HIV pārnešana: zināt faktus

HIV ir vīruss, kas starp cilvēkiem pārnēsā tikai īpašos veidos. Ir daudz mītu par HIV pārnešanu, un ir svarīgi zināt faktus.

Izpratne par to, kā HIV nodod un nepāriet, palīdz novērst inficēšanos un samazina ar HIV saistīto diskrimināciju un stigmatizāciju.

Jauno HIV diagnožu skaits un vīrusa ietekme Amerikas Savienotajās Valstīs samazinās, pateicoties efektīviem profilakses pasākumiem un ārstēšanai.

Piemēram, pretretrovīrusu terapija var samazināt vīrusa daudzumu organismā līdz nenosakāmam līmenim. Kad tas notiek, vīruss nevar kaitēt ķermenim vai nodot to citai personai.

Turklāt pirmsekspozīcijas profilakses (PrEP) medikamenti piedāvā augstu aizsardzības līmeni, apturot vīrusa nostiprināšanos, ja notiek iedarbība.

Šajā rakstā aplūkoti veidi, kā HIV pārnēsā, kā tas nenotiek, un kā to nepieļaut.

Kā HIV var pārnēsāt?

Getty Images

Vairumā gadījumu cilvēki inficējas ar HIV, izmantojot anālo vai maksts dzimumu vai izmantojot kopīgas narkotiku injekcijas iekārtas, piemēram, adatas vai šļirces.

HIV var pārnest tikai caur noteiktiem ķermeņa šķidrumiem:

• asinis
• sperma
• pirmsdzemdību šķidrums
• taisnās zarnas šķidrumi
• maksts šķidrumi
• mātes piens

Asinis var pārvadāt vairāk vīrusa nekā citi ķermeņa šķidrumi, tāpēc vislielākais risks ir pakļauts asinīm, kas satur vīrusu.

Tomēr HIV nenonāk caur kontaktu ar šķidrumiem, kas satur vīrusu. Lai notiktu transmisija, šķidrumam jāsaskaras ar bojātiem audiem, asinsritē vai gļotādās, piemēram, dzimumorgānos, taisnās zarnās vai mutē.

Ja asinis, kas satur HIV, nonāk tiešā saskarē ar citas personas asinīm, piemēram, injicējot ar kopīgu adatu, ļoti iespējams, ka tas pārnēsā vīrusu.

HIV var pārnest bērnam grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā. Tomēr tas notiek retāk mūsdienu profilakses pasākumu un ārstēšanas dēļ.

Kas nepārnēsā vīrusu?

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem, HIV nevar pārnēsāt:

• kukaiņu kodumi, arī odi un ērces
• gaiss
• saskare ar siekalām, asarām vai sviedriem
• kratot rokas, apskaujoties vai skūpstoties ar aizvērtu muti
• koplietošana tualetēs, traukos vai traukos
• ēst pārtiku, ko apstrādā kāds ar HIV
• seksuālas darbības, kas nav saistītas ar šķidruma apmaiņu, piemēram, pieskaršanās

HIV nevar izdzīvot ilgi ārpus ķermeņa, tāpēc tas nepārsūta caur virsmām.

Riski saslimt ar vīrusu, izmantojot citas iedarbības metodes, piemēram, sakodienu, skrāpējumus un izmestus ķermeņa šķidrumus, ir vai nu ļoti mazi, vai vispār nepastāv.

Ir arī maz vai nav riska inficēties ar HIV, izmantojot:

• Orālais sekss: Tomēr mutes čūlas, dzimumorgānu čūlas vai smaganu asiņošana var palielināt pārnešanas risku.
• Apmaiņa darbavietā: Tomēr adatas vai cita asa priekšmeta, kas satur vīrusu, punkcija var izraisīt pārnešanu.
• Asins pārliešana vai ziedoti orgāni: Pašreizējā skrīninga prakse ASV ir droša un labi regulēta, tāpēc šī pārnešana ir ļoti maz ticama.
• Dziļa, skūpsta ar atvērtu muti: pārnešana šādā veidā notiek ļoti reti, taču tā var notikt, ja abiem cilvēkiem ir perorālas čūlas vai smaganu asiņošana.
• Tetovējumi un ķermeņa pīrsingi: ASV nav ziņu par tetovējumu vai pīrsingu pārnešanu, lai gan tas ir iespējams, ja aprīkojums vai tinte ir bijuši saskarē ar kāda cita asinīm.

Lai iegūtu padziļinātu informāciju un resursus par HIV un AIDS, apmeklējiet mūsu specializēto centru.

Riska faktori

Ar HIV var inficēties ikviens, taču risku palielina vairāki faktori. Tie ietver:

• kopīgu aprīkojumu, ko izmanto narkotiku injicēšanai
• tetovējums ar kopīgu adatu vai kopīgu tinti
• anālais vai maksts dzimumakts bez prezervatīva
• kam ir seksuāli transmisīva infekcija
• bieži sastopama vīrusu saturošu šķidrumu iedarbība, piemēram, laboratorijas, medicīnas vai ārkārtas apstākļos
• narkotiku un alkohola lietošana, kas var pasliktināt spriestspēju
• vīrusa iedarbība dzemdību, grūtniecības vai zīdīšanas laikā

Dažas populācijas HIV ietekmē vairāk nekā citas ASV, tostarp melnās un latīņu valodas cilvēki un vīrieši, kas nodarbojas ar seksu ar vīriešiem.

Saskaņā ar CDC datiem vīrieši, kuriem ir sekss ar vīriešiem, ASV saņēma 69% no visām jaunajām HIV diagnozēm. Visticamākais transmisijas ceļš ir anālais sekss bez prezervatīva, jo audu bojājumu risks ir augsts.

Cilvēkus, kas ir melni vai latīņu, visvairāk ietekmē sistēmiskā nevienlīdzība veselības aprūpē un nevienlīdzīgais resursu sadalījums.

2018. gadā melnādainie cilvēki ASV saņēma 42% no jaunajām HIV diagnozēm, Hispanic un Latinx cilvēki saņēma 27%, bet baltie cilvēki - 25%.

HIV izplatība arī atšķiras atkarībā no reģiona ASV. Dienvidos ir visvairāk cilvēku, kas dzīvo ar HIV, un ziemeļaustrumos ir visaugstākais HIV līmenis. Likme ir gadījumu skaits uz 100 000 cilvēku.

Kā ar zīdīšanu?

Ja cilvēks ar HIV nesaņem ārstēšanu, Pasaules Veselības organizācija (PVO) ziņo par 15–45% varbūtību, ka viņa pārnēsās vīrusu zīdainim dzemdību, dzemdību vai zīdīšanas laikā. Tas ir saistīts ar saskari ar attiecīgajiem ķermeņa šķidrumiem.

Pretretrovīrusu terapija var samazināt pārnešanas iespējas zem 5%. PVO iesaka cilvēkiem ar HIV apvienot ekskluzīvu zīdīšanu ar pretretrovīrusu terapijas lietošanu.

Sociālie faktori

Daži sociālie faktori, kas ietekmē personas HIV infekcijas risku, ir:

• piekļuve izglītībai par HIV pārnešanu un profilaksi
• piekļuve pieejamai veselības aprūpei
• diskrimināciju un stigmatizāciju veselības aprūpē un sabiedrībā kopumā
• sarunu spējas samazināšanās dzimuma, dzimuma un finansiālā vai cita statusa dēļ

Palielināta informētība un piekļuve pretretrovīrusu terapijai, profilaktiskām zālēm un atbalsta pakalpojumiem ir efektīvs veids, kā mazināt HIV ietekmi.

Riska samazināšana

Efektīvu stratēģiju klāsts tagad var samazināt HIV inficēšanās risku. Tie ietver:

• izmantojot PrEP, profilaktiskas zāles
• nekad nedaliet adatas ar citu personu
• prezervatīvu lietošana seksa laikā
• saņemt biežas HIV pārbaudes cilvēkiem ar vairākiem seksuālajiem partneriem
• izmantojot medicīniskos apstākļos cimdus un citas sterilas iekārtas
• veikt ārkārtas pēcekspozīcijas profilaksi (PEP) pēc iespējamas iedarbības uz vīrusu

Ja persona katru dienu lieto PrEP, tas samazina risku inficēties ar HIV, izmantojot seksu, par aptuveni 99% un ar adatām - par aptuveni 74%.

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa savas vadlīnijas atjaunināja 2019. gadā. Viņi tagad iesaka uz PrEP kandidātiem kļūt tikai tos cilvēkus, kuri nesen saņēmuši negatīvus HIV skrīninga rezultātus. Cilvēkiem, kuriem ir augsts vīrusa iedarbības risks, PrEP jālieto reizi dienā.

Cilvēkiem ar HIV, kuri ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, ar ārstiem jāapspriež veidi, kā mazināt infekcijas izplatīšanās risku, tostarp izvēle, vai barot bērnu ar krūti.

Profilakses un ārstēšanas progresa dēļ jauno HIV diagnožu skaits ASV kopš 80. gadu vidus ir samazinājies par vairāk nekā divām trešdaļām.

Nenosakāms = nepārraidāms

Izmantojot antiretrovīrusu terapiju konsekventi, kā noteikts, transmisijas risku var samazināt praktiski līdz nullei. Tas palēnina vai aptur HIV aktivitāti organismā.

Kad kādam ar HIV vīrusa slodze ir mazāka par 200 vīrusa kopijām uz mililitru asiņu, ārsti uzskata vīrusu par nenosakāmu. Šajā brīdī vīruss nevar pārnest citiem.

Ir svarīgi turpināt ievērot ārstēšanas plānu un regulāri apmeklēt pārbaudes, lai pārliecinātos, ka vīrusu slodze paliek nenosakāma.

Kam jāveic HIV pārbaude?

Daudziem cilvēkiem ar HIV nav simptomu. Cilvēks var uzzināt savu HIV statusu tikai, veicot testu.

CDC iesaka visiem 13–64 gadus veciem cilvēkiem veikt vismaz vienu HIV testu.

Agrīna pārbaude, diagnostika un ārstēšana ir visefektīvākie veidi, kā apturēt vīrusa progresēšanu un pārnešanu.

Biežas pārbaudes ir lēts un efektīvs veids, kā apturēt HIV izplatīšanos. Īpaši svarīgi ir pārbaudīt:

• plānojot grūtniecību
• pēc grūtniecības iestāšanās
• pirms dzimumakta ar jaunu partneri

Cilvēki, kuriem ir augsts risks inficēties ar vīrusu, jāpārbauda ik pēc 3–6 mēnešiem, tostarp seksa darbinieki, pirmie reaģētāji un citi, kas regulāri saskaras ar ķermeņa šķidrumiem, kā arī cilvēki, kuri lieto adatas, kuras var koplietot.

Kāds ir mans riska līmenis?

CDC nodrošina tiešsaistes riska novērtēšanas rīku, kas balstīts uz jaunākajiem pierādījumiem. Tas palīdz personai noteikt risku inficēties ar HIV no dažādām darbībām.

Kopsavilkums

HIV var pārnēsāt tikai noteiktās situācijās, nonākot saskarē ar asinīm, taisnās zarnas šķidrumiem, maksts šķidrumiem, mātes pienu un spermu vai pirmsdzemdību šķidrumu.

Ir daudz veidu, kā samazināt HIV inficēšanās risku, tostarp prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā, PrEP lietošana un nekad kopīgu adatu lietošana.

ASV HIV ir nesamērīgi ietekmējusi noteiktas grupas, tostarp vīriešus, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, kā arī melnādainos un latīniskos cilvēkus.

Izmantojot mūsdienīgu pretretrovīrusu terapiju, ar HIV inficējas mazāk cilvēku. Cilvēki ar pastāvīgu piekļuvi šai ārstēšanai spēj dzīvot ilgi, veselīgi, un pārnešanas risks ir ievērojami samazināts, bieži vien līdz nullei.