Vai cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var pārtraukt metformīna lietošanu?

METFORMĪNA PAGARINĀTĀS IZLAIDES ATGĀDINĀŠANA

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā ieteica dažiem metformīna pagarinātās izlaišanas veidotājiem izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.

Metformīns parasti ir droša un efektīva 2. tipa cukura diabēta ārstēšana. Tomēr tas var izraisīt blakusparādības, un daži cilvēki varētu vēlēties apskatīt citas iespējas.

2. tipa cukura diabēts rodas, kad ķermeņa šūnas pārstāj atbilstoši reaģēt uz insulīnu. Tā rezultātā glikozes jeb cukura līmenis asinīs paaugstinās pārāk augstu.

Daži dzīvesveida faktori var palielināt 2. tipa diabēta risku, tostarp:

• ir liekais svars vai aptaukošanās
• iesaistoties zemā fizisko aktivitāšu līmenī
• ēst nepareizu uzturu

Metformīns ir iekšķīgi lietojams medikaments, kas palīdz pārvaldīt 2. tipa cukura diabēta sekas. Cilvēkiem ar prediabētu zāles var arī palīdzēt novērst vai aizkavēt stāvokļa rašanos. Ārsti izraksta metformīnu gandrīz 120 miljoniem cilvēku visā pasaulē.

Šajā rakstā mēs aplūkojam metformīna blakusparādības un to, kāpēc persona ar 2. tipa cukura diabētu varētu vēlēties pārtraukt tā lietošanu. Mēs arī aplūkojam metformīna nelietošanas risku un dažas alternatīvas iespējas.

Blakusparādības, lietojot metformīnu

Metformīns var izraisīt gremošanas problēmas.

Metformīns ir efektīva 2. tipa cukura diabēta ārstēšana. Tas palīdz pazemināt glikozes līmeni asinīs:

• padarot ķermeņa šūnas jutīgākas pret insulīnu
• palēninot aknās uzkrāto glikozes izdalīšanos
• palēninot glikozes uzsūkšanos no pārtikas zarnās

Tomēr metformīnam ir vairākas iespējamās blakusparādības. Daži no tiem ir izplatīti, bet citi reti.

Metformīna bieži sastopamās blakusparādības ir:

• gremošanas problēmas, piemēram, caureja, vemšana un meteorisms
• vitamīna B-12 deficīts
• neliels svara zudums

Pirms metformīna terapijas pārtraukšanas personai jākonsultējas ar ārstu. Zāļu lietošana kopā ar pārtiku samazina gremošanas problēmu risku.

Apmēram 30 procentiem cilvēku, kuri ilgstoši lieto metformīnu, rodas B-12 vitamīna deficīts. Simptomi var būt:

• vājums
• elpas trūkums
• nervu bojājumi

Vai metformīna lietošanas laikā ir droši ēst greipfrūtu? Uzziniet vairāk šeit.

Retāk sastopamas blakusparādības

Dažiem cilvēkiem metformīns izraisa pārāk zemu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, un medicīniskais termins tam ir hipoglikēmija.

Hipoglikēmija biežāk rodas, ja persona lieto insulīnu, kā arī metformīnu.

Pastāv arī ļoti mazs risks saslimt ar nosaukumu pienskābes acidoze, kas rodas pienskābes uzkrāšanās rezultātā. Šis stāvoklis var būt bīstams dzīvībai.

Dažiem cilvēkiem, kuri lieto metformīnu, var būt arī nieru bojājumu risks. 2018. gada pētījums liecina, ka metformīns var samazināt nieru darbību cilvēkiem ar hronisku nieru slimību un 2. tipa cukura diabētu.

Vai metformīns izraisa matu izkrišanu? Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk.

Citi apsvērumi

Vingrinājumi var samazināt insulīna rezistenci un uzlabot 2. tipa diabēta simptomus. Tomēr daži pētījumi liecina, ka metformīna lietošana īsā laikā var mazināt fiziskās slodzes pozitīvo ietekmi uz jutību pret insulīnu.

Metformīna lietošanas pārtraukšanas iemesli

Regulāri vingrinājumi un liekā svara zaudēšana var palīdzēt samazināt metformīna nepieciešamību.

Metformīna un citu pretdiabēta līdzekļu blakusparādību dēļ persona var dot priekšroku 2. tipa diabēta ārstēšanai, mainot dzīvesveidu.

Pat cilvēki, kuriem nav blakusparādību, varētu vēlēties izvairīties no ilgstošas ​​zāļu lietošanas.

Daudzi cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu atklāj, ka viņi var pārvaldīt savu stāvokli, tikai mainot dzīvesveidu. Tie var ietvert:

• Uztura izmaiņu veikšana: 2017. gada pārskatā tika konstatēts, ka diētas maiņa var ievērojami samazināt 2. tipa diabēta simptomus un novērst komplikācijas.
• Zaudēt svaru: 2018. gada pētījumā gandrīz puse dalībnieku mainīja 2. tipa cukura diabētu un pēc 12 mēnešu svara zaudēšanas programmas atteicās no pretdiabēta līdzekļiem.
• Regulāras fiziskās aktivitātes: 2014. gada pētījums liecina, ka viena vingrojumu sesija var īslaicīgi palīdzēt uzlabot 2. tipa diabēta simptomus.

Smēķēšanas atmešana un alkohola samazināšana vai izvairīšanās no tā var arī palīdzēt kontrolēt simptomus.

Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par to, kā dažādi cilvēki var vērsties pret diabēta ārstēšanu.

Metformīna lietošanas pārtraukšanas riski

Kad persona izvēlas pārtraukt metformīna vai citu pretdiabēta līdzekļu lietošanu, pastāv simptomu pasliktināšanās risks.

Tāpēc ir svarīgi, lai cilvēki pārvarētu simptomus, mainot ilgtspējīgu dzīvesveidu, ieskaitot diētu, svara kontroli un regulāras fiziskās aktivitātes.

Ja to neārstē, augsts glikozes līmenis asinīs var izraisīt komplikācijas, piemēram:

• redzes traucējumi vai diabētiskā retinopātija
• nieru darbības traucējumi vai diabētiskā nefropātija
• nervu bojājumi vai diabētiskā neiropātija
• sirds problēmas
• seksuālās veselības jautājumiem
• pēdu problēmas

Uzziniet vairāk šeit par diabēta simptomiem un komplikācijām.

Droša metformīna lietošana

Ārsts var sniegt padomu, kā droši pārtraukt metformīna lietošanu.

Pirms metformīna vai citu pretdiabēta līdzekļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu.

Persona var droši pārtraukt šo zāļu lietošanu, ja spēj efektīvi pārvaldīt savu 2. tipa cukura diabētu, mainot ilgtspējīgu dzīvesveidu.

Tajos būtu jāietver:

• diētu
• svara regulēšana
• regulāra vingrošana

Ārsts bieži izmanto noteiktus kritērijus, lai noteiktu, vai indivīdam ir droši pārtraukt metformīna lietošanu.

Šie kritēriji ietver:

• glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā vai pirms ēšanas ir 80–130 miligrami uz decilitru (mg / dL)
• nejaušs vai pēc ēdienreizes glikozes līmenis asinīs ir mazāks par 180 mg / dl
• hemoglobīna A1c rezultāts ir mazāks par 7 procentiem

Ārsts var sniegt padomu par pareizas diētas un vingrojumu plānu izvēli. Tie var arī palīdzēt izvirzīt reālus mērķus un nodrošināt uzraudzību un atbalstu.

Ja nepieciešams, viņi var nosūtīt personu pie dietologa vai cita speciālista.

Alternatīvas iespējas

Cilvēki, kuriem nepatīk metformīna blakusparādības, var jautāt ārstam par citām iespējām.

Prandīns (repaglinīds)

Tas ātri darbojas, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, bet tas var izraisīt svara pieaugumu cilvēkiem, kuri iepriekš nav lietojuši līdzīgas zāles, un zaudēt cukura līmeni asinīs, kas var izraisīt hipoglikēmiju.

Tas var mijiedarboties arī ar citām zālēm.

Cilvēkiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, iespējams, būs jāsāk ar mazāku devu nekā citiem cilvēkiem, norāda Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA).

Kanagliflozīns (Invokana)

Šīs zāles pazemina cukura līmeni asinīs un samazina sirds un asinsvadu slimību risku, bet tas var arī palielināt amputācijas risku cilvēkiem ar:

• perifēro asinsvadu slimība, kas ietekmē roku un kāju asinsvadus
• neiropātija vai nervu bojājumi, kas var izraisīt problēmas visā ķermenī, ieskaitot pēdas

Dapagliflozīns (Farxiga)

Tas pazemina cukura līmeni asinīs un samazina aterosklerozes vai sirds un asinsvadu slimību risku, tāpēc tas var būt piemērots cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem ir šāda veida komplikāciju risks.

Empagliflozīns (Jardiance)

Cilvēki to var lietot atsevišķi vai kopā ar citām zālēm, piemēram, metformīnu. Tas samazina cukura līmeni asinīs tādā veidā, kas neietver insulīnu, kā arī var palīdzēt samazināt ķermeņa svaru un asinsspiedienu.

Tas var palīdzēt aizsargāt sirds un asinsvadu un nieru veselību, un tas nepalielina kaulu lūzumu vai amputācijas risku, saskaņā ar 2018. gadā publicēto pārskatu.

Actos (pioglitazons)

Tas pazemina cukura līmeni asinīs un var samazināt sirdslēkmes vai insulta risku, bet tam var būt negatīva ietekme.

Tie ietver lielāku sirds mazspējas risku, svara pieaugumu, kaulu lūzumus un tūsku. Tūska ir pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ. Ja tas notiek plaušās, tas var apgrūtināt elpošanu.

Parasti cilvēkiem ar sirds mazspēju tā nav pirmā izvēle.

Augu iespējas

Cilvēki diabēta ārstēšanai izmanto arvien vairāk ārstniecības augu.

Tie ietver:

• Rūgts ķirbis (Momordica charantia)
• Fenugreek (Trigonellafoenum-graceum)
• Gurmar vai govs (Gymnemasylvestre)
• Neems (Azadirachtaindica)

Tie ir tradicionāli diabēta līdzekļi, kurus cilvēki ir lietojuši jau ilgu laiku, un pētījumi liecina, ka daži var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs.

Tomēr pētnieki atzīmē, ka nav pietiekami daudz informācijas par to, kā viņi mijiedarbojas ar citām ārstēšanas metodēm.

Personai nevajadzētu mainīt zāles vai lietot augu izcelsmes zāles diabēta ārstēšanai, vispirms nerunājot ar ārstu, jo tas varētu būt bīstams.