Dzirdes zudums un kognitīvā pasliktināšanās: pētījuma saites ir saistītas
Jaunākie pētījumi papildina arvien pieaugošo zināšanu kopumu, kas saista dzirdes zudumu ar kognitīvo pasliktināšanos, kas ir demences pazīme un bieži vien ir pirms slimības.
Izanalizējuši vairāk nekā 10 000 vīriešu veselības pētījuma 8 gadu datus, zinātnieki Brigham un Sieviešu slimnīcā un Hārvardas Medicīnas skolā, abi Bostonā, MA, atklāja, ka dzirdes zudums ir saistīts ar ievērojami lielāku subjektīvās kognitīvās pasliktināšanās risku.
Turklāt analīze atklāja, ka riska lielums palielinājās atbilstoši dzirdes zuduma smagumam.
Subjektīvās kognitīvās pasliktināšanās risks bija par 30 procentiem lielāks vīriešiem ar vieglu dzirdes zudumu, salīdzinot ar tiem, kuriem dzirdes zudums nebija.
Vīriešiem ar mērenu vai smagu dzirdes zudumu subjektīvās kognitīvās pasliktināšanās risks bija no 42 līdz 54 procentiem lielāks.
Subjektīvā kognitīvā pasliktināšanās attiecas uz izmaiņām atmiņā un domāšanā, ko cilvēki pamana sevī. Šādas izmaiņas var būt agrīna kognitīvās pasliktināšanās pazīme, kuru objektīvie veiktspējas testi nepieņem.
"Mūsu atklājumi," saka vadošā pētījuma autore Dr. Šarona Kurhana, kura strādā par ārstu un epidemiologu, "parāda, ka dzirdes zudums ir saistīts ar jaunu subjektīvu kognitīvo problēmu rašanos, kas var liecināt par agrīnās izziņas izmaiņām."
Viņi arī varētu "palīdzēt identificēt personas, kurām ir lielāks kognitīvās pasliktināšanās risks", viņa piebilst.
Demence un agrīna diagnostika
Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir noteikusi demenci kā sabiedrības veselības prioritāti, kurai nepieciešama lielāka izpēte, it īpaši par cēloņiem un maināmiem riska faktoriem.
Mūsdienās visā pasaulē ar demenci dzīvo aptuveni 50 miljoni cilvēku, un līdz 2030. gadam šis skaitlis pieaugs līdz 75 miljoniem.
Pašlaik nav efektīvas ārstēšanas, kas novērstu vai mainītu slimības gaitu.
Tomēr agrīna diagnostika var daudz darīt, lai uzlabotu dzīves kvalitāti cilvēkiem ar demenci un tiem, kas par viņiem rūpējas.
Agrīnas atmiņas un domāšanas spēju samazināšanās noteikšana varētu arī palīdzēt izstrādāt efektīvākas ārstēšanas metodes nekā tās, kas vērstas uz vēlākiem demences posmiem, atzīmē autori.
Viņi turpina paskaidrot, ka subjektīvā kognitīvā pasliktināšanās, tas ir, atmiņas un domāšanas prasmju izmaiņas, kuras cilvēki sevī pamana, var norādīt uz kognitīvās pasliktināšanās “smalkajām iezīmēm”, kuras neparādās objektīvos veiktspējas testos.
To apstiprina attēlveidošanas pētījumi, kas subjektīvo kognitīvo funkciju ir sasaistījuši ar smadzeņu izmaiņām, kas notiek pirms demences.
Šādi atklājumi apstiprina uzskatu, ka subjektīvā kognitīvā funkcija atrodas spektrā, kas ietver vieglus kognitīvos traucējumus un predementiju.
Dzirdes zudums un kognitīvā pasliktināšanās
Amerikas Savienotajās Valstīs nacionālā aptauja ir aprēķinājusi, ka aptuveni 23 procentiem cilvēku no 12 gadu vecuma ir zināms dzirdes zudums.
Lielākajai daļai skarto cilvēku ir neliels dzirdes zudums. Tomēr 80 gadus veciem un vecākiem vidēji zaudējumi ir biežāk sastopami nekā viegli.
Dzirdes zudumam un kognitīvajam pasliktinājumam ir dažas kopīgas iezīmes. To cēloņi ir saistīti ar vairākiem faktoriem, un daudzos gadījumos abi ar laiku pasliktinās.
Dr. Kurhans un viņa kolēģi atzīmē, ka šīs kopīgās iezīmes, iespējams, norāda uz “dzirdes un neirodeģeneratīvo bojājumu” uzkrāšanos visā dzīves laikā.
Lai veiktu izmeklēšanu, viņi analizēja Veselības profesionāļu papildu pētījuma (HPFS) datus.
HPFS pieņēma darbā 51 529 vīriešus no veselības profesijām, kuru vecums bija no 40 līdz 75 gadiem, kad pētījums sākās 1986. gadā. Viņu profesijas svārstījās no podiatrijas un zobārstniecības līdz veterinārijai un optometrijai.
Pēc uzņemšanas vīrieši ik pēc 2 gadiem aizpildīja anketas par dzīvesveidu, zāļu lietošanu, diētu un slimības vēsturi.
Analīzes rezultāti
2006. gadā vairāk nekā 28 000 vīriešu atbildēja uz jautājumu par viņu dzirdi. No tām gandrīz 26 000 aizpildīja regulāras sešu punktu anketas, kurās bija iekļauti jautājumi par subjektīvo kognitīvo funkciju.
No šīs kohortas pētnieki ieguva datus par nedaudz vairāk nekā 10 000 vīriešiem, kuri atbilda viņu analīzes kritērijiem. Viņi atstāja, piemēram, vīriešus, kuri neaizpildīja visas papildu anketas par subjektīvo kognitīvo funkciju.
Viņi arī izslēdza vīriešus ar smagām slimībām, piemēram, Parkinsona slimību vai insultu, jo vai nu stāvoklis, vai zāles varēja ietekmēt rezultātus.
Komanda subjektīvo kognitīvo pasliktināšanos definēja kā vismaz vienas jaunas bažas parādīšanos pēcpārbaudes laikā.
Analizējot datus, pētnieki atklāja, ka salīdzinājumā ar dalībniekiem, kuri 2006. gadā nav ziņojuši par dzirdes zudumu:
- Tiem, kuri ziņoja par vieglu dzirdes zudumu, bija par 30 procentiem lielāks subjektīvās kognitīvās pasliktināšanās risks.
- Tiem, kuri ziņoja par mērenu dzirdes zudumu, risks bija par 42 procentiem lielāks.
- Tiem, kas ziņoja par nopietnu dzirdes zudumu, bet kuri nelietoja dzirdes aparātus, bija 54% lielāks risks.
Turpmāka analīze atklāja, ka dalībniekiem ar smagu dzirdes zudumu, kuri lietoja dzirdes aparātus, bija mazāks, 37%, turpmākas subjektīvās kognitīvās pasliktināšanās risks.
Tomēr autori norāda, ka šis rezultāts nebija statistiski nozīmīgs. Tas varētu nozīmēt, ka efekta lielums ir tikai neliels vai ka skaitļi bija pārāk mazi, lai statistikas analīzei nodrošinātu pietiekamu jaudu.
Komanda plāno turpināt pētījumu daudzveidīgākās grupās, izmantojot citus rīkus un pasākumus.
Dr Kurhans saka, ka joprojām nav skaidrs, vai pastāv dzirdes zuduma un kognitīvās pasliktināšanās cēloņsakarība.
"Mēs plānojam veikt turpmākus garengriezuma pētījumus par dzirdes zuduma un izziņas saistību sievietēm un jaunākām populācijām, kas būs informatīvi."
Dr Sharon Curhan
