) simptomi mēdz parādīties un iet. Uzliesmojuma laikā simptomi pasliktināsies, bet remisijas periodā tie mazināsies un var izzust. Uzliesmojumu laikā problēma var būt nogurums.
Šajā rakstā tiks apskatīts, kāpēc ar PsA rodas nogurums un kā to pārvaldīt.
Psoriātiskais artrīts un nogurums
Nogurums ir nogurums vai izsīkums, kas cilvēkam rada sajūtu, ka viņam nav pietiekami daudz enerģijas, lai pilnvērtīgi darbotos ikdienas dzīvē.
2017. gadā pētnieki nogurumu raksturoja kā “svarīgu medicīnisku problēmu” cilvēkiem ar psoriātisko slimību. Viņi norādīja, ka tas var radīt problēmas darbā, sociālo izolāciju un zemāku dzīves kvalitāti.
PsA var izraisīt nogurumu vairāku iemeslu dēļ.
PsA ir iekaisuma stāvoklis. Kad ir iekaisums, ķermenis atbrīvo olbaltumvielas, ko sauc par citokīniem, kā iekaisuma procesa blakusproduktu. Tie ir tie paši proteīni, kurus ķermenis izdala, cīnoties ar saaukstēšanos vai gripu. Kad tas notiek, tas var izraisīt noguruma sajūtu.
Anēmija, aptaukošanās un depresija var rasties arī ar PsA un var izraisīt nogurumu.
Sāpes un miega zudums
2018. gadā pētījumā tika ziņots, ka 67,7% cilvēku ar PsA piedzīvoja sliktu miega kvalitāti, salīdzinot ar 14,6% cilvēku kontroles grupā.
Sāpes no PsA var traucēt miega ciklus, izraisot:
- grūtības aizmigt
- bieži pamostas
- miegs, kas nav atsvaidzinošs
Nodarbošanās ar hroniskām PsA sāpēm var izraisīt nogurumu. Tas palielina garīgo stresu, jo personai tas jāņem vērā, plānojot un veicot ikdienas uzdevumus. Nogurums var arī pasliktināt sāpju sajūtu.
Zāles
Daži medikamenti sāpju un citu PsA aspektu ārstēšanai var izraisīt miegainību un nogurumu.
Šīs zāles, kas tieši neizraisa nogurumu, var izjaukt nakts miega ciklus, kā rezultātā cilvēkam rodas dienas miegainība.
Citi cēloņi
Sāpes, kas pastiprinās pirms PsA uzliesmojuma vai tā laikā, iespējams, ir saistītas ar PsA, bet līdzās PsA var rasties arī citi apstākļi, kas arī izraisa sāpes.
Šie nosacījumi ietver:
- trauksme vai depresija
- anēmija
- aptaukošanās
- sirds un asinsvadu slimība
- diabēts
- uveīts
Kāda ir saikne starp PsA un depresiju? Uzzināt vairāk.
Kad jāapmeklē ārsts
Cilvēkam jāvēršas pie ārsta, ja viņam rodas jauni vai pasliktinās noguruma vai noguruma simptomi, kas ietekmē viņu spēju darboties ikdienas dzīvē.
Ārsts pārbaudīs, vai ir kāds pamatcēlonis vai stāvoklis, kam nepieciešama papildu ārstēšana.
Ārsts ieteiks ārstēšanu un stratēģijas, lai palīdzētu personai pārvaldīt nogurumu, kas rodas, lietojot PsA.
Dzīvesveida padomi nogurumam
Dažas dzīvesveida izvēles var palīdzēt personai pārvaldīt PsA.
Vingrojiet
Vingrinājumi var uzlabot vispārējo labsajūtu un var palīdzēt mazināt stīvumu un sāpes. Vingrojot tiek atbrīvotas ķīmiskas vielas, ko sauc par endorfīniem, kas cīnās ar depresiju un veicina garastāvokļa un enerģijas līmeni.
Pašreizējās vadlīnijas iesaka maza ietekmes vingrinājumus kā PsA pārvaldīšanas veidu, ja vien tas neradīs papildu kaitējumu. Aktivitātes, kas varētu palīdzēt, ir joga, peldēšana un taiči.
Vajadzības gadījumā kādam cilvēkam var būt noderīgi izmantot apavu ieliktņus, valkāt bikšturi vai izmantot niedru atbalstam.
Kāda ir saikne starp svara pieaugumu un PsA? Uzziniet vairāk šeit.
Diētas un svara regulēšana
Tāpat kā psoriātiskās slimības gadījumā, arī aptaukošanās ir iekaisums, un tas parasti notiek ar PsA.
Svara pieaugums var palielināt nogurumu, apgrūtinot pārvietošanos un izdarot spiedienu uz ķermeņa orgāniem, ieskaitot plaušas. Tas var arī pasliktināt locītavu sāpes no papildu slodzes locītavām.
Veselīga svara saglabāšana var uzlabot enerģijas līmeni.
Padomi veselīgas svēršanas uzturēšanai ietver:
- ēdot daudz pilngraudu, augļu, dārzeņu un liesu olbaltumvielu
- izvairoties no liekajiem taukiem un pievienotā cukura un sāls
- paliekot hidratēts, dzerot daudz šķidruma, vēlams ūdeni
- alkohola ierobežošana vai izvairīšanās no tā
Veselīgs uzturs var palīdzēt cilvēkam:
- sasniegt un uzturēt veselīgu svaru
- uzlabot ķermeņa funkcijas, piemēram, gremošanu
- izvairieties no citām komplikācijām un blakusslimībām, piemēram, diabēta un paaugstināta asinsspiediena
- uzturēt stabilu enerģijas avotu, novēršot cukura līmeņa svārstības asinīs
Cilvēkiem vajadzētu izvairīties no rafinētu ogļhidrātu un vienkāršu cukuru ēšanas, kas var palielināt enerģiju, bet drīz pēc patēriņa novest pie krituma.
Atpūtieties un gulēt
Cilvēkiem, kuriem ir PsA, jābūt gataviem samazināt aktivitātes līmeni, ja viņi piedzīvo uzliesmojumu vai, iespējams, gatavojas to uzliesmot. Nogurums ir agrīna uzliesmojuma pazīme, taču atpūta var palīdzēt novērst simptomu rašanos.
Padomi ietver:
- Dienas atpūtas periodu plānošana vai fizisko aktivitāšu samazināšana, lai dienas laikā būtu laiks atjaunoties.
- Pietiekami gulēt, iespējams, vairāk nekā cilvēkiem parasti nepieciešams. Ja cilvēkam ir jāceļas agri no rīta, viņam jāmēģina gulēt agrāk naktī. Var palīdzēt izveidot tādu rutīnu, kas ietver guļamistabas atdzesēšanu un mobilo ierīču atstāšanu ārpus istabas.
- Lūgt palīdzību bērnu kopšanā un mājas darbos, kad tos ir grūti izdarīt vienatnē, un būt gatavam šobrīd pateikt “nē” papildu uzdevumiem un citu cilvēku lūgumiem pēc palīdzības.
- Mobilitātes ierīces, piemēram, motorollera, izmantošana var palīdzēt personai ar smagiem simptomiem pārvietoties, nenogurstot.
Šīs metodes nespēs atrisināt noguruma problēmu, taču tās var palīdzēt cilvēkam saglabāt enerģiju nepieciešamajiem uzdevumiem.
Ārstēšanas iespējas
Ja pēc dažādu dzīvesveida līdzekļu izmēģināšanas noguruma līmenis joprojām ir augsts, ārsts var ieteikt ārstēšanas iespēju, kas varētu palīdzēt.
Piemēri:
- Zāļu aktivizēšana: tie var palielināt enerģiju. Daži antidepresanti vai psihostimulatori var palīdzēt.
- Dzelzs apstrāde: Pārmērīgs nogurums var liecināt par anēmiju, ja organismā nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu. Dzelzs apstrāde var mazināt nogurumu, ārstējot anēmiju.
- Miega līdzekļi: Cilvēkiem, kuriem ir sāpes vai ar trauksmi saistīti miega traucējumi, recepšu miega līdzekļi var palīdzēt palielināt atjaunojošā miega daudzumu katru nakti. Labāks miegs var palīdzēt mazināt nogurumu.
- Terapija: ja nogurums rodas no trauksmes, depresijas vai hronisku sāpju pārvarēšanas sloga, var palīdzēt kognitīvās uzvedības terapija (CBT) vai citas konsultācijas.
Outlook
Ārsts var ieteikt ikvienam, kam ir PsA, par veidiem, kā pārvaldīt stāvokli un nogurumu, kas to var pavadīt.
Pašreizējās PsA ārstēšanas iespējas ietver ilgstošas zāles, piemēram, bioloģiskos līdzekļus. Šīs zāles var mērķēt uz noteiktām imūnsistēmas daļām un palīdzēt samazināt uzliesmojumu risku, kā arī simptomu smagumu, ja uzliesmojums attīstās.
Cilvēkiem ir jāsadarbojas ar savu ārstu, lai nodrošinātu viņiem piemērotu ārstēšanas iespēju. Kad viņu ārstēšanas plāns ir izveidots, viņiem jāievēro plāns un visi ārsta norādījumi. Tas var palīdzēt samazināt uzliesmojumu risku un nogurumu, kas rodas ar tiem.
J:
Manai mātei ir psoriātiskais artrīts, un viņai ir liekais svars, bet viņa nevēlas vingrot vai pat atstāt krēslu, jo viņa saka, ka ir pārāk grūti pārvietoties, un viņa ir pārāk nogurusi. Vai man vajadzētu mudināt viņu pārvietoties? Viņa var staigāt ar staigāšanas ierīci.
A:
Jā, jums vajadzētu pamudināt viņu pārvietoties. Sāciet ar īsiem darbības periodiem un pakāpeniski palieliniet aktivitātes laiku ik pēc pāris dienām.
Izpētiet, vai jūsu apkārtnē ir ūdens vingrojumu programma. Cilvēkiem ar artrītu kustība ūdenī ir mazāk sāpīga, un tā var uzlabot locītavu kustību amplitūdu un elastību. Ir arī sociālā sastāvdaļa būt klasē.
Darbs ar fizioterapeitu viņai var būt lielisks veids, kā sākt.
Nensija Kārterone, MD, FACR Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
