Dzemdes kakla izsīkums un kā to izmērīt
Dzemdes kakla izsīkšana attiecas uz dzemdes kakla saīsināšanu un novājēšanu. Tā ir daļa no procesa, kas palīdz dzemdes kaklam sagatavoties maksts dzemdībām.
Dzemdes kakls savieno dzemdes apakšējo daļu ar maksts. Parasti dzemdes kakls ir aptuveni 2,5 centimetri (cm) un ir stingrs un aizvērts.
Gatavojoties dzemdībām, dzemdes kaklam jābūt plānam un jāatver, lai auglis varētu iziet no dzemdes caur maksts.
Šajā rakstā mēs aplūkojam dzemdes kakla izsīkumu, tostarp to, kā tas ir saistīts ar dilatāciju un kā to izmērīt.
Kas ir dzemdes kakla izsīkšana?
Dzemdes kakla izsīkšana ir dzemdes kakla saīsināšana un retināšana. Tas palīdz dzemdes kaklam sagatavoties dzemdei maksts.
Vēlākajās grūtniecības stadijās augļa galva nokrīt iegurnī, nospiežot to pret dzemdes kaklu. Šis process izstiepj dzemdes kaklu, izraisot tā novājēšanu un saīsināšanu.
Izsituma mērīšana parasti notiek procentos. Piemēram, ja dzemdes kakls ir 100% izdzēsts, tas nozīmē, ka tas ir pilnībā atšķaidīts un saīsināts.
Alternatīva iespēja ir izmērīt garumu cm. Dzemdes kakls izplūstot, tas kļūst īsāks.
Kā izsīkums ir saistīts ar paplašināšanos
Papildus dzemdes kakla plānošanai un saīsināšanai ir arī jāatver vai jāpaplašinās, lai sagatavotos dzemdes dzemdei.
Kad dzemdes kakls atveras par 10 cm, ārsti to uzskata par “pilnībā paplašinātu”.
Lai auglis varētu iziet cauri dzemdību kanālam, ir jānotiek pilnīgai dilatācijai un 100% izsīkumam. Paplašināšanās un izsīkšanas procesu sauc par dzemdes kakla nogatavošanos.
Attēlu kredīts: logika600’s / Shutterstock.com.
Simptomi
Atsevišķas pazīmes un simptomi var liecināt, ka ir sākusies dzemdes kakla izsīkšana. Šie simptomi var būt:
Gļotu aizbāžņa nodošana
Grūtniecības laikā gļotu aizbāznis aizver dzemdes kakla atveri. Tas novērš baktēriju iekļūšanu dzemdē.
Dzemdes kakla izmaiņas, ieskaitot dilatāciju un izsīkšanu, izraisa gļotu aizbāžņa kustību vai zaudēšanu. Tomēr ne visas grūtnieces to pamanīs.
Asiņainā izrāde
Tuvojoties izsīkumam, sīkie asinsvadi pie dzemdes kakla var plīst. Tas var izraisīt nelielu smērēšanās daudzumu, kas pazīstams kā asiņains šovs.
Tas var notikt, zaudējot gļotu aizbāzni, vai arī pats par sevi.
Iegurņa sāpes
Dzemdes kakla izsīkums bieži notiek pēc tam, kad augļa galva nokrīt zemāk iegurnī. Tas var izraisīt sāpes, jo galva izdara spiedienu uz sievietes iegurņa saitēm.
Sāpes var atšķirties. Piemēram, tas var izraisīt trulas sāpes vai periodiskas asas sāpes. Tomēr dažas sievietes var nemaz nejust diskomfortu.
Kontrakcijas
Kontrakcijas ietver dzemdes pievilkšanu un atslābināšanu, lai palīdzētu dzemdes kakla paplašināšanai un izsīkšanai.
Kontrakcijas var būt dažādas pēc smaguma un biežuma. Parasti, jo viņi ir regulārāki, biežāki un spēcīgāki, jo tuvāk sieviete ir dzemdībām.
Braxton – Hicks kontrakcijas var rasties grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī. Tie ir pazīstami kā viltus darbs, jo tie nenoved pie dzemdībām.
Brekstona – Hiksa kontrakcijas ir mazāk regulāras nekā patiesas dzemdību kontrakcijas un bieži vien ir maigākas. Saskaņā ar March of Dimes teikto Braxtona – Hiksa kontrakcijām var būt nozīme dzemdes kakla izsīkšanā.
Kā izmērīt
Veselības aprūpes speciālists bieži veic iegurņa eksāmenu, lai izmērītu dzemdes kakla izsīkumu. Valkājot ķirurģisku cimdu, viņi ievietos divus pirkstus maksts un sajutīs dilatāciju, izsīkumu un dzemdes kakla stāvokli.
Grūtnieces var pārbaudīt pašas savu dzemdes kaklu, taču, ja viņas nav pazīstamas ar to, kā tas jutās pirms grūtniecības, izmaiņas var būt grūti atpazīt. Dzemdes kakla pašpārbaude tomēr neaizstāj dzemdes kakla eksāmenu, ko veic veselības aprūpes speciālists.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt transvaginālo ultraskaņu, lai izmērītu dzemdes kakla biezumu un garumu, jo šī metode, visticamāk, ir precīzāka.
Laika skala
Laiks, kas nepieciešams dzemdes kakla pilnīgai izsīkšanai dzemdību laikā, ir ļoti atšķirīgs. Dažas sievietes dažu stundu laikā var sasniegt 100% izsīkumu. Citiem dzemdes kakla izsīkums var notikt lēnām vairāku nedēļu laikā.
Tas pats attiecas uz dilatāciju. Nereti sievietes pāris nedēļas pirms dzemdībām ir 1–2 cm paplašinātas.
Kaut arī tie var notikt ar dažādu ātrumu, dzemdes kakla izslāpēšana un paplašināšanās var iet roku rokā. Pētījums Amerikas Dzemdību un ginekoloģijas žurnāls iesaistītas 7 407 grūtnieces.
Pētnieki analizēja, cik ātri izplešanās notika saistībā ar dilatāciju. Rezultāti liecināja, ka pēc 8 cm paplašināšanās 95% sieviešu pilnībā dzemdēja kaklu.
Vai tā ir pazīme, ka dzemdības ir tuvu?
Dzemdes kakla iztukšošana var sākties dažas nedēļas pirms dzemdībām. Kad sievietes dzemdes kakls ir pilnībā izdzēsts, visticamāk, dzemdības būs tuvu.
Dzemdes kakla garums un biezums dažādos grūtniecības posmos var sniegt noderīgu ieskatu arī veselības aprūpes sniedzējiem.
Piemēram, dzemdes kakla garums grūtniecības vidū var dot priekšstatu par grūtniecības ilgumu. Grūtniecība, kas ilgāka par 41 nedēļu, var palielināt komplikāciju risku gan sievietei, gan auglim.
Novērtējot, kurām sievietēm ir augsts ilgstošas grūtniecības risks, veselības aprūpes sniedzēji var noteikt nepieciešamību pēc darba uzsākšanas.
Kopsavilkums
Dzemdes kakla izslāpēšana attiecas uz dzemdes kakla izstiepšanu, novājēšanu un saīsināšanu, gatavojoties maksts dzemdībām.
Līdz ar izsīkumu ir jānotiek arī dzemdes kakla paplašināšanai, lai varētu ievadīt maksts. Parasti veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji mēra izsīkumu procentos vai pēc atlikušā dzemdes kakla garuma.
Simptomi, piemēram, gļotu aizbāžņa zudums un iegurņa sāpes, var norādīt, ka ir sākusies dzemdes kakla izsīkšana. Pilnīgas izsīkšanas ātrums dažādās sievietēs ir atšķirīgs.
