Šīs parastās zāles var palielināt demences risku
Kopējā zāļu klase, ko ārsti izraksta vairākiem apstākļiem - sākot no urīnpūšļa problēmām līdz Parkinsona slimībai un depresijai -, var palielināt cilvēka demences risku, secināts lielā jaunā pētījumā.
Jaunie pētījumi no Notingemas universitātes Lielbritānijā ir analizējuši saikni starp noteiktu zāļu kategoriju un demences risku.
Attiecīgās zāles, ko sauc par antiholīnerģiskiem līdzekļiem, inhibē ķīmisko kurjeru, ko sauc par acetilholīnu.
To iedarbība palīdz atpūsties vai sarauties muskuļos, un ārsti var tos izrakstīt, lai palīdzētu ārstēt urīnpūšļa slimības, kuņģa-zarnu trakta problēmas un dažus Parkinsona slimības simptomus.
Jaunajā pētījumā, kurā tika aplūkoti desmitiem tūkstošu dalībnieku dati, pētnieki secināja, ka antiholīnerģiskie līdzekļi var palielināt personas demences attīstības risku.
Nacionālais veselības pētījumu institūts finansēja šo pētījumu, un zinātnieki tos vakar publicēja vakar JAMA Iekšķīgā medicīna.
Gandrīz par 50% palielināts risks
Savam pētījumam vadošais pētnieks prof. Carol Coupland un komanda analizēja medicīniskos dokumentus 58 769 cilvēkiem ar demenci un 225 574 cilvēkiem bez demences. Viņi visi sākotnēji bija 55 gadus veci vai vecāki.
Starp tiem, kuriem bija demence, 63% bija sievietes, un vidējais vecums bija 82. Katrai personai ar demenci pētnieki atrada piecas tāda paša vecuma un dzimuma kontroles spēles, kuras apmeklēja to pašu vispārējo praksi, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.
Prof. Kouplands un viņa kolēģi ieguva datus no QResearch datu bāzes un apskatīja medicīniskos dokumentus no 2004. gada 1. janvāra līdz 2016. gada 31. janvārim.
Pētnieki atklāja, ka antiholīnerģiskie līdzekļi kopumā ir saistīti ar lielāku demences risku. Konkrētāk, tomēr vislielākais riska pieaugums bija saistīts ar antiholīnerģiskiem antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, anti-Parkinsona, urīnpūšļa un epilepsijas līdzekļiem.
Starp tiem visbiežāk tika izrakstīti antidepresanti, anti-vertigo zāles un urīnpūšļa antimuskarīniskie līdzekļi (hiperaktīvu pūšļu ārstēšanai).
Šie rezultāti saglabājās pat pēc tam, kad pētnieki kontrolēja neskaidros mainīgos (vai zināmos demences riska faktorus), ieskaitot ķermeņa masas indeksu (ĶMI), smēķēšanas statusu, alkohola lietošanu, sirds un asinsvadu problēmas un citu zāļu, piemēram, antihipertensīvo līdzekļu, lietošanu.
Kopumā pētnieki secināja, ka cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 55 gadu vecumu un kuri vismaz 3 gadus ikdienā lietojuši spēcīgus antiholīnerģiskus līdzekļus, demences attīstības iespēja ir gandrīz par 50% lielāka nekā cilvēkiem, kuri nav lietojuši šāda veida medikamentus.
"Šis pētījums sniedz papildu pierādījumus tam, ka ārstiem jābūt piesardzīgiem, izrakstot noteiktas zāles, kurām piemīt antiholīnerģiskas īpašības," skaidro pētījuma līdzautors profesors Toms Denings.
"Tomēr," viņš brīdina, "ir svarīgi, lai [cilvēki], kuri lieto šāda veida medikamentus, tos vienkārši neuzkavētu pēkšņi, jo tas var būt daudz kaitīgāks. Ja [cilvēkiem] ir bažas, tad viņiem tās jāapspriež ar ārstu, lai apsvērtu saņemtās ārstēšanas plusus un mīnusus. ”
“Riski ir rūpīgi jāapsver”
Lai novērtētu antiholīnerģisko līdzekļu stiprumu un to, cik bieži dalībnieki tos lietoja, komanda 10 gadu laikā apskatīja pieejamo informāciju par receptēm.
Tomēr viņi atzīmē, ka šis ir novērošanas pētījums, tāpēc viņi nevar apstiprināt, vai zāles ir tieši atbildīgas par paaugstinātu demences risku.
Pētnieki piebilst, ka ārsti, iespējams, dažus no šiem medikamentiem ir izrakstījuši saviem pacientiem ļoti agrīnu demences simptomu ārstēšanai.
Neskatoties uz to, Prof.Kuplands apgalvo, ka "pētījums papildina papildu pierādījumus par iespējamiem riskiem, kas saistīti ar spēcīgiem antiholīnerģiskiem līdzekļiem, jo īpaši antidepresantiem, urīnpūšļa antimuskarīniskiem līdzekļiem, anti-Parkinsona un epilepsijas līdzekļiem".
"Veselības aprūpes speciālistiem ir rūpīgi jāapsver šāda veida zāļu riski kopā ar ieguvumiem, kad tiek parakstītas zāles, un, ja iespējams, jāapsver alternatīva ārstēšana."
Prof. Kerola Kuplanda
"Šie atklājumi arī uzsver regulāru zāļu pārskatīšanas nozīmi."
"Mēs atklājām lielāku risku cilvēkiem, kuriem pirms 80 gadu vecuma diagnosticēta demence, kas norāda, ka antiholīnerģiskie līdzekļi piesardzīgi jālieto gan pusmūža, gan gados vecākiem cilvēkiem," viņa secina.
