9 no 10 cilvēkiem, kuri domā, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu, var nebūt
Lai gan 10% cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ziņo par alerģiju pret penicilīnu, 9 no 10 nav. Tomēr to var būt grūti saskrāpēt no medicīniskās dokumentācijas.
Tātad tiek noslēgts viens no trim pētījumiem, kas tika prezentēti zinātniskajā sanāksmē Hjūstonā, Teksasas štatā, atklājot svaigu gaismu par antibiotiku.
Aleksandrs Flemings penicilīnu atklāja nejauši 1928. gadā, kad pamanīja, ka penicilīna sēne ir spēcīgs antibakteriāls līdzeklis. Ārsti pirmo reizi lietoja šo tagad izplatīto antibiotiku kā zāles 1940. gados, beidzot deva ārstiem ieroci pret nāvējošām infekcijām.
Penicilīns Otrā pasaules kara laikā nonāca masveida ražošanā ASV, pierādot savu vērtību kaujas laukā, kur līdz tam infekcija bija izraisījusi vairāk nāves gadījumu nekā kara brūces. Mūsdienās ārsti izmanto šo antibiotiku plaša spektra infekciju ārstēšanai.
Tomēr, ja pieaugušajam vai bērnam kādreiz ir bijusi reakcija uz penicilīnu, un ārsts viņiem ir teicis, ka viņiem ir alerģija pret to, iespējams, ka šis “fakts” joprojām ir viņu medicīniskajā dokumentācijā.
Tā saka pētnieki, kuri ir atklājuši, ka 9 no 10 cilvēkiem ASV, kuri domā, ka viņiem ir alerģija, ir izauguši no alerģijas vai nekad nav bijuši alerģiski.
Pētnieki piebilst, ka pat tad, ja cilvēki vēlāk negatīvi novērtē alerģiju pret penicilīnu, alerģija bieži paliek viņu medicīnas un aptieku kartēs.
"Mūsu pētījums atklāja, ka no 52 pacientiem, kuriem penicilīnam bija negatīvs rezultāts un kuri tika intervēti, 98% saprata, ka viņiem nav alerģijas pret penicilīnu," saka vadošais autors, alerģists, imunologs un Amerikas koledžas kolēģis Dr. Sonams Sani. Alerģija, astma un imunoloģija (ACAAI).
"No tiem 29% elektroniskajā medicīniskajā dokumentācijā joprojām bija penicilīna alerģijas etiķete, un 24% joprojām bija etiķete aptiekas reģistrā."
Pētījums bija viens no trim penicilīna alerģijām, kas tika prezentēts ACAAI ikgadējā zinātniskajā sanāksmē Hjūstonā. Pārējie divi pārbaudīja alerģiju pret dzimumu un penicilīnu, kā arī bērnībā veikto alerģijas testēšanu.
Kāpēc alerģijas testēšana ir svarīga
Pirmajā pētījumā pētnieki veica papildu intervijas ar cilvēkiem, kuriem bija negatīva penicilīna alerģija, un pārskatīja viņu elektroniskos medicīniskos dokumentus un farmācijas ierakstus.
Četri cilvēki turpināja ziņot par penicilīna alerģiju jaunajiem veselības aprūpes sniedzējiem un izvairījās no antibiotikas lietošanas.
Daži no jautājumiem, kas saistīti ar plaša spektra antibiotiku lietošanu kā alternatīvu penicilīnam tiem, kuri tiek uzskatīti par alerģiskiem, ietver lielākas izmaksas, zemāku efektivitāti un paaugstinātu antibiotiku rezistences risku, kas ir globāls veselības apdraudējums.
Cilvēkiem ir jāpārbauda alerģists, lai apstiprinātu viņu alerģijas stāvokli.
"Kad pacienti ir testējuši negatīvu rezultātu attiecībā uz alerģiju pret penicilīnu, pacientiem, ārstiem un farmaceitiem ir jāsadarbojas, lai pārliecinātos, ka viņu pieraksti parāda, ka ir droši atkārtoti lietot penicilīnu," saka Dr.
"Ikvienam, kuram ir bijusi negatīva penicilīna alerģijas pārbaude, jābūt pārliecinātiem par testa rezultātiem un jāspēj izmantot penicilīna antibiotikas nākotnes infekcijām."
Sievietes, visticamāk, ir alerģiskas nekā vīrieši
Otrajā pētījumā pētnieki atklāja, ka sievietēm ir četras reizes lielāka alerģija pret penicilīnu nekā vīriešiem.
Pētījumā, kurā tika aplūkoti vairāk nekā 30 000 penicilīna alerģijas testu, kas notika laikā no 2001. līdz 2017. gadam, tika pārbaudīti 3 × 3 un 5 × 5 milimetru (mm) ādas apvalki. Pētnieki atklāja, ka 3 × 3 mm pūtīte parādīja ievērojamu atšķirību starp vīriešiem un sievietēm penicilīna alerģijas ziņā.
"Mūsu pētījums liecina, ka sievietēm ir lielāks penicilīna alerģijas līmenis nekā vīriešiem," saka pētījuma līdzautors Dr. Migels Pārks, alergologs un ACAAI loceklis. "No 329 cilvēkiem ar pozitīvu ādas testu 298 (91%) bija sievietes un 31 (9%) bija vīrieši."
"Lai pārbaudītu šos rezultātus, būs jāveic turpmāki pētījumi, taču tiem, kuru medicīniskajā shēmā ir norādīta diagnoze, noteikti ir vērts pārbaudīt alerģiju pret penicilīnu," secināja Pārks.
Mutes dobuma izaicinājums ir drošs bērniem ar zemu riska pakāpi
Tradicionāli ārsti pārbauda bērniem alerģiju pret penicilīnu, izmantojot ādas testu. Ja tests ir negatīvs, ārsti parasti seko līdzi perorālai penicilīna devai.
Tomēr trešais pētījums, kas tika prezentēts Hjūstonā, atklāja, ka ir droši un efektīvi pāriet tieši uz iekšķīgi lietojamu amoksicilīnu, kas ir penicilīna veids.
Pētījuma laikā 54 bērni, kuriem bija penicilīna alerģija, saņēma iekšķīgi amoksicilīnu.
"No tiem 100% izaicinājumu izturēja, un nevienam neradās nekādas reakcijas," saka pētījuma līdzautore, Dr Jennifer Shih, alergoloģe un ACAAI locekle. "Nevienam no bērniem nekad nebija bijusi smaga reakcija uz amoksicilīnu, tāpēc visiem bija zems izaicinājuma risks."
“Visi bērni varēja noņemt alerģijas etiķeti no viņu kartēm. Mūsu pētījums liecina, ka tieša perorāla pārbaude bez iepriekšējas pārbaudes bērniem ar zemu risku ir droša, efektīva metode penicilīna alerģijas izslēgšanai. ”
Dr Jennifer Shih
