Kas jāzina par psoriāzes gaismas terapiju

Gaismas terapija vai fototerapija daudziem cilvēkiem var uzlabot psoriāzes simptomus. Gaismas terapija darbojas, samazinot ādas iekaisumu un palēninot ādas šūnu veidošanos.

Ārsti var ieteikt gaismas terapiju, ja cilvēkam ir vidēji smaga vai smaga psoriāze vai psoriāze, kas nav reaģējusi uz citām ārstēšanas metodēm.

Līdztekus tā priekšrocībām gaismas terapijai ir arī blakusparādības. Atkārtota un ilgstoša gaismas terapijas iedarbība var palielināt cilvēka ādas vēža risku.

Šajā rakstā mēs rūpīgi aplūkojam psoriāzes gaismas terapiju, ieskaitot tās veidus, efektivitāti un iespējamās blakusparādības.

Kas ir gaismas terapija psoriāzei?

Gaismas terapija var ārstēt psoriāzi, bet to neizārstēs.

Gaismas terapija ietver ultravioletās (UV) gaismas spīdēšanu uz ādas, kas var samazināt plāksnīšu izmēru, niezi un izskatu. Tas var tos pat pilnībā noskaidrot.

Gaismas terapija psoriāzi neārstē, bet tā var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt viņu stāvokli un uzlabot viņu dzīves kvalitāti.

Gaismas terapija psoriāzei darbojas, palēninot ādas šūnu pārmērīgu augšanu, kas samazina plāksnes veidošanos. Tas arī ierobežo ādas šūnu augšanu, ietekmējot DNS darbību.

Gaismas terapijas procedūra

Atkarībā no psoriāzes skartajām vietām cilvēks var saņemt fototerapiju vienā zonā, piemēram, rokās vai galvas ādā, vai visā ķermenī. Pirms ārstēšanas veselības aprūpes speciālists aizsargās jutīgas ādas vietas, piemēram, acis un dzimumorgānus.

Gaismas terapijai ir nepieciešamas vairākas sesijas, lai pakāpeniski palielinātu laiku, kad āda tiek pakļauta UV gaismai, un lai tai būtu laiks dziedēt.

2-3 mēnešu laikā cilvēki parasti veic trīs līdz piecas gaismas terapijas sesijas nedēļā. Atkarībā no gaismas terapijas veida cilvēki parasti uzlabojas 2–4 nedēļu laikā.

Katra cilvēka āda uz fototerapiju reaģē atšķirīgi gan attiecībā uz to, cik daudz uzlabo psoriāzes simptomus, gan pēc tā, cik ilgi šīs priekšrocības saglabājas. Vidējais remisijas laiks ir 3–12 mēneši.

Sakarā ar paaugstinātu ādas vēža risku ārsti iesaka cilvēkiem ierobežot psoralēna un ultravioletā A (PUVA) fototerapijas lietošanu visā dzīves laikā līdz 150 sesijām.

Vai gaismas terapija ir efektīva?

Gaismas terapija ir efektīva, lai mazinātu vai noskaidrotu psoriāzes simptomus.

Aptuveni 75 procenti cilvēku, kas izmanto šaurjoslas ultravioletās B (UVB) terapiju, kas ir visizplatītākais veids, attīstīs skaidru ādu. Tas ilgs vismaz 6 mēnešus.

Pētījumos ir atklāts, ka šauru joslu UVB ārstēšana ir efektīva pret retāku psoriāzes formu, ko sauc par akūtu gutate psoriāzi, un ka cilvēki bija apmierināti ar šo ārstēšanu.

Saskaņā ar Veselības aprūpes kvalitātes un efektivitātes institūta datiem, izmantojot gaismas terapiju psoriāzes ārstēšanai, 50–90 procentiem cilvēku jūtami uzlabojas vai pilnībā samazinās simptomi.

Gaismas terapijas veidi

Labākā fototerapijas metode būs atkarīga no tā, kuras ķermeņa daļas ietekmē psoriāze.

Psoriāzes gaismas terapijas nodrošināšanai ir daudz dažādu veidu, ieskaitot dažāda veida gaismu un aprīkojumu.

Veselības aprūpes speciālists izvēlēsies, kuru fototerapijas metodi izmantot, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

• cik lielu ķermeņa daļu ietekmē psoriāze
• kuras ķermeņa daļas ietekmē psoriāze
• cik daudz psoriāze ietekmē indivīda dzīves kvalitāti
• cilvēka vispārējo veselību
• cilvēka ādas tipam

Viena būtiska atšķirība starp dažādām fototerapijas formām ir ārstēšanā izmantotais UV gaismas veids:

• UVA viļņa garums ir liels. Tas var iet caur stikla logiem un iekļūt dziļākos ādas līmeņos. Cilvēkiem jāizmanto UVA procedūras kombinācijā ar psoralēnu, kas padara ādu jutīgāku pret UVA stariem.
• UVB viļņa garums ir mazāks. Tas sasniedz tikai augšējos ādas līmeņus un tam nav nepieciešams psoralēns.

Dažādi psoriāzes gaismas terapijas veidi ietver:

• Šauras joslas UVB. Šaurjoslu fototerapija, kas ir visizplatītākā gaismas terapija, ierobežo ārstēšanā izmantoto gaismas viļņu garumu līdz 311–313 nanometriem, lai kontrolētu iespējamās blakusparādības.
• Platjoslas UVB. Platjoslas fototerapija ir vecākā psoriāzes gaismas terapijas forma. Tas izmanto lielāku viļņa garumu nekā šauras joslas terapija.
• UVB lāzers. Lāzera tehnikā tiek izmantots mazāks, mērķtiecīgāks UVB stars. Veselības aprūpes speciālisti dod priekšroku šai metodei, ja psoriāze ietekmē mazāk nekā 5 procentus ķermeņa.
• Aktuāla PUVA. Ar PUVA cilvēks vai nu iemērc vannā, vai arī uzklāj losjonu, kas satur psoralēnu, kas padara ādu jutīgāku pret sekojošajai UV gaismas apstrādei.
• Mutisks PUVA. Ar perorālo PUVA cilvēks pirms fototerapijas lieto tabletes, kas satur psoralēnu. Šī ārstēšanas forma var būt īpaši noderīga ļoti biezām plāksnēm.
• Impulsa krāsas lāzers (PDL). Veselības aprūpes speciālisti visbiežāk lieto PDL maziem bojājumiem uz ādas virsmas vai nagu psoriāzes.
• Balneofototerapija. Šeit personai tiks veiktas UV gaismas procedūras, peldoties sāls šķīdumā vai tūlīt pēc tam.
• Zema līmeņa gaismas vai lāzerterapija. Dažreiz to sauc par “aukstā lāzera” ārstēšanu, ārsti arī iesaka šo ārstēšanu pret citiem iekaisuma un hronisku sāpju veidiem.
• UVB fototerapija mājās.Ārsti var noteikt turpmāku ārstēšanu mājās, indivīdiem izmantojot rokas vai mazāka mēroga gaismas kastes, lai saglabātu savu psoriāzi un pārvaldītu jebkādu niezes un plāksnīšu vai "uzliesmojumu" palielināšanos.

Kam vajadzētu saņemt gaismas terapiju?

Ārsts vai ādas speciālists, ko sauc par dermatologu, var ieteikt gaismas terapiju, ja ar krēmiem un losjoniem nepietiek, lai kontrolētu psoriāzes simptomus.

Cilvēki ar vidēji smagu vai smagu psoriāzi var gūt labumu no gaismas terapijas. Vidēji smagā psoriāzē šī slimība skar 3–10 procentus ķermeņa, savukārt smaga psoriāze ietekmē vairāk nekā 10 procentus ķermeņa.

Cilvēkiem, kuri lieto medikamentus un bezrecepšu piedevas, kas padara ādu jutīgāku pret UV starojumu, nevajadzētu veikt fototerapiju.

Šie fotosensibilizējošie medikamenti ietver:

• antihistamīni
• kontracepcijas līdzekļi
• diurētiskie līdzekļi
• sulfas zāles

Pirms vienojat fototerapiju, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu par visiem pašreizējiem piedevām vai medikamentiem.

Grūtniecēm jāizvairās no psoriāzes gaismas terapijas, tāpat kā cilvēkiem ar:

• anamnēzē ir ādas vēzis, gan melanoma, gan bez melanomas
• nomākta imūnsistēma
• sarkanā vilkēde
• zināmi fotosensitivitātes jautājumi

Gaismas terapijas blakusparādības

Iespējama gaismas terapijas blakusparādība ir viegls saules apdegums.

Plānojot fototerapijas kursu, veselības aprūpes speciālists ņems vērā personas jutīgumu pret UV gaismu. Neskatoties uz šo piesardzību, cilvēkiem joprojām var rasties blakusparādības.

Gaismas terapijas iespējamās blakusparādības ir:

• viegls saules apdegums, kas parasti nav nopietns un kuru ir iespējams atrisināt, mainot UV devu
• durstoša vai niezoša sajūta
• paaugstināta aukstumpumpas varbūtība cilvēkiem, kuriem ir tendence uz tām
• priekšlaicīgas ādas novecošanās pazīmes, piemēram, tumši plankumi un vaļīga vai āda
• tulznas
• paaugstināts ādas vēža risks

Outlook

Psoriāzi nevar izārstēt, taču, ārstējoties, cilvēki spēj kontrolēt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Fototerapija var būt ļoti noderīga cilvēkiem, kuriem ir vidēji smaga vai smaga psoriāze.

Tā kā pastāv lielāks ādas vēža risks, cilvēkiem, kuriem tiek veikta plaša fototerapijas terapija, viņu āda regulāri jāpārbauda ārstam.