Vai MDMA varētu palīdzēt ārstēt garīgās veselības apstākļus?
Ekstazī jeb metilēndioksimetamfetamīns (MDMA) ir izklaides narkotika, kas Amerikas Savienotajās Valstīs ir nelegāla. Tomēr daži pētnieki uzskata, ka tas varētu palīdzēt garīgās veselības terapijā. Jauns pētījums ar pelēm šo ideju pārbauda.
MDMA ir prātu mainoša zāle, kas var būt populāra ballītēs, jo tā palielina enerģiju un īpaši iejūtību, liekot cilvēkiem justies vairāk saistītiem un drošākiem apkārtējiem, pat ja viņi ir sveši.
ASV MDMA tiek klasificēta kā I saraksta narkotika, kas padara to nelikumīgu, kā vielu, kurai "pašlaik nav atļauta medicīniska lietošana un kurai ir liels ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls".
Tomēr šī klasifikācija notika pēc tam, kad daži psihiatri daudzus gadus bija lietojuši šo medikamentu terapeitiskos nolūkos, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri cīnījās ar komunikāciju, justies vieglāk un spēt runāt par savām problēmām.
Fakts, ka šī narkotika var izraisīt atkarību, lika tai atteikties un tā nelegālo statusu ieguva 1985. gadā. Tomēr nesen arvien vairāk pētnieku sāk jautāt, vai MDMA kādreiz var droši izmantot terapijā.
Šī mēneša sākumā zinātnieki no Stenfordas universitātes Kalifornijā un Alberta Einšteina medicīnas koledžas Ņujorkā publicēja žurnālā rakstu Zinātnes tulkošanas medicīna, detalizēti atklājot pētījumu, ko viņi veica ar pelēm.
Šajā pētījumā komandas mērķis bija noteikt, kā MDMA liek indivīdam kļūt sabiedriskākam. Viņi arī cerēja uzzināt, kuras devas, ja tādas ir, varētu nodrošināt pozitīvo efektu ar minimālu atkarības risku un citiem draudiem veselībai.
"Mēs esam noskaidrojuši, kā MDMA veicina sociālo mijiedarbību, un parādījām, ka [tas] atšķiras no tā, kā tas rada ļaunprātīgas izmantošanas potenciālu lietotāju vidū."
Vecākais autors Dr. Roberts Malenka
MDMA izraisa serotonīna izdalīšanos
Lai saprastu, kas atšķir MDMA pozitīvo ietekmi no tā potenciālās atkarības, pētnieki pievērsās smadzeņu ķēdei, kas ir atkarības pamatā: atlīdzības ķēdei.
"Smadzeņu atalgojuma shēma mums saka, ka kaut kas ir labs mūsu izdzīvošanai un izplatībai. Tas ir attīstījies, lai pastāstītu mums, ka ēdiens ir labs, kad mēs esam izsalkuši, ūdens ir labs, kad mēs esam izslāpuši, un siltums ir labs, ja mēs esam auksti. Lielākajai daļai no mums pavadīšana kopā ar draugiem ir jautri, jo mūsu evolūcijas gaitā tas veicināja mūsu izdzīvošanu, ”skaidro Dr Malenka.
Bet viņš piebilst, ka tā pati shēma var beigties ar to, ka ļoti vēlams ir kaut kas neveselīgs. Kad mēs lietojam atkarību izraisošas zāles, pētnieks paskaidro, ka šī viela stimulē smadzeņu šūnas atbrīvot “laimīgo hormonu” dopamīnu.
Tad dopamīns iedarbojas uz smadzeņu reģionu, kas ir atalgojuma sistēmas atslēga, kodols accumbens, kas savukārt izsūta atlīdzības signālus. Tie pastiprina sajūtu, ka viela ir kaut kas vēlams un ka mums tā jāmeklē.
“Pārmērīgas narkotikas maldina mūsu smadzenes, izraisot nedabisku dopamīna pieplūdumu accumbens kodolā. Šis masveida pieaugums ir daudz lielāks un straujāks nekā tas, ko saņemat, ēdot saldējumu vai dzimumattiecības, ”norāda doktors Malenka.
Bet kādus neironu mehānismus MDMA izmanto, lai sasniegtu savus prosociālos efektus?
Dr Malenka un kolēģi paskaidro, ka zāļu prosociālā ietekme, visticamāk, izriet no serotonīna - hormona, kas palīdz regulēt daudzas funkcijas, tostarp garastāvokli, dzimumtieksmi un sociālo uzvedību, izdalīšanās.
MDMA stimulē neironus atbrīvot serotonīnu muguras raphe kodolā, smadzeņu daļā, kas sazinās ar accumbens kodolu.
Šajā pētījuma brīdī pētniekiem vēl nebija jāatklāj, kuras MDMA devas varētu izraisīt prosociālu uzvedību, nestimulējot atkarības reakcijas.
Vai dozēšana var palīdzēt sasaistīt bez atkarības?
Lietojot ļoti mazu devu - 2 miligramus uz kilogramu (mg / kg), pelēm, kuras saņēma šo vielu, sabiedriskums neuzlabojās. Tomēr, kad pētnieki palielināja devu līdz 7,5 mg / kg - joprojām ir maza -, peles kļuva sabiedriskākas.
"Jūs nevarat jautāt pelēm, kā viņi jūtas pret citām pelēm, bet to var secināt pēc viņu uzvedības," skaidro Dr Malenka.
Pēc tam, kad bija ievadīta vai nu maza MDMA deva, vai sāls šķīduma placebo, pētnieki ievietoja katru peli telpā, kas deva viņiem iespēju pavadīt laiku vienatnē vai ar citu peli, bez MDMA.
Pētnieki atklāja, ka peles, kuras bija saņēmušas 7,5 mg / kg zāļu, vismaz 30 minūtes turpinās interesēties par līdzīgu grauzēju, savukārt placebo grupā esošajiem cilvēkiem pēc 10 minūtēm vienmēr būs garlaicīgi.
Vadošais autors Dr. Boriss Heifets norāda: "MDMA piešķiršana abām pelēm vēl vairāk uzlaboja efektu."
"Tas liek domāt, vai varbūt [cilvēka terapijas kontekstā] terapeitam vajadzētu lietot arī MDMA," atzīmē Dr Heifets.
Bet kā pētnieki zināja, ka 7,5 mg / kg deva neizraisīja arī atkarību? Pētnieki paskaidro, ka indivīdi ar atkarību - un tas attiecas arī uz cilvēkiem un grauzējiem - mēdz atkārtoti meklēt tās pašas telpas, kurās viņi bija izbaudījuši sevi.
Komanda piešķīra pelēm tādu pašu MDMA devu kā iepriekš un ievietoja tās vienā telpā ar vidi, kurā bija divas istabas. Nākamajā dienā viņi atkal ievietoja peles šajā vidē, lai redzētu, vai viņi izvēlēsies atrasties telpā, kur viņi bija saņēmuši narkotikas.
Grauzēji tomēr neizrādīja priekšroku nevienai no telpām, kas liek domāt, ka atkarības neironu mehānismi nav iedarbināti. Tas pats neattiecās uz pelēm, kuras bija saņēmušas lielāku zāļu devu: 15 mg / kg.
MDMA alternatīva ar savām briesmām
Kad pētnieki bloķēja noteiktu serotonīna receptoru tipu, kas lielā skaitā atrodas kodola accumbens, viņi redzēja, ka tas aptur MDMA no prosociāla efekta pelēm. Tas apstiprināja, ka serotonīns bija atbildīgs par sabiedriskuma palielināšanos.
Viņi arī atklāja, ka viņi var izmantot zāles, lai izraisītu serotonīna izdalīšanos, bet - atšķirībā no MDMA - nevis dopamīna, lai veicinātu peles sabiedriskumu bez atkarības riska.
Tomēr ir nozveja. Zāles, kas panāca šo efektu, bija d-fenfluramīns, kas savulaik bija populārs kā svara zaudēšanas līdzeklis. Tā vairs nelietoja deviņdesmito gadu beigās, kad pētnieki apstiprināja, ka šīs zāles var izraisīt smagas, dzīvībai bīstamas sirds un asinsvadu problēmas.
Tādējādi pētnieku grupa uzsver, ka ne MDMA, kurai ir potenciāls izraisīt atkarību, ne d-fenfluramīns, kas var ietekmēt asinsvadu veselību, jebkad jālieto kā ikdienas terapija.
Tomēr viņi apgalvo, ka vienreizēja deva, visticamāk, būtu drošs veids, kā palīdzēt indivīdam atvērt savu terapeitu.
