Kas ir Pageta kaulu slimība?
Pageta slimība ir otrs izplatītākais kaulu slimības veids pēc osteoporozes. Tas ir kaulu pārveidošanas procesa traucējums, kurā ķermenis absorbē veco kaulu un veido patoloģisku jaunu kaulu.
Nenormāls kauls var rasties no kļūdām kaulu pārveidošanas procesā.
Personas, kurai ir Pagetta slimība, ķermenis var radīt jaunu kaulu nepareizās vietās vai noņemt veco kaulu no paredzētajām vietām.
Šis process var izraisīt kaulu vājumu, kaulu sāpes, artrītu, deformācijas un lūzumus. Daudzi cilvēki ar Pageta slimību neapzinās, ka viņiem tas ir, jo simptomi bieži ir vai nu viegli, vai nav nosakāmi.
Ja persona ar Pageta slimību salauza kaulu, kaulu atjaunošanās procesa kļūmju dēļ var paiet ilgs laiks.
Šajā rakstā mēs izpētām Pageta slimības simptomus, cēloņus un ārstēšanu, tostarp iespējamās operācijas iespējas.
Simptomi
Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir Pageta slimība, jo viņiem nav simptomu.
Viņi var arī kļūdaini uzskatīt simptomus par citiem kaulu traucējumiem, piemēram, artrītu.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir saistīti ar sāpēm kaulos vai locītavās. Citi simptomi ir locītavu pietūkums, maigums vai ādas apsārtums, kas aptver Pagetas slimības skartās vietas.
Daži cilvēki uzzina par savu Pageta slimības parādīšanos tikai pēc tam, kad ir piedzīvojuši novājināta kaula lūzumu.
Pageta slimība visbiežāk notiek šādos kaulos:
- iegurnis
- mugurkaula
- galvaskauss
- augšstilbs vai augšstilba kauls
- stilba kauls vai apakšstilba kauls.
Daudzi galvenie ķermeņa nervi iet caur kauliem vai tiem blakus, tāpēc patoloģiska kaulu augšana var izraisīt kaula saspiešanu, saspiešanu vai sabojāšanu, izraisot sāpes.
Komplikācijas
Kaut arī perspektīva cilvēkiem ar Pagetta slimību parasti ir laba, tas var izraisīt citas veselības problēmas, tostarp:
- artrīts
- dzirdes zaudēšana
- sirds slimība
- nervu sistēmas problēmas
- Pagetas sarkoma, vēža veids, kas rodas 1 procentam cilvēku ar Pageta slimību
- vaļīgi zobi
- redzes problēmas
Lai noskaidrotu saikni starp Pageta kaulu slimību un osteoporozi, neskatoties uz vairākām zālēm, kuras ārsts var izrakstīt, lai ārstētu abus, un tieksme uz kaulu novājināšanu.
Cēloņi
Pētniekiem vēl ir pilnībā jānoskaidro Pagetas slimības cēlonis.
Pedžeta slimība, šķiet, izplatās ģimenēs. Saskaņā ar Amerikas Reimatoloģijas koledžas datiem vairāk nekā vienam ģimenes loceklim ir traucējumi 30 procentos gadījumu.
Vēl viens ieteikums ir tāds, ka traucējumi, iespējams, rodas masalu vīrusa infekcijas dēļ bērnībā. Jaunākie pētījumi liecina, ka masalas var mainīt kaulu veidošanās mehānismu, izraisot Pageta slimību.
Tomēr pētnieki vēl nav atklājuši skaidru saikni starp vīrusu un Pageta slimību.
Pierādījumi liecina, ka pēdējo 25 gadu laikā cilvēku ar Pageta slimību skaits ir samazinājies. Daži zinātnieki ir saistījuši vakcinācijas pieaugumu daudzās valstīs un ar to saistīto masalu slimnieku skaita samazināšanos ar Pageta slimības līmeņa pazemināšanos.
Cik izplatīta ir Pageta slimība?
Apmēram 1 miljonam cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir Pageta slimība.
Pageta slimība mēdz rasties gados vecākiem pieaugušajiem, kā arī cilvēkiem no Ziemeļeiropas. Traucējums rodas trīs vīriešiem katrai divām sievietēm ar Pageta slimību.
Diagnoze
Ārsts parasti vispirms nosaka Pageta slimības iespējamību, izmantojot fizisku pārbaudi, kas var parādīt skeleta formas patoloģijas vai kaulu deformācijas.
Pēc tam viņi izmantos kaulu skenēšanu un laboratorijas pētījumus, lai noteiktu stāvokļa pakāpi.
Sārmainās fosfatāzes asins analīze var norādīt uz Pageta slimību. Cilvēkiem ar traucējumiem asinīs ir sārmainās fosfatāzes, fermenta, pārpalikums. Tomēr daudzas citas slimības vai apstākļi var būt paaugstināta sārmainās fosfatāzes līmeņa cēlonis.
Kaulu skenēšana var atklāt kaulu pārveidošanas anomālijas, ieskaitot palielināta un samazināta kaulu nogulsnēšanās vietas.
Pēc tam ārstam jāveic kaulu rentgenogrāfija ar slimību, lai apstiprinātu diagnozi.
Ārstēšana
Ārstēšana var kontrolēt Pageta slimību un mazināt simptomu ietekmi, taču pilnīga ārstēšana nav pieejama.
Ne visiem cilvēkiem ar Pagetta slimību būs nepieciešama ārstēšana, bet, ja ir simptomi vai testi liecina, ka ārstēšana ir nepieciešama, pirmā ārstēšanas līnija parasti ir bifosfonāti. Var arī izrakstīt D vitamīnu un kalciju kā piedevas.
Bifosfonāti ir zāles, kas palīdz mazināt kaulu bojājumu. Cilvēkiem, kuri saņem bisfosfonātus, arī jāsaglabā pietiekams D vitamīna un kalcija līmenis.
Uztura bagātinātāju birojs (ODS) iesaka cilvēkiem patērēt 1200 miligramus (mg) kalcija un vismaz 600 starptautiskas vienības (SV) D vitamīna dienā vecumā no 51 līdz 70 gadiem.
Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, vajadzētu palielināt D vitamīna daudzumu līdz 800 SV dienā.
Ārsti arī iesaka palielināt saules gaismas iedarbību, jo tas uzlabo ķermeņa spēju radīt D vitamīnu.
Lietojiet iekšķīgi lietojamos bifosfonātus un kalcija piedevas vismaz ar 2 stundu starplaiku, jo kalcijs var samazināt bisfosfonātu uzsūkšanos.
Bifosfonāti un kalcijs var aizsargāt vājākās kaulu daļas, kas izraisa deformāciju un kurām ir liels lūzumu risks.
Personai ar Pagetas slimību, kurai iepriekš ir bijuši nierakmeņi, jāapspriež ar ārstu kalcija un D vitamīna devas palielināšana.
Ķirurģija
Operācija var būt nepieciešama, ja Pageta slimība izraisa ievērojamu kaulu deformāciju vai kaula lūzumu.
Lūzumi visbiežāk sastopami augšstilba kaulā un apakšstilba kaulā.
Šo lūzumu ārstēšana parasti ietver intramedulāru stieni. Ortopēdiskais ķirurgs to ievieto caur smadzeņu dobumu kaula centrā.
Vēl viena izplatīta operācija cilvēkiem ar Pageta slimību ir osteotomija. Šajā procedūrā ķirurgs noņem kaula ķīli, lai izlabotu slikti izlīdzinātu kaulu. Bieži vien osteotomija ir nepieciešama, ja pēdējos kaulu posmos slimības forma kļūst nepareiza.
Personas izredzes ar Pageta slimību ir labas, īpaši, ja cilvēki ārstējas, pirms notiek lielas kaulu izmaiņas.
Profilakse
Pageta slimība ir neizbēgama lielākajai daļai cilvēku ar traucējumiem, taču vingrinājumi var palīdzēt saglabāt skeleta veselību, izvairīties no svara pieauguma, lai mazinātu spiedienu uz locītavām un kauliem, kā arī saglabāt locītavu kustīgumu.
Cilvēkiem ar šo slimību pirms vingrinājumu programmas uzsākšanas jākonsultējas ar savu ārstu, jo papildu stresa radīšana kauliem, kurus skārusi Pageta slimība, var izraisīt traumas.
Līdzņemšana
Peidžeta kaula slimība ir procesa traucējumi, kuru laikā organisms absorbē un atjauno kaulu.
Tas var izraisīt deformācijas un vājumu, kas palielina traumu un lūzumu risku. Tomēr Pageta slimība bieži izraisa vieglus simptomus vai vispār nerada. Daudzi cilvēki ar traucējumiem neapzinās, ka viņiem tas ir.
Kamēr pētnieki joprojām pēta Pageta slimības cēloņus, daži uzskata, ka tam ir saikne ar masalu vīrusu, jo zinātnieki ir atraduši slimības pēdas kaulos, ko skārusi Pagetas slimība. Arī traucējumi ir kļuvuši retāk sastopami, jo arī masalu biežums ir samazinājies.
Ārstēšana ietver perorālos bisfosfonātus un D vitamīna un kalcija piedevas. Ķirurģiska procedūra, ko sauc par osteotomiju, var būt nepieciešama, ja kauli īpaši deformējas vai notiek lūzumi.
Izredzes uz Pageta kaula slimību ir labas, ja persona saņem ārstēšanu pirms deformāciju vai vājumu attīstības. Tomēr nav iespējams pilnībā izārstēt traucējumus.
