Vai neirofeedback apmācība var paaugstināt pašcieņu depresijas gadījumā?
Ir pierādījumi, ka cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir bijusi smaga depresija, ir mazāka savienojamība starp divām konkrētām smadzeņu zonām, atsaucot atmiņā vainas sajūtu. Tagad jaunie pētījumi liecina, ka ir iespējams nostiprināt šo smadzeņu savienojamību un palielināt pašcieņu ar jauna veida neirofeedback apmācību.
Pētnieku komanda no Brazīlijas un Lielbritānijas parādīja, ka tikai viens neirofeedback treniņš, izmantojot funkcionālo MRI (fMRI), var radīt šādu rezultātu.
Viņi nesen ziņoja par koncepcijas pierādīšanas pētījuma rezultātiem NeuroImage: Klīniskā papīrs.
Neirofeedback ir paņēmiens, kas ļauj cilvēkiem iemācīties ietekmēt savu smadzeņu darbību, reāllaikā novērojot šīs aktivitātes attēlojumu.
Elektroencefalogrāfijas (EEG) neirofeedback ir bijis kopš 1970. gadiem. Neirofeedback, izmantojot fMRI, kas izmanto attēlveidošanu, lai apskatītu smadzeņu darbību, ir jaunāka attīstība.
Tāpat kā EEG neirofeedback, fMRI neurofeedback ir neinvazīvs, taču tas atšķiras no EEG pieejas, jo piedāvā lielāku novērojamā smadzeņu reģiona izšķirtspēju.
Iepriekšējā pētījumā tika pārbaudīta savienojamība
Iepriekšējā pētījumā tā pati komanda jau izmantoja fMRI, lai parādītu, ka tad, kad cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir smagi depresīvi traucējumi (MDD), rodas vainas vai “pārmērīgas pašpārmetumu” sajūtas, viņiem ir zemāka savienojamība starp labo priekšējo augšējo temporālo (ATL) un smadzeņu priekšējās subgenual cingulate (SCC) reģioni.
Savienojums starp smadzeņu reģioniem ir saistīts ar savienojuma daudzumu, kāds tiem ir informācijas apmaiņai. ATL un SCC gadījumā to savienojamība ir saistīta ar sociālās uzvedības interpretāciju.
Pētnieki atsaucas uz zemākas savienojamības modeļiem starp ATL un SCC, kurus viņi uzskatīja par “smadzeņu parakstiem”.
"Pārmērīga pašpārmetuma smadzenēs tika atklāts pacientiem ar [MDD], kuru simptomi bija novērsti, kas liecina, ka tas varētu būt pirms depresijas simptomiem, padarot cilvēkus neaizsargātākus pret traucējumiem," saka vadošā pētījuma autore Dr. Rolands Zāns.
Dr Zāns ir lasītājs garastāvokļa traucējumu neirokognitīvās bāzēs Londonas Kinga koledžā Lielbritānijā.
Viņš un viņa kolēģi vēlējās veikt iepriekšējos atklājumus soli tālāk un pievērsties jautājumam par to, vai cilvēki varētu izmantot fMRI neirofeedback, lai mainītu viņu smadzeņu parakstu.
Kā komanda veica pētījumu
Pētījumam pētnieki iesaistīja 28 cilvēkus ar MDD anamnēzi un nejauši sadalīja tos divās grupās: aktīvās iejaukšanās grupā un kontroles iejaukšanās grupā.
Drošības apsvērumu dēļ viņi izvēlējās iesaistīt cilvēkus, kuru MDD simptomi bija remisijas laikā, lai neriskētu, ka pašreizējā depresijas epizode pēc ārstēšanas pasliktināsies.
Abas grupas krāsainā datora ekrānā reāllaikā varēja redzēt fMRI neirofeedback par viņu ATL-SCC savienojamības aktivitāti. Dators termometra veidā attēloja ATL-SCC savienojamības līmeni.
Atgriezeniskās saites laikā abas grupas atcerējās atmiņu par situāciju, kurā viņi bija izjutuši vainu pret citiem cilvēkiem. Viņi arī atkārtoja uzdevumu sašutuma izjūtai.
Norādījums abām grupām bija mēģināt paaugstināt termometra līmeni, mainot savas jūtas, atceroties notikumu.
"Marķieris bija termometrs, kas, piepildīts līdz augšai, būtu signāls, ka dalībniekiem treniņā klājās labi," skaidro Dr Zāns.
Tomēr starp grupām bija atšķirības. Intervences grupā termometra līmenis paaugstinājās tikai tad, ja palielinājās ATL-SCC savienojamība; kontroles grupā tas pieauga tikai tad, ja savienojamība palika nemainīga vai stabilizējās.
ATL-SCC savienojamības un pašcieņas pieaugums
Tā kā pētījuma dizains notika dubultmaskētā izmēģinājuma veidā, ne dalībnieki, ne viņu instruktori nezināja, vai viņi ir aktīvās iejaukšanās vai kontroles (stabilizācijas) grupā.
"Stabilizācijas kā kontroles iejaukšanās pamatojums," raksta autori, "bija sniegt atgriezenisko saiti no tiem pašiem smadzeņu reģioniem kā aktīvajā grupā, vienlaikus iesaistoties tajā pašā psiholoģiskajā uzdevumā, kas novērš intervences psiholoģisko aspektu atšķirības. abas grupas. ”
Arī šāds dizains izslēdz atgriezenisko saiti no smadzeņu reģiona, kas nav būtisks un "tādējādi varētu radīt neatbilstību starp neirofeedback signālu un psiholoģisko uzdevumu", viņi piebilst.
Kad dalībnieki veica sašutuma stāvokļa termometra uzdevumu, termometrs “pastiprināja iepriekšējās korelācijas pakāpes stabilizāciju starp ATL un SCC abās intervences grupās”.
Tas notika tāpēc, ka pētnieku izmantotais iznākuma rādītājs bija “korelācijas pieaugums starp ATL un SCC fMRI signālu par vainu attiecībā pret sašutumu”.
Lai gan abas grupas tikpat ilgu laiku piedzīvoja neirofeedback, fMRI rezultāti parādīja, ka ATL-SCC savienojamība palielinājās tikai aktīvās iejaukšanās grupā.
Turklāt, analizējot pirms un pēc atbildēm uz psiholoģiskajām anketām, komanda redzēja pašnovērtējuma pieaugumu aktīvās iejaukšanās grupā, bet ne kontroles grupā.
Pirms klīniskās lietošanas iespējams vairāk darba
Izmēģinājumā pētnieki izmantoja programmatūru ar nosaukumu Functional Real-time Interactive Endogenous Neuromodulation and Decoding (FRIEND), ko paši izstrādājuši.
"DRAUGS ir rīku komplekts, kas izstrādāts jebkura veida neirofeedback pētījumiem, izmantojot fMRI," skaidro atbilstošā pētījuma autore Dr. Horhe Molla.
Dr. Molls ir kognitīvo un uzvedības neirozinātņu pētījumu grupas vadītājs D’Or pētniecības un izglītības institūtā Riodežaneiro, Brazīlijā.
Viņš saka, ka, lai arī viņi ir izstrādājuši DRAUGU konkrētam MDD aspektam, kuru viņi pētīja pētījumā, programmatūru ir iespējams pielāgot citu emociju un kognitīvo stāvokļu izpētei.
Lai veicinātu paketes lietderību, Dr. Molls un viņa komanda ir padarījuši FRIEND tiešsaistē pieejamu citiem pētniekiem.
Viņi uzskata, ka nesenie atklājumi ir tikai metodes koncepcijas pierādījums. Joprojām ir daudz darāmā, piemēram, apstiprināt rezultātus ar plašākiem izmēģinājumiem un ilgākiem pēcpārbaudēm, lai pierādītu efektivitāti, pirms pieeja ir pieejama klīniskai lietošanai.
"Neskatoties uz to, ka fMRI laiks ir dārgs, tas nav daudz vairāk nekā citas ārstēšanas metodes, un tas potenciāli var piedāvāt alternatīvu pacientiem, kuri slikti reaģē uz parastajām terapijām."
Dr Horhe Molls
