Ko nozīmē paaugstināts sirds enzīmu līmenis?
Kad sirds gūst traumu, piemēram, sirdslēkmi, tā atbrīvo noteiktus enzīmus. Šie fermenti ir biomarķieri, kas paziņo ārstiem, kad kādam ir bojāta sirds.
Fermenti ir olbaltumvielas, ko organisms ražo, lai paātrinātu specifiskas ķīmiskās reakcijas organismā. Sirds fermenti, kurus ārsti mēra, lai noskaidrotu, vai cilvēkam ir sirdslēkme, ir troponīns T (TnT) un troponīns I (TnI).
Abus troponīna tipus parasti pārbauda, jo tie ir visspecifiskākie sirdslēkmes enzīmi. Ārsti dažās situācijās var pārbaudīt arī kreatīna fosfokināzes (CPK) un mioglobīna līmeni.
Šie fermenti asinīs parasti ir nelielā daudzumā. Kad šie līmeņi ir paaugstināti, tas norāda, ka sirds muskuļi var būt ievainoti vai arī tie nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Šajā rakstā mēs aplūkojam sirds enzīmu testu un iespējamos cēloņus, kas izraisa paaugstinātu sirds enzīmu līmeni. Mēs arī aplūkojam, kāda ārstēšana var būt nepieciešama, ja kādam ir augsts sirds enzīmu līmenis.
Kas ir sirds enzīmu tests?
Sirds enzīmu tests ir asins analīze, kas nosaka sirds enzīmus asinīs. Tehniķis ievietos adatu cilvēka rokā un paņems asiņu paraugu. Viņi nosūtīs paraugu uz laboratoriju, kur tiks analizēti sirds enzīmi.
Cilvēkiem, kuriem tiek veikts sirds enzīmu tests, nav jāgaida vai jāveic īpaši preparāti. Ārsti bieži izraksta šo pārbaudi ārkārtas situācijā, kad viņiem ir aizdomas, ka kādai personai var būt sirdslēkme.
Ko nozīmē paaugstināti sirds enzīmi?
Sirds enzīmu testa rezultāti var norādīt, vai kādam ir bijusi sirdslēkme.
Troponīna līmenis parasti ir tik zems, ka šo fermentu asinīs nevar noteikt. Ja kāda cilvēka sirds enzīmu testa rezultāts ir pozitīvs attiecībā uz troponīnu, viņam, iespējams, ir bijusi sirdslēkme vai sirds traumas.
Sirds enzīmu testa rezultāti var arī palīdzēt ārstam novērtēt sirdslēkmes izraisīto bojājumu līmeni. Jo vairāk troponīna ir asinīs, jo sirds ir vairāk bojāta.
Ārsti un zinātnieki troponīnu mēra nanogramos uz mililitru (ng / ml). Jo vairāk asinīs atrodams nanograms uz mililitru, jo lielāka ir sirdslēkmes iespējamība.
Sirds enzīmu tests var atgriezties normālā stāvoklī, ja tests tiek veikts pārāk ātri pēc sirds traumas. Rezultātā ārsts pēc vairākām stundām atkārtos sirds enzīmu testu.
Citi cēloņi
Ir daži citi faktori, kas var izraisīt sirds enzīmu līmeņa paaugstināšanos.
Tie ietver sekojošo:
- plaušu hipertensija
- tahikardija, kur sirds sitas ātrāk nekā parasti
- plaušu embolija, artērijas bloķēšana plaušās
- nieru slimība
- sastrēguma sirds mazspēja
- sirds muskuļa pavājināšanās
- sirds muskuļa trauma vai trauma, piemēram, autoavārijas dēļ
- ilgstoša fiziskā slodze
- sirds muskuļa pietūkums
- atvērtas sirds operācija
- sirds stentēšana
- sirds ablācija
Ārstēšana
Ārsts, iespējams, papildus sirds enzīmu testam pasūtīs arī citus testus. Tas ir tāpēc, ka citi faktori, izņemot sirdslēkmes, var izraisīt augstu sirds enzīmu līmeni.
Šie testi var ietvert sekojošo:
- citas asins analīzes
- elektrokardiogramma
- ehokardiogramma
- krūšu kurvja rentgenogrāfija
- angiogramma
- stresa tests
- sirds CT skenēšana
Ja paaugstinātu sirds enzīmu cēlonis nav sirdslēkme, ārsts var ārstēt jebkuru stāvokli, kas izraisa fermentu līmeņa paaugstināšanos. Ārsts var arī ieteikt cilvēkam mainīt veselīgu dzīvesveidu, lai sirds darbotos pēc iespējas labāk.
Ja ārsts nosaka, ka sirdslēkme izraisīja paaugstinātu sirds enzīmu līmeni, personai būs nepieciešama ārstēšana slimnīcā ar medikamentiem vai operāciju, lai atjaunotu asinsriti sirdī.
Ārsti var arī izrakstīt šādus medikamentus personai, kurai ir bijusi sirdslēkme:
- zāles, kas izšķīdina asins recekļus, kas pazīstamas kā trombolītiskie līdzekļi
- asins šķidrinātāji, piemēram, heparīns
- prettrombocītu līdzekļi, lai asins recekļi nepalielinātos
- nitroglicerīns
- beta blokatori
- AKE inhibitori
- pretsāpju zāles
Ārsts var ieteikt personai, kurai tikko ir bijusi sirdslēkme, papildus ārstēšanai ar zālēm veikt arī operāciju. Ārsti var ieteikt koronāro stentēšanu vai koronāro artēriju šuntēšanas operāciju.
Koronārā stentēšana
Šīs procedūras laikā ārsts virzīs garu plānu cauruli caur artēriju, lai atrastu aizsprostojumus. Kad ārsts atrod aizsprostojumu, viņi caurules galā izmantos instrumentu, lai atvērtu aizsprostoto artēriju, un ievieto metāla stentu, lai artērija būtu atvērta.
Persona, kurai bija sirdslēkme, parasti ir nomodā vai viegli nomierināta. Pēc šīs procedūras cilvēkiem nepieciešams mazāks atlabšanas laiks nekā pēc koronārās apvedceļa.
Koronārā apvedceļš
Koronāro artēriju apvedceļš ir liela operācija, kas var notikt tūlīt pēc sirdslēkmes vai neilgi pēc tam, lai dotu sirdij iespēju atgūties.
Koronāro artēriju apvedceļa laikā ārsts noņem daļu no bloķētās artērijas un atkal sašuj artēriju.
Līdzņemšana
Sirdslēkmes ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Cilvēkiem, kuriem ir augsts sirds enzīmu līmenis, lai sasniegtu vislabākos rezultātus, jāievēro visi ārsta norādījumi. Arī cilvēkiem, kuri saņem ātrāku ārstēšanu, parasti ir labāki rezultāti nekā tiem, kas gaida ārstēšanu.
Cilvēku perspektīvas atšķiras atkarībā no tā, kas izraisa paaugstinātu enzīmu līmeni. Ārsts var ieteikt personai viņu specifisko skatījumu un labākos veidus, kā saglabāt savu sirdi pēc iespējas veselīgāku.
