Viss, kas jums jāzina par Concerta
Concerta ir metilfenidāta zīmols, viens no visizplatītākajiem un labi pētītajiem medikamentiem uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) ārstēšanai.Concerta ir ilgstošas darbības formula, kas nozīmē, ka tā uzturas organismā ilgāk un prasa mazāk dienas devu.
Daudzas citas metilfenidāta versijas darbojas ātrāk nekā Concerta, bet nedarbojas tik ilgi, tāpēc cilvēkam var būt jālieto vairākas tabletes dienā.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par Concerta darbību, iespējamām blakusparādībām un devām.
Kas ir Concerta?
Concerta ir viena no zāļu markām, ko sauc par metilfenidātu. Citi zāļu zīmoli ir Ritalin, Equasym un Daytrana.
Kaut arī visas metilfenidāta versijas ir centrālās nervu sistēmas stimulatori, katrs zīmols ir pieejams nedaudz atšķirīgās devās un formulējumos.
Concerta ir ilgstošas darbības formula, kas nozīmē, ka cilvēks parasti lieto mazāk devu, nekā tas būtu nepieciešams, lietojot tūlītējas darbības formulu.
Concerta darbojas, palielinot dopamīna un norepinefrīna līmeni smadzenēs. Dopamīnam ir būtiska loma motivācijas un atalgojuma izjūtā, savukārt norepinefrīns ietekmē smadzeņu spēju pievērst uzmanību. Concerta palīdz palielināt šo ķīmisko vielu aktivitāti smadzenēs.
Ko nozīmē pagarinātā izlaišana?
Metilfenidātam ir īss pusperiods, kas nozīmē, ka ķermenis to ātri metabolizē. Lietojot zāles ar īsu pussabrukšanas periodu, cilvēkiem, iespējams, būs jālieto vairākas dienas devas, lai iegūtu konsekventus rezultātus.
Cilvēkiem ar ADHD - īpaši bērniem - var būt grūtības atcerēties visu dienu lietot vairākas tabletes, un nekonsekvence var ierobežot ārstēšanas efektivitāti.
Paplašinātas izlaišanas formas, piemēram, Concerta, piedāvā risinājumu. Tūlīt pēc tam, kad persona norij šāda veida tabletes, ārējais apvalks izšķīst, ļaujot ātri piegādāt zāles.
Visas dienas garumā zāļu iekšējais apvalks izšķīst pakāpeniski, lēnā, konsekventā ātrumā piegādājot vairāk zāļu.
Izmanto
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2000. gadā apstiprināja Concerta ADHD ārstēšanai.
Lai ārstētu citus apstākļus, ārsti dažreiz izraksta stimulatorus, piemēram, Concerta. Cilvēki ar noteiktiem miega traucējumiem, piemēram, narkolepsiju, var lietot Concerta, ja citas zāles neizdodas.
Daži cilvēki lieto metilfenidātu depresijas ārstēšanai, lai gan cilvēkiem ar depresiju ir augsts ļaunprātīgas izmantošanas un atkarības risks.
Blakus efekti
Iespējamās Concerta blakusparādības ir:
- miega traucējumi
- galvassāpes
- samazināta apetīte
- sastrēgumi un sāpes kaklā
- drudzis
- trauksme vai nervozitāte
- reibonis
- vēdera sāpes vai caureja
- raustīšanās un tikas, īpaši ilgstoši lietojot
- vemšana
Concerta var arī mainīt cilvēka spriedumu vai uzvedību, izraisot citas blakusparādības. Divu nedēļu placebo kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās pusaudži, kuri lietoja Concerta, 6% dalībnieku ziņoja par nejaušiem ievainojumiem, salīdzinot ar 3% placebo grupas.
Concerta mēdz paaugstināt asinsspiedienu un pulsēt nedaudz. Dažiem cilvēkiem tas tomēr var izraisīt bīstamu hipertensiju vai nepatīkami ātru sirdsdarbības ātrumu. Ārsts regulāri kontrolēs sirds ritmu un asinsspiedienu personai, kura lieto Concerta.
Reti cilvēki ziņo par nopietnām Concerta blakusparādībām. Tie ietver:
- neskaidra redze un citas redzes izmaiņas
- agresija vai naidīgums
- lēna bērnu izaugsme
- krampji
- zarnu vai barības vada aizsprostojumi
Ļoti reti Concerta var izraisīt vai veicināt insultu, sirdslēkmi vai pēkšņu nāvi sirds veselības problēmu dēļ.
Cilvēki ar strukturālām vai citām sirds patoloģijām un cilvēki, kuriem anamnēzē ir sirds slimības, ir vairāk pakļauti šīm komplikācijām.
Devas
Pareiza Concerta deva ir atkarīga no cilvēka vecuma, kā arī no simptomiem, esošajiem apstākļiem un citām zālēm.
Daži cilvēki lieto Concerta kopā ar citām metilfenidāta formām.
Pieaugušajiem un bērniem līdz 65 gadu vecumam, kuri nelieto metilfenidātu, vadlīnijas ir šādas:
- Pieaugušie sākas ar rīta devu 18–36 miligrami (mg). Ārsts to var palielināt ar 18 mg devu katru nedēļu, bet kopējai devai jābūt mazākai par 72 mg dienā.
- Bērniem no 6 gadu vecuma un pusaudžiem jāsāk ar rīta devu 18 mg. Ārsts to var palielināt par 18 mg katru nedēļu līdz maksimālajai dienas devai 54 mg bērniem un 72 mg pusaudžiem.
Cilvēkiem zāles jālieto no rīta ar ūdeni. Nesasmalciniet un nekošļājiet Concerta tabletes.
Concerta nav nepieciešams lietot ēdienreizes laikā, taču persona, kurai ir samazināta ēstgriba, var vēlēties ēst brokastis pirms to uzņemšanas.
Lai nodrošinātu, ka persona gūst vislielākās priekšrocības, ārsts var ieteikt lietot Concerta 30–45 minūtes pirms darba, skolas vai citu ikdienas darbību, kas prasa koncentrēšanos.
Mijiedarbība
Ir svarīgi izvairīties no Concerta lietošanas kopā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI) vai 2 nedēļu laikā pēc MAOI lietošanas.
Tā kā Concerta var paaugstināt asinsspiedienu, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, pirms to lietojat kopā ar kādu citu stimulantu vai narkotiku, kas var paaugstināt asinsspiedienu.
Klonidīns, paaugstināta asinsspiediena zāles un citi alfa-2 agonisti, ja persona tos lieto kopā ar Concerta, var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Concerta var mainīt vai samazināt efektivitāti:
- pretkrampju zāles
- asins šķidrinātāji
- tricikliskie antidepresanti
Vai tas ir drošs grūtniecības laikā vai bērniem?
FDA klasificē Concerta un citas metilfenidāta formas kā grūtniecības C klases zāles. Tas nozīmē, ka daži pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka tie rada briesmas auglim, bet nav pietiekami daudz pētījumu ar cilvēkiem, lai noteiktu iedarbību.
Pētījumos ar žurkām lielas metilfenidāta devas ir izraisījušas iedzimtus defektus un citus negatīvus rezultātus.
Dažos gadījumos metilfenidāta ieguvumi var pārsniegt riskus, taču personai pirms labākās rīcības noteikšanas jākonsultējas ar savu ārstu.
Pētnieki nezina, vai zīdaiņi var nonākt saskarē ar Concerta caur mātes pienu.
FDA ir apstiprinājusi Concerta lietošanai bērniem no 6 gadu vecuma, bet ne jaunākiem bērniem.
Alternatīvas
Concerta nav vienīgā iespēja ADHD ārstēšanai. Cilvēki, kuriem nav labu Concerta rezultātu, var redzēt uzlabojumus pēc cita stimulanta vai citas zāļu kombinācijas lietošanas.
Daži cilvēki ar ADHD izvēlas nestimulējošas zāles, piemēram, atomoksetīnu (Strattera), guanfacīnu (Intuniv) vai klonidīnu (Kapvay). Var palīdzēt arī citas zāles, piemēram, antidepresanti.
Papildus medikamentiem cilvēkiem ar ADHD var būt noderīga ārstēšana, piemēram, ģimenes un uzvedības terapija, kā arī izmitināšana darbā vai skolā un dzīvesveida izmaiņas, piemēram, ievērošana parastajā rutīnā.
Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka vecākiem un bērnu ar ADHD aprūpētājiem veikt ārstēšanu, kas ietver gan terapiju, gan stimulatorus, nevis tikai zāles.
Kopsavilkums
Tā kā Concerta ir ilgstošas darbības medikaments, personai nav jālieto vairākas tabletes visas dienas garumā. Tas var padarīt to par labāku iespēju cilvēkiem - tostarp bērniem -, kuriem ir vieglāk lietot vienu tableti dienā.
ADHD ārstēšana sākas ar precīzu ārsta diagnozi. Ikvienam, kam ir aizdomas, ka viņiem vai viņu aprūpē esošam bērnam ir ADHD, jālūdz nosūtījums pie pediatra vai ārsta, kurš specializējas šajā stāvoklī.
