Vai svara pieaugumu var izraisīt tamoksifēns?
Tamoksifēns ir zāles, kuras vairāk nekā 30 gadus lieto krūts vēža ārstēšanai. Lai gan tas ir saistīts ar svara pieaugumu, lielākā daļa pētījumu saiti neatbalsta.
Tamoksifēns ir hormonu terapijas veids, kas pazīstams kā selektīvs estrogēna receptoru modulators (SERM). Viens no tamoksifēna zīmoliem ir Nolvadex.
Tamoksifēns darbojas, piesaistoties estrogēnu receptoriem krūts šūnās, lai estrogēns nevarētu tiem saistīties. Novēršot estrogēna piesaisti krūtīs, tamoksifēns palēnina estrogēnu jutīgo krūts vēža šūnu augšanu un vairošanos.
Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrība 2013. gadā ieteica izmantot tamoksifēnu kā endokrīno terapiju, kas var samazināt krūts vēža risku sievietēm no 35 gadu vecuma.
Ātri fakti par tamoksifēnu un svara pieaugumu:
- Tamoksifēnu lieto krūts vēža veidu ārstēšanai, kas ir jutīgi pret hormoniem.
- Sievietes var lietot tamoksifēnu un uzturēt veselīgu svaru.
- Tamoksifēns ir saistīts ar svara pieaugumu, taču daži pētījumi tam piekrīt.
Tamoksifēns un krūts vēzis
Tamoksifēns ir izplatīts medikaments, ko lieto krūts vēža ārstēšanai.
Daži vēži ir jutīgi pret noteiktiem hormoniem. Tas nozīmē, ka daži hormoni var izraisīt vēža šūnu augšanu. Hormoni, kas var ietekmēt vēzi, ir estrogēns un progesterons.
Dažām vēža šūnām ir estrogēna receptori. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, aptuveni 80 procentiem krūts vēža audzēju šūnās ir estrogēna receptori. Sievietes var lietot tamoksifēnu, lai novērstu, ārstētu vai novērstu krūts vēža atkārtošanos.
Kaut arī tamoksifēns nav vienīgais medikaments, ko lieto hormonu jutīga krūts vēža ārstēšanai, tas ir izplatīts.
Saikne starp tamoksifēnu un svara pieaugumu?
Viens no visplašākajiem klīniskajiem pētījumiem, kas saistīti ar tamoksifēnu un svara pieaugumu, bija sieviešu veselīgas ēšanas un dzīves (WHEL) pētījums. Publicēts žurnālā Krūts vēža izpēte un ārstēšana, pētījumā tika pārbaudīti vairāk nekā 3000 krūts vēzi izdzīvojušie vecumā no 27 līdz 74 gadiem, kuri pēc diagnozes lietoja tamoksifēnu vai saņēma ķīmijterapiju.
Pētnieki sekoja sievietēm 6 gadu ārstēšanas laikā. Viņi atklāja, ka ķīmijterapijas saņemšana bija saistīta ar paaugstinātu svara pieauguma risku, bet tamoksifēna lietošana nebija.
Vēl viens raksts Pasaules klīniskās onkoloģijas žurnāls ziņoja, ka hormonālas ārstēšanas metodes, piemēram, tamoksifēns, pēc krūts vēža ārstēšanas nebija saistītas ar ievērojamu svara pieaugumu.
Dažā rakstiskā informācijā par tamoksifēnu svara pieaugums tiek uzskaitīts kā iespējamā blakusparādība. Tomēr pētījumā nav norādīts, ka visas sievietes, kas lieto tamoksifēnu, pieņemsies svarā.
Citas tamoksifēna blakusparādības
Kaut arī ārsti tamoksifēnu nesaista ar svara pieauguma izraisīšanu, ir arī citas blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu.
Šīs blakusparādības var būt:
- Asins recekļi
- depresija
- karstuma viļņi
- palielināts endometrija vēža risks
- neregulāras menstruācijas
- garastāvokļa maiņas
- izdalījumi no maksts vai asiņošana no maksts
Tamoksifēna lietošana var mainīt dažu zāļu efektivitāti, tāpat kā daži medikamenti var ietekmēt tamoksifēna darbību.
Tas ir tāpēc, ka tamoksifēnam pareizam darbam nepieciešams enzīms, ko sauc par CYP2D6. Šis ferments pārvērš tamoksifēna aktīvās sastāvdaļas organismā daudz piemērotākā formā. Tomēr ir arī citas zāles, kas var ietekmēt CYP2D6 pieejamību organismā. Šīs zāles var konkurēt ar tamoksifēnu par efektivitāti organismā.
Piemēri:
- bupropions (Wellbutrin)
- dulokstīns (Cymbalta)
- fluoksetīns (Prozac)
- paroksetīns (Paxil)
- hinidīns (Cardioquin)
- sertralīns (Zoloft)
Ja sieviete lieto kādu no šīm zālēm, viņai jākonsultējas ar ārstu. Tā kā ir virkne zāļu, kas var traucēt tamoksifēna efektivitāti, viņai noteikti jāpastāsta ārstam par visām lietotajām zālēm un augu piedevām.
Svara pieauguma pārvaldīšana
Saskaņā ar rakstu, kas publicēts Pasaules klīniskās onkoloģijas žurnāls, pēc krūts vēža ārstēšanas sievietes parasti palielinās no 2,2 līdz 11 mārciņām.
Daži no riska faktoriem, kas saistīti ar palielinātu svara pieaugumu pēc krūts vēža ārstēšanas, ir šādi:
- ķīmijterapija vai radiācija kā krūts vēža ārstēšana
- zemāks ĶMI krūts vēža diagnostikā
- pirmsmenopauzes stāvoklis
- jaunāks diagnozes noteikšanas vecums
Lai gan vidējais svara pieaugums, kas saistīts ar dažām krūts vēža ārstēšanas metodēm, ne vienmēr ir ievērojams, svara pieaugums var izraisīt dažas kaitīgas sekas.
Tas ir tāpēc, ka tauku audu pārpalikums var radīt iekaisuma savienojumus. Tie potenciāli varētu stimulēt krūts vēža šūnu augšanu vai paplašināšanos.
Kāpēc svara pieaugums varētu notikt, ārstējot krūts vēzi?
Ir daudz iemeslu, kāpēc sievietei krūts vēža ārstēšanas rezultātā var būt svara pieaugums, kas pārsniedz iespējamās zāļu blakusparādības.
Tas ietver fizisko aktivitāšu samazināšanos, kas rodas noguruma sajūtas dēļ pēc atveseļošanās pēc operācijas, ķīmijterapijas vai starojuma, kas saistīts ar krūts vēža ārstēšanu.
Tāpat, sievietei novecojot, vielmaiņa dabiski palēninās, kā rezultātā var pieaugt svars.
Veidi, kā sieviete var dzīvot labi un izvairīties no svara pieauguma vai veicināt svara zudumu, veicot krūts vēža ārstēšanu, ietver:
- Diēta: ēst veselīgu uzturu ar pilngraudiem, augļiem, dārzeņiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu vai liesu gaļu.
- Vingrinājums: iesaistoties vingrinājumā, kad vien iespējams. Pat zemas ietekmes vingrinājumi var palīdzēt, piemēram, staigāšana vai jogas praktizēšana.
- Dzīvesveida izmaiņas: praktizē pašapkalpošanās metodes, kas var palīdzēt cilvēkam mazināt stresu un justies fiziski labāk. Tie ietver meditāciju, žurnālu sastādīšanu vai tai chi praktizēšanu.
Līdzņemšana
Tamoksifēns ir palīdzējis daudzām sievietēm pārspēt krūts vēzi un pagarināt viņu dzīvi. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem ir pierādīts, ka tamoksifēna lietošana 5 gadus samazina krūts vēža atkārtošanās un nāves risku 15 gadu laikā tiem, kam diagnosticēts krūts vēzis agrīnā stadijā.
Ja sievietei ir bažas par svara pieaugumu, kas saistīts ar tamoksifēna lietošanu, viņai jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien ir pieejamas daudzas atbalsta sistēmas, kas palīdz sievietei dzīvot veselīgi ar krūts vēzi.
