Viss, kas jums jāzina par barbiturātiem
Barbiturāti ir sava veida nomācošas vai nomierinošas zāles. Tās ir vecas zāļu klases, kuras lieto ķermeņa relaksācijai un cilvēku gulēšanai.
Šīs zāles pirmo reizi tika izstrādātas 19. gadsimta beigās. Barbiturātu kā izklaides zāļu lietošana 1960. un 1970. gados kļuva populāra, dažos gadījumos izraisot ļaunprātīgu izmantošanu.
Tomēr pēdējos gados lietošana un ļaunprātīga izmantošana ir ievērojami samazinājusies. Šis kritums galvenokārt ir saistīts ar jaunāku, drošāku zāļu alternatīvu izstrādi.
Barbiturātiem ir psiholoģiskas un fiziskas atkarības risks. Nāvējošas pārdozēšanas risks, lietojot barbiturātus, ir lielāks nekā citas zāles, jo atšķirība starp drošu un nāvējošu devu ir maza.
Zāļu klase, kas pazīstama kā benzodiazepīni, lielā mērā ir aizstājusi barbiturātus gan medicīniskai, gan atpūtai, lai gan benzodiazepīniem ir arī liels fiziskās atkarības un citu nelabvēlīgu seku risks. Piemēri ir Valium un Ativan.
Ātri fakti par barbiturātiem
- Barbiturāti pirmo reizi tika izstrādāti 1864. gadā un kļuva par populāru miega tableti.
- Laikā no 20. gadsimta 20. gadiem līdz 20. gadsimta 50. gadu vidum barbiturāti bija praktiski vienīgās zāles, ko lietoja kā nomierinošus un hipnotiskus līdzekļus.
- Nātrija pentotāls ir barbiturāts, ko bieži sauc par “patiesības serumu”. Lielākās devās tas ticis izmantots nāvējošās injekcijās.
- Pēkšņa atteikšanās no barbiturāta narkotikām pēc kļūšanas par fiziski atkarīgu var izraisīt nāvi.
- Veterinārārsti dažreiz izmanto barbiturātus dzīvnieku iemidzināšanai.
Kas ir barbiturāti?
Barbiturāti ir zāļu grupa, kurai ir nomierinoša iedarbība uz ķermeni. Tie var izraisīt līdzīgu iedarbību kā alkohols, sākot no vieglas relaksācijas līdz nespējai izjust sāpes un samaņas zudumu.
Pirmie barbiturātus 1860. gados izgatavoja Bayer laboratorijas Vācijā. Barbiturāti palielina ķīmiskās vielas aktivitāti smadzenēs, kas palīdz pārraidīt signālus. Šī ķīmiskā viela ir pazīstama kā gamma aminosviestskābe (GABA).
Kā zāles tās samazina muskuļu spazmas, mazina trauksmi, novērš krampjus un izraisa miegu.
Kā izklaides zāles tās rada līdzīgas iedarbības kā alkoholam:
- relaksācija un eiforija
- samazināta inhibīcija
- neskaidra runa
- koordinācijas zudums
- traucēta spriešana
- apjukums
Tas, cik ātri barbiturāti darbojas un cik ilgi saglabājas to ietekme, var atšķirties. Tos var klasificēt kā īpaši īsas, īsas, vidējas un ilgstošas darbības. Kad cilvēki lieto barbiturātus mutē, to iedarbība sākas 30 minūšu laikā pēc norīšanas un ilgst no 4 līdz 16 stundām.
Izmanto
Barbiturātus (galvenokārt fenobarbitālu) ārsti dažkārt lieto šādu slimību ārstēšanai:
- krampju traucējumi (epilepsija)
- paaugstināts spiediens galvaskausā
- smaga galvaskausa trauma
- daži krampju veidi
Barbiturātus var izmantot arī kā anestēzijas veidu.
Ārpus etiķetes ietver ārstēšanu:
- migrēnas
- saindēšanās ar alkoholu un benzodiazepīniem un atcelšana
- dzelte
- trauma
Tomēr tās nav populāras zāles, jo pastāv sliktu rezultātu un nelabvēlīgas ietekmes risks.
Mūsdienās tos reti lieto miega traucējumu gadījumā.
Fenobarbitālu, visticamāk, lieto krampju ārstēšanai. Pasaules Veselības organizācija (PVO) to saraksta kā pirmās izvēles līdzekli epilepsijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem jaunattīstības valstīs, ņemot vērā tā zemo cenu un pierādīto efektivitāti.
Barbiturāti ir pieejami tablešu, šķidruma, taisnās zarnas un injekciju formā.
Juridiskais statuss
Piecdesmito gadu beigās un 60. gados biežāk tika ziņots par barbiturātu pārdozēšanu un atkarības problēmām, un ārsti pārtrauca to izrakstīšanu. Galu galā barbiturāti tika nozīmēti kā kontrolējamas zāles.
Barbiturāti tagad ir paredzētas II, III un IV zāles Amerikas Savienotajās Valstīs, atkarībā no to formas un lietošanas.
Šobrīd melnajā tirgū barbiturātu gandrīz nav. Tomēr, lai arī nelegāla barbiturāta lietošana ir reta, tā joprojām ir ārkārtīgi bīstama narkotiku lietošana, jo pastāv liels letālas pārdozēšanas risks.
Barbiturāti komercnosaukumi
Medicīniskās lietošanas barbiturāti ir pieejami ar daudziem nosaukumiem, tostarp:
- Fenobarbitāls
- Butabarbitāls (butizols)
- Sekonāls
- Nembutāls
- Butabitāls (Fioricet, nav kontrolējama viela)
- Primidons (nav kontrolējama viela)
Tiopental (Pendothal) vairs nav tirgū, jo ir ētiski jautājumi saistībā ar nāvējošu injekciju nāvessoda izpildei.
Barbiturē ielu nosaukumus
Barbiturātiem ir dažādi ielu nosaukumi, tostarp:
- barbas
- pazeminātāji
- Ziemassvētku eglītes
- zilas debesis
- blūzs
- dumjš bumbiņas
- grāvēji
- sārtas
- varavīksnes
- sarkanie
- sarkanie velni
- sekkies
- gulšņi
- dubultā nepatikšanas
- dzeltenas jakas
Blakus efekti
Lietojot saskaņā ar instrukcijām, visbiežāk sastopamās barbiturātu blakusparādības ir miegainība, relaksācija un slikta dūša.
Nopietnākas barbiturāta lietošanas blakusparādības var būt:
- koordinācijas trūkums
- galvassāpes
- vemšana
- apjukums
- problēmas ar lietu atcerēšanos
- elpošanas apstāšanās un nāve
Liela problēma ir tā, ka tie var izraisīt toleranci un atkarību.
Tolerance ir tad, kad ir nepieciešams lielāks zāļu daudzums, lai iegūtu vēlamo efektu. Atkarība ir tad, kad abstinences simptomi rodas, ja persona pārtrauc zāļu lietošanu.
Riski
Nāve no pārdozēšanas ir vissvarīgākais risks, kas saistīts ar barbiturātu lietošanu.
Pārdozēšanas simptomi var būt:
- koordinācijas trūkums
- neskaidra runa
- domāšanas grūtības
- slikta spriešana
- miegainība
- sekla elpošana
- nieru mazspēja
- koma
- nāve
Pārdozēšana, visticamāk, tiek novērota jaunattīstības valstīs, kur zemu izmaksu dēļ barbiturāti tiek vairāk izmantoti krampju kontrolei un novēršanai.
Sakarā ar relaksējošu iedarbību uz daudziem ķermeņa orgāniem, ilgstoša barbiturāta lietošana var izraisīt elpošanas problēmas un pneimoniju. Ilgstoša lietošana var izraisīt arī seksuālu disfunkciju, aizkavētus refleksus, īsu uzmanības loku un atmiņas zudumu.
Cilvēki, kuri bieži lieto barbiturātus, var nonākt nemainīgā stāvoklī, kas ir līdzīgs piedzēries dusmām.
Barbiturātu lietošanas ietekme un briesmas ievērojami palielinās, ja tās lieto kopā ar alkoholu.
Tā kā persona vairāk lieto barbiturātus, starpība starp devu, kas izraisa vēlamo efektu, un letālas pārdozēšanas starpība kļūst šaurāka. Tas padara pārdozēšanu biežāku ilgstošā lietošanā, piemēram, ilgāk par 2 nedēļām.
Atcelšanas simptomi
Pēkšņi pārtraucot lietot barbiturātus, ātri var rasties abstinences simptomi. Šie simptomi var būt:
- nemiers
- trauksme
- bezmiegs
- vēdera krampji
- slikta dūša
- vemšana
- domas par pašnāvību
- halucinācijas
Barbiturāta izņemšana var būt arī letāla. Līdz 75 procentiem cilvēku, kuri atsakās no barbiturāta, var būt viens vai vairāki krampji, kā arī apjukums un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Līdz 66 procentiem cilvēku vairākas dienas var rasties delīrijs.
Apjukums ir līdzīgs tam, kas novērots alkohola lietošanas pārtraukšanas laikā, kas pazīstams kā delīrijs tremens (DT). Cilvēkiem, kuri izstājas, var rasties trauksme, dezorientācija un redzes halucinācijas. Neārstējot, šī izņemšana var pāriet līdz paaugstinātam drudzim, sirds mazspējai un galu galā arī nāvei.
Medicīniskā aprūpe slimnīcā parasti ir nepieciešama, lai ārstētu barbiturāta izņemšanu.
Secinājums
Barbiturāti ir nomierinoši recepšu medikamenti, kas rada plašu relaksējošu iedarbību uz ķermeni, sākot no vieglas sedācijas līdz komai. Šīs zāles ir saistītas ar lielu atkarības līmeni un nelielu logu starp efektīvām un letālām devām.
Lai gan 20. gadsimta vidū to plaši izmanto, mūsdienās barbiturātu lieto reti. Daži barbiturāti joprojām tiek ražoti un dažreiz tiek noteikti noteiktiem medicīniskiem apstākļiem. Tomēr lielāko daļu barbiturātu lietošanas ir aizstājusi jaunu, drošāku, alternatīvu zāļu izstrāde.
