Bipolārā psihoze: kas jums jāzina

Bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumi, kuriem raksturīgas ārkārtējas garastāvokļa maiņas, kuru laikā var rasties psihoze. Psihoze attiecas uz nesaistītu skatījumu uz realitāti.

Persona ar bipolāriem traucējumiem var izjust ārkārtējas garastāvokļa un citu simptomu izmaiņas. Tas var ietekmēt enerģiju, aktivitātes līmeni, miegu, komunikāciju un spēju darboties ikdienā.

Noskaņojums var svārstīties no mānijas līdz depresijas epizodēm. Mānijas epizodes ietver ārkārtējas pacilātības un lielas enerģijas periodus. Depresijas epizožu laikā, ja tās rodas, cilvēks var justies tik zemu, ka nespēj darboties vai veikt jebkādas darbības.

Psihoze var notikt dažādos bipolāru traucējumu posmos. Tomēr tas ne vienmēr ir klāt, un ne visi ar bipolāriem traucējumiem to piedzīvos.

Tas var būt biedējoša pieredze personai un apkārtējiem, taču psihiatriskais pakalpojumu sniedzējs var piedāvāt ārstēšanu, lai kontrolētu un atvieglotu simptomus.

Psihoze

Psihoze notiek, kad cilvēka domāšana tiek atrauta no apkārtējās realitātes.

Psihoze var rasties ar bipolāriem traucējumiem, šizofrēniju, dažiem demences veidiem un citiem apstākļiem.

Personas domāšana tiek atvienota vai disociēta ar realitāti.

Psihotiska epizode var ietvert:

• halucinācijas
• maldiem
• apjukums un satrauktas domas
• ieskata un pašapziņas trūkums

Simptomu modelis atšķirsies indivīdiem un atkarībā no situācijas.

2015. gadā publicētajā pētījumā pētnieki atzīmēja, ka pastāv ne tikai viens psihozes veids, bet arī dažādi veidi, no kuriem dažiem ir smagāka ietekme nekā citiem.

Zinātnieki atklāja, ka dažādi biomarķieri smadzenēs, šķiet, korelē ar dažāda veida un smaguma simptomiem. Tas var norādīt, ka dažādas izmaiņas smadzeņu darbībā un smadzeņu ķīmiskajās vielās izraisa dažādas psihozes formas.

Bipolārā psihoze

Bipolārā psihoze notiek, kad cilvēks piedzīvo smagas mānijas vai depresijas epizodi kopā ar psihotiskiem simptomiem un halucinācijām.

Simptomi parasti atbilst cilvēka garastāvoklim. Mānijas fāzē viņi var uzskatīt, ka viņiem ir īpašas pilnvaras. Šis psihozes veids var izraisīt neapdomīgu vai bīstamu rīcību.

Ja bipolāra psihoze rodas zemā periodā vai depresijas epizodē, indivīds var uzskatīt, ka kāds mēģina viņiem kaitēt vai arī pats ir izdarījis kaut ko nepareizi.

Šie uzskati var izraisīt cilvēkā ārkārtējas dusmas, skumjas vai bailes.

Psihoze bipolāru traucējumu un šizofrēnijas gadījumā

Bipolāriem traucējumiem ir daži simptomi ar šizofrēniju, kas ir vēl viens smadzeņu traucējums. Psihoze var rasties abos apstākļos.

Abi apstākļi var pietiekami izjaukt cilvēka dzīvi, lai traucētu ikdienas aktivitātes un spēju uzturēt ciešas attiecības vai turēt darbu.

Bipolārā psihoze parasti ilgst īsu laiku. Persona, kurai rodas bipolāras psihozes epizode, iespējams, atgriezīsies gaišā stāvoklī ar ārstēšanu.

Bērniem un pieaugušajiem

Piektais Izdevums Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5) uzskaita tos pašus bipolāru traucējumu simptomus bērniem un pieaugušajiem. Bipolāri traucējumi var ietvert psihotiskas pazīmes.

Bipolāros traucējumus un psihozes ir grūti diagnosticēt, īpaši bērniem un pusaudžiem. Psihiatram ir jāapstiprina, ka viņu izturēšanās nav saistīta ar citiem faktoriem.

Citi simptomu cēloņi varētu būt:

• ikdienas kāpumi un kritumi, stresa rezultāts, kas raksturīgs pusaudžiem
• akūta trauma
• vēl viena garīgās veselības problēma

Tomēr, ja bērnam vai pusaudzim parādās psihozes pazīmes vai rodas garastāvokļa izmaiņas, kas ir smagākas nekā parasti viņu vecuma grupai, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Simptomi

The DSM-5 uzskaitīti bipolārās psihozes diagnosticēšanas kritēriji.

Kad psihoze notiek slikta garastāvokļa laikā, personai ar bipolāriem traucējumiem var rasties bailes un paranoja.

Personai var rasties:

• Vizuālās un citas halucinācijas: persona redz, dzird un varbūt smaržo lietas, kuru nav.
• Maldi: persona var būt pārliecināta, ka kaut kas ir taisnība, ja tā nav. Viņi var uzskatīt, ka viņi ir svarīgi, viņiem ir kontakti augstās vietās, vai viņiem ir daudz naudas, vai ir saistīti ar honorāru, lai gan patiesībā tā nav. Daži cilvēki sāk baidīties, ka kāds cenšas viņus sāpināt vai citi strādā pret viņiem, piemēram, valdība.
• Paranoja un bailes: Indivīds var uzskatīt, ka ir izdarījis kaut ko briesmīgu vai ka kāds vēlas viņam nodarīt kaitējumu.
• Neparasti vai sacīkšu domāšanas modeļi: tas var izraisīt ātru, nemainīgu vai neskaidru vai nesaistītu runu ar ātrām tēmas maiņām. Persona var aizmirst par ko runāja.
• Ieskata trūkums: persona nespēj atpazīt neparastu uzvedību sevī, kaut arī to var atpazīt, redzot to citos, neatkarīgi no tā, vai tā patiešām pastāv.

Šie simptomi var rasties mānijas, depresijas vai jauktas epizodes laikā, kad personai ar bipolāriem traucējumiem ir gan zema, gan augsta garastāvokļa pazīmes.

Tie var izraisīt personas neparastu izturēšanos, un tas var ietekmēt viņu attiecības ar citiem neatkarīgi no tā, vai viņu personiskajā dzīvē, darbā vai citās situācijās.

Ja persona uzskata, ka viņiem ir liela nozīme, tā var uzvesties tādā veidā, kas ir ārpus likuma. Dažos gadījumos tas var izraisīt agresiju, piemēram, ja kāds saskaras ar cilvēku.

Persona, kas uzskata, ka ir izdarījusi noziegumu vai ka kāds nāk pēc viņiem, var kļūt aizsargājošs vai runāt par pašnāvību.

Ja cilvēkam ir bipolāri traucējumi un viņiem ir psihozes pazīmes, pēc iespējas jāapmeklē ārsts, jo pastāv nevēlamu seku risks.

Diagnoze

Ārsts jautās par personas simptomiem, slimības vēsturi un visiem nesenajiem notikumiem, piemēram, traumu, ko viņi varētu būt pieredzējuši. Viņi jautās arī par recepšu vai citu zāļu lietošanu.

Lai saņemtu bipolāru traucējumu diagnozi, personai jāparāda daži vai visi simptomi, kas uzskaitīti DSM-5.

Psihozi var būt grūti diagnosticēt, jo tai var būt kopīgi simptomi ar depresiju, trauksmi un citiem garīgās veselības traucējumiem.

Turklāt cilvēki ar bipolāriem traucējumiem bieži neredz, ka viņu rīcība ir neparasta.

Viņi var domāt, ka viņu problēmas izraisa apkārtējie cilvēki, nevis viņi paši.

Bipolāru traucējumu medikamentu nelietošanas sekas

Tā kā mānijas fāze liek cilvēkam justies labi, iespējams, ka viņš nevēlas mainīties un var neredzēt nepieciešamību meklēt palīdzību. Tā rezultātā viņi bieži nemeklē palīdzību, un viņi paliek bez diagnozes.

Cilvēki, kuri agrāk ir saņēmuši diagnozi - bieži vien zemā periodā, var pārtraukt zāļu lietošanu. Ja tas noved pie mānijas epizodes, viņi, iespējams, nevēlas meklēt palīdzību.

Antidepresantu iedarbība

Dažreiz cilvēkam, kuram nekad nav diagnosticēta bipolāri traucējumi, parādās depresijas pazīmes. Šajā posmā viņi no ārsta var saņemt antidepresantus.

Ja personai ir pamata pazīmes, kas padara viņu uzņēmīgu pret bipolāriem traucējumiem, daži antidepresanti var izraisīt mānijas epizodi.

Draugi un ģimene, kuri zina par bipolāriem traucējumiem un to simptomiem, var palīdzēt personai, kurai ir psihoze, mudinot meklēt palīdzību.

Kad jāapmeklē ārsts

Ja cilvēkam rodas smagas depresijas vai mānijas epizodes, viņam jāmeklē palīdzība no ārsta vai garīgās veselības speciālista, vai arī draugam vai mīļotajam vajadzētu mudināt to darīt.

Ja persona runā par pašnāvību vai mēģina to izdarīt, kādam nekavējoties jāmeklē ārkārtas palīdzība.

Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem bieži nezina par saviem simptomiem vai nevēlas meklēt palīdzību. Ģimenei un draugiem, iespējams, būs jāmudina persona runāt ar kādu par notiekošo.

Ārstēšana

Ja nepieciešams, bipolāru traucējumu ārstēšana ietver psihozes ārstēšanu. Parasti tas apvieno konsultēšanas pakalpojumus un atbilstošas ​​zāļu devas.

Zāles

Bipolāru traucējumu psihozes ārstēšanai ir pieejami vairāki medikamenti.

Antipsihotiskos līdzekļus parasti lieto ar psihotiskiem simptomiem. Ir vecāki un jaunāki veidi. Jaunākiem veidiem var būt mazāk blakusparādību.

Vecāki ārstēšanas veidi ietver:

• Hlorpromazīns (torazīns)
• Haloperidols (Haldols)

Jaunākie ir:

• Aripiprazols (Abilify)
• Klozapīns (Clozaril)
• Kvetiapīns (Seroquel)
• Olanzapīns (Zyprexa)
• Risperidons (Risperdal)

Persona lietos šīs zāles papildus garastāvokļa stabilizatoriem un piemērotiem antidepresantiem.

Tomēr pētījumi par to, kā šīs zāles var palīdzēt cilvēkiem ar psihozi, ir ierobežoti, teikts Nacionālo veselības institūtu publicētajā rakstā.Tā rezultātā, lai atrastu piemērotas zāles un devas, var būt vajadzīgs laiks, dažreiz gadi.

Blakus efekti

Antipsihotiskiem medikamentiem var būt arī nelabvēlīga ietekme.

Var rasties nevēlamas un nekontrolējamas muskuļu kustības, īpaši lietojot vecākus medikamentus. Bieži vien tie izzūd pēc tam, kad persona pārtrauc lietot narkotikas, taču dažos gadījumos tie var būt pastāvīgi.

Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms var rasties ļoti retos gadījumos. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas saistīts ar paaugstinātu drudzi un svīšanu, muskuļu stīvumu un asinsspiediena izmaiņām.

Lietojot klozapīnu, nopietna infekcija zemā leikocītu skaita dēļ. Peoeple, kas lieto klozapīnu, vajadzētu sagaidīt regulāras asins analīzes, lai kontrolētu leikocītu skaitu.

Grūtniecības laikā ārsts var ieteikt nelietot antipsihotiskus medikamentus, jo ietekme uz nedzimušu bērnu paliek neskaidra. Tomēr viņi var ieteikt to lietot, ja apstāšanās var palielināt risku sievietei vai viņas nedzimušajam bērnam. Piemēram, var būt risks, ka viņa var kaitēt sev vai bērnam.

Pastāvīga ārstēšana

Turpinot ārstēšanu, jāplāno, lai pārliecinātos, ka simptomi joprojām tiek kontrolēti.

Tas iekļauj:

• zāļu pieejamības nodrošināšana
• pārliecinoties, ka persona regulāri lieto zāles
• nodrošinot, ka viņi pēc vajadzības apmeklē konsultācijas

Dažos gadījumos persona var apmeklēt dienas vai narkotiku lietošanas programmas. Dažreiz viņiem var nākties īslaicīgi doties uz slimnīcu.

Ārstēšanas komanda

Psihiatrs parasti ir labākais ārstēšanas ceļvedis, taču ārstēšanas komandā var būt sociālie darbinieki, terapeitiskā atbalsta personāls, konsultanti, ģimenes ārsts un citi speciālisti.

Padomi aprūpētājiem

Ģimene un draugi var palīdzēt, uzzinot par bipolāriem traucējumiem un pārliecinoties, ka persona ievēro savu ārstēšanas plānu.

Bipolāri traucējumi bieži ietekmē ģimenes locekļus un draugus, kā arī personu, kurai ir šis stāvoklis.

Aprūpētājiem, iespējams, būs jāmeklē palīdzība, lai pārvaldītu situācijas.

Šeit ir daži padomi:

• Uzziniet pēc iespējas vairāk par bipolāriem traucējumiem, lai iegūtu izpratni par to, ko nozīmē stāvoklis, kā indivīds jūtas un kā uz to reaģēt.
• Atrodiet veidus, kā pārvaldīt stresu, izmantojot vingrinājumus un citas aktivitātes, grupu konsultācijas un citas iespējas. Tas attiecas gan uz personu ar bipolāriem traucējumiem, gan uz viņu tuviniekiem.
• Pievienojieties atbalsta grupai cilvēku ar bipolāriem traucējumiem ģimenes locekļiem vai draugiem.
• Palīdziet personai pēc iespējas noteikt mērķus un pievienoties atbalsta grupām, iesaistīties sabiedrībā un sekot ārstēšanai.
• Nosakiet robežas un ierobežojumus un, ja nepieciešams, meklējiet atbalstu, lai tos ievērotu. Tas var palīdzēt novērst uzvedību, kas dažkārt var rasties, piemēram, pārmērīgu alkohola lietošanu un iepirkšanās.

Līdzņemšana

Psihoze var būt bipolāru traucējumu pazīme. Zinātnieki uzskata, ka tas notiek smadzeņu izmaiņu dēļ, taču joprojām nav pietiekami daudz informācijas, lai to pilnībā izskaidrotu.

Ne visi ar bipolāriem traucējumiem piedzīvos psihozi, un tas nenotiek visu laiku.

Kad tas notiek, tas var būt biedējoši gan tam, kurš to piedzīvo, gan arī apkārtējiem.

Tas, kā persona reaģē uz psihozi, var arī pakļaut viņu fiziska, sociāla vai cita veida kaitējuma riskam. Šī iemesla dēļ ir svarīgi meklēt palīdzību, ja kāds piedzīvo psihozi.

Zāles var palīdzēt kontrolēt psihozi. Ne vienmēr ir viegli diagnosticēt vai ārstēt, bet ar ārsta palīdzību simptomus parasti ir iespējams kontrolēt.

Kad zinātnieki uzzina vairāk par izmaiņām smadzenēs, kas rodas psihozes laikā, ar laiku var kļūt pieejama efektīvāka, mērķtiecīgāka ārstēšana.