Kā C hepatīts ietekmē cilvēku?
C hepatīts ir vīrusu infekcija, kas izraisa aknu iekaisumu. Laika gaitā C hepatīta vīruss (HCV) var izraisīt neatgriezeniskus aknu bojājumus.
Cilvēki parasti saslimst ar HCV pēc saskares ar asinīm, kas ir inficētas ar vīrusu. Akūts HCV attīstās pirmajos 6 mēnešos pēc iedarbības ar vīrusu.
Apmēram 15–25% cilvēku ar akūtu HCV vīruss izzūd bez ārstēšanas. Tomēr aptuveni 75–85% cilvēku ar akūtu infekciju attīstās hroniska (visa mūža garumā) HCV.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem 2016. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs ar C hepatītu dzīvoja aptuveni 2,4 miljoni cilvēku.
Daudziem cilvēkiem ar HCV nav simptomu. Tā rezultātā cilvēks var dzīvot ar HCV daudzus gadus, nezinot, ka viņam tas ir.
Vairumā gadījumu HCV ir izārstējams. Tomēr neārstēts HCV var nelabvēlīgi ietekmēt vairākus ķermeņa orgānus un sistēmas. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par dažādiem veidiem, kā HCV var ietekmēt cilvēka ķermeni.
C hepatīta ietekme
Tā kā tas ne vienmēr izraisa simptomus, cilvēks var nezināt, ka HCV ir vairākus mēnešus, gadus vai pat gadu desmitus.
Viņi var neapzināties, ka viņu aknas ir iekaisušas, kamēr viņiem sāk parādīties simptomi, kas saistīti ar aknu bojājumiem vai komplikācijām citur organismā.
Turpmākajās sadaļās mēs aprakstām neapstrādātas HCV iespējamo ietekmi uz dažām ķermeņa sistēmām.
Aknas
Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa iekšējais orgāns. Tā ir atbildīga par vairākām vitāli svarīgām funkcijām, tostarp:
- palīdzot no asinīm noņemt atkritumus un toksīnus
- ražo šķidrumu, ko sauc par žulti, kas veicina gremošanu
- kas ražo asins recēšanai svarīgus proteīnus
- uzglabājot barības vielas, piemēram, vitamīnus un glikozi
HCV var izraisīt aknu pietūkumu un iekaisumu. Laika gaitā tas var izraisīt rētas vai fibrozi.
Fibroze var pārvērsties par smagām pastāvīgām rētām vai cirozi, kurā lielas aknu daļas nespēj darboties. Ja to neārstē, tas var izraisīt aknu mazspēju. Ciroze palielina arī aknu vēža risku.
HCV progresējot, cilvēkam var būt tādi simptomi kā dzelte (vai ādas vai acu dzeltenība), svara zudums, vēdera pietūkums un sāpes vēderā. Personai jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja viņiem rodas kāds no šiem simptomiem.
Centrālā nervu sistēma
Bojātas aknas mazāk efektīvi filtrē toksīnus no asinīm.
Laika gaitā toksīni - īpaši amonjaks - var uzkrāties asinīs, izraisot apjukumu un apziņas izmaiņas. Daži citi toksīnu ietekmes uz centrālo nervu sistēmu (CNS) un smadzenēm simptomi ir:
- miega traucējumi
- salda, appelējusi elpa
- grūtības veikt smalkas motorikas, piemēram, rakstīt vai mirkšķināt
- sausa mute vai acis
- aizmāršība
- personības izmaiņas
- apjukums
- grūtības koncentrēties
Kad stāvoklis attīstās neārstēts, personai var rasties smagāki CNS simptomi, tostarp:
- neskaidra runa - nenormāla kratīšana
- dezorientācija
- koma
Gremošanas sistēma
Aknas ražo žulti, kurai ir svarīga loma gremošanas procesā. Žults noārda taukus un palīdz zarnām absorbēt barības vielas.
HCV progresējot, aknās var nebūt pietiekami daudz žults, lai atbalstītu gremošanu. Tā rezultātā cilvēkam var būt grūtības sagremot taukainu pārtiku.
Slikta aknu darbība var izraisīt arī šādus kuņģa-zarnu trakta simptomus:
- sāpes vēderā vai diskomforts
- svara zudums
- gaiši izkārnījumi
- slikta dūša
- vemšana
- apetītes zudums
Cilvēkiem ar aknu bojājumiem var būt arī ascīts, kas ir šķidruma uzkrāšanās vēderā. Ascīts var izraisīt vēdera uzpūšanos vai izstiepšanos.
Endokrīnā sistēma
Endokrīnā sistēma ir dziedzeru tīkls, kas ražo hormonus.
Piemēram, vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnās sistēmas dziedzeris. Tas atbrīvo hormonus, kas regulē vitālās funkcijas visā ķermenī.
Dažos gadījumos HCV var izraisīt imūnsistēmas uzbrukumu vairogdziedzerim. Ja tas notiek, cilvēkam var rasties:
- hipotireoze vai nepietiekama vairogdziedzera darbība: tas var izraisīt svara pieaugumu un nogurumu.
- hipertireoze vai pārmērīga vairogdziedzera darbība: tas var izraisīt svara zudumu un miega traucējumus.
Aknas arī palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs. Tāpēc personai ar bojātām aknām ir lielāks risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu.
Integumentārā sistēma
Integrālā sistēma attiecas uz ādu, matiem un nagiem. Tas ietver arī eksokrīnos dziedzerus, piemēram, sviedru dziedzerus un siekalu dziedzerus.
Bojātas aknas mazāk spēj absorbēt barības vielas no cilvēka uztura. Tas var izraisīt ievērojamu cilvēka matu un naglu augšanas un vispārējās veselības pasliktināšanos.
Bojātas aknas arī mazāk efektīvi noņem atkritumus no asinīm. Tas var izraisīt ievērojamu ādas vai acu dzeltēšanu.
Cilvēkiem var būt arī šādi ādas simptomi:
- izsitumi
- nieze
- viegli zilumi
- pigmentācijas zudums
Muskuļu un locītavu sāpes
Saskaņā ar vienu 2017. gada pārskatu reimatiskos apstākļus piedzīvo līdz 66% cilvēku ar HCV. Tie ir apstākļi, kam raksturīgas sāpes un iekaisums locītavās, muskuļos vai citos šķiedrainos ķermeņa audos. Piemēri:
- artrīts
- locītavu sāpes vai artralģija
- muskuļu sāpes vai mialģija
Fibromialģija ir īpaši izplatīta cilvēkiem ar HCV. Tas ir hronisks stāvoklis, kam raksturīgas muskuļu sāpes un sāpes visā ķermenī.
Asinsrites sistēma
Veselas aknas savās šūnās uzglabā dzelzi. Ikreiz, kad organismā ir palielināts pieprasījums pēc dzelzs, aknas daļu dzelzs izdalās asinīs.
Bojātas aknas mazāk spēj uzglabāt un atbrīvot dzelzi. Tas palielina personas anēmijas risku.
Aknu bojājumi var arī pasliktināt asinsriti tās asinsvados. Tas palielina asinsspiedienu lielajā vēnā, kas piegādā asinis aknām. Palielinoties asinsspiedienam, tas asinis izspiež caur mazākām vēnām citās ķermeņa vietās, piemēram, kuņģī un barības vadā.
Šīs mazākās vēnas nespēj apstrādāt tik lielu asiņu daudzumu, un tās var pārsprāgt. Tas var izraisīt smagu iekšēju asiņošanu.
Grūtniecības laikā
Sievietēm ar aknu bojājumiem, kas saistīti ar HCV, ir paaugstināts šādu grūtniecības komplikāciju risks:
- mātes hemorāģiskās komplikācijas
- preeklampsija
- cesarean sadaļā
- nāve
HCV rada arī paaugstinātu risku auglim. Iespējamie riski ietver:
- priekšlaicīga dzemdība
- zems dzimšanas svars
- vīrusa pārnešana grūtniecības vai dzemdību laikā
- jaundzimušo nāve
Sievietēm, kurām HCV rodas vielu lietošanas traucējumu dēļ, var rasties papildu grūtniecības komplikācijas. Tomēr tie, visticamāk, ir saistīti ar pašas vielas lietošanu.
Ārstēšana un profilakse
Daudzi cilvēki ar HCV nezina, ka viņiem ir vīruss. Viņiem simptomi var attīstīties tikai pēc būtisku aknu bojājumu rašanās.
Šī iemesla dēļ cilvēkiem, kuriem ir paaugstināts HCV attīstības risks, jāveic skrīnings, lai pārbaudītu vīrusu.
CDC iesaka HCV skrīningu:
- visi, kas dzimuši no 1945. līdz 1965. gadam
- cilvēki, kuri lieto vai ir lietojuši intravenozas zāles
- cilvēki, kuri saņēma asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju pirms 1992. gada
- ikviens, kurš saņēma recēšanas faktoru, koncentrējas pirms 1987. gada
- cilvēki, kuriem tiek veikta ilgstoša dialīze
- cilvēki ar HIV
- bērni, kas dzimuši mātēm ar C hepatītu
- veselības aprūpes darbinieki vai sabiedriskās drošības darbinieki, kuri nonākuši saskarē ar asinīm no kāda cilvēka, kuram ir HCV
HCV parasti ir izārstējams, ja persona saņem ārstēšanu pietiekami agri. Precīza ārstēšana būs atkarīga no dažādiem faktoriem, piemēram:
- vīrusa slodze vai vīrusa daudzums cilvēka asinīs
- personai piemītošā C hepatīta celms (vai genotips)
- neatkarīgi no tā, vai personai ir vai nav citu veselības traucējumu
- neatkarīgi no tā, vai ir aknu bojājumi
- personas reakcija uz jebkādām iepriekšējām ārstēšanas metodēm
Turpmākajās sadaļās mēs aprakstām dažādas akūta C hepatīta un hroniska C hepatīta ārstēšanas iespējas.
Akūts C hepatīts
Bieži vien cilvēks nezinās, ka viņam ir C hepatīts. Tas nozīmē, ka daudzi HCV gadījumi netiek ārstēti.
Dažos gadījumos HCV izzūd pati. Tomēr tas var attīstīties hroniskā stāvoklī.
Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir bijusi saskare ar HCV, var veikt asins analīzes, lai pārbaudītu vīrusu. Ja asins analīze parāda, ka personai ir C hepatīts, ārsts var ieteikt pretvīrusu zāles. To mērķis ir attīrīt vīrusu no ķermeņa.
Cilvēki saņems turpmāku asins darbu, lai uzraudzītu viņu vīrusu slodzi. Veselības aprūpes speciālisti uzskata HCV par “izārstētu”, ja vīruss vairs nav nosakāms asinīs 3 mēnešus pēc tam, kad persona ir pabeigusi ārstēšanu.
Hronisks C hepatīts
Ārsti uzskata, ka HCV ir hroniska, ja tā turpinās 6 mēnešus vai ilgāk.
Viņi mēdz izrakstīt vienu vai vairākus pretvīrusu medikamentus. Lai tās iedarbotos, var paiet 12–24 nedēļas. Cilvēki turpinās regulāri veikt asins analīzes, lai uzraudzītu viņu vīrusu slodzi. Tas palīdz noteikt, vai pašreizējā ārstēšana ir efektīva.
Daudzos gadījumos ārsts arī pārbaudīs, vai aknās nav bojājumu vai rētu pazīmju. Viņi var izrakstīt zāles, lai novērstu vai palēninātu aknu bojājumus.
Outlook
Daudziem cilvēkiem ar HCV nav simptomu, līdz viņiem ir ievērojams aknu bojājums. Patiesībā daudzi cilvēki ar HCV uzzina, ka viņiem ir vīruss tikai pēc tam, kad viņiem ir veikta regulāra asins pārbaude.
Dažiem cilvēkiem ir paaugstināts HCV attīstības risks. Šie cilvēki var pieprasīt skrīningu, lai pārbaudītu, vai viņiem ir vīruss. Ar ātru ārstēšanu HCV parasti ir izārstējams.
Cilvēki var apspriest savas ārstēšanās iespējas ar savu ārstu. Ārsts parasti izraksta pretvīrusu zāles, kas palīdzēs vīrusu likvidēt vai kontrolēt to. Persona var saņemt arī zāles, lai ārstētu visus simptomus, kas saistīti ar aknu bojājumiem.
