24 stundu Holtera monitorings: kas jāzina
Holtera monitors ir medicīnas ierīce, kas reģistrē sirdsdarbību un pārbauda neparastas pazīmes. Ārsti var noteikt 24 stundu Holtera monitoringu, ja pēc standarta elektrokardiogrāfijas viņiem ir nepieciešama plašāka informācija par cilvēka sirdi.
Šajā rakstā uzziniet, kas sagaidāms, lietojot Holter monitoru, un ko nozīmē rezultāti.
Kas ir 24 stundu Holtera monitorings?
Ķermenim ir piestiprināta neliela elektrokardiogrammas (EKG) ierīce, kuru darbina ar akumulatoru. Tas pārrauga cilvēka sirdi, veicot ikdienas aktivitātes.
Kad cilvēki ziņo par sirds problēmu simptomiem, ārsti bieži izmanto EKG, lai palīdzētu diagnosticēt šo problēmu. Standarta EKG parāda sirds kopējās elektriskās aktivitātes momentuzņēmumu. Ja momentuzņēmums nav pietiekams, ārsts var pieprasīt 24 stundu Holtera uzraudzību.
Holtera monitors tiek piestiprināts pie ķermeņa tāpat kā standarta EKG. Mazajai ierīcei ir plāni elektrības vadi ar elektrodiem, kas piestiprināti krūtīs.
Atkarībā no simptomiem un to rašanās biežuma ārsts var noteikt Holtera monitoringu 12, 24 vai 48 stundas.
Ārsts var lūgt Holtera uzraudzību, ja personai ir tādi simptomi kā:
- ātra vai lēna sirdsdarbība
- reibonis
- vājums vai nogurums
- elpas trūkuma sajūta
- sāpes krūtīs
- plandoša sajūta sirdī
- nevienmērīga sirdsdarbība
- sirdsdarbības izlaišanas sajūta
- reibonis, lietojot elektrokardiostimulatoru
Daudzi jautājumi, kas ietekmē sirdsdarbību, visas dienas garumā parādās tikai sporādiski, un, visticamāk, problēmu laikā persona neatrodas ārsta kabinetā.
Šī ir viena no nepārtrauktās Holtera uzraudzības priekšrocībām. Monitors var ierakstīt problēmu ikreiz, kad tas notiek, palīdzot ārstiem diagnosticēt pamatproblēmu.
Holtera ierīce var arī palīdzēt uzraudzīt cilvēkus ar diagnosticētiem sirdsdarbības traucējumiem ikdienas dzīvē. Personai parasti ir ērtāk rīkoties, nekā ilgstoši uzturoties slimnīcā.
Turklāt ārsts var noteikt 24 stundu Holtera monitoringu, lai pārbaudītu personas reakciju uz sirdsdarbības medikamentiem.
Kā to izmantot
Diennakts Holter monitora lietošana ir vienkārša, lai arī tas var izskatīties sarežģīti. Monitors ir pietiekami mazs, lai ietilptu plaukstā, un to parasti nēsā ap kaklu vai jostasvietā.
Vairāki elektroniskie vadi, saukti par vadiem, savieno ierīci ar korpusam pievienotajiem elektrodiem.
Tehniķis piestiprinās elektrodus pie ādas ar līmējošu želeju, lai noturētu tos vietā un nodrošinātu precīzus rādījumus. Ja šajā zonā ir mati, pirms elektrodu nostiprināšanas tehniķim var būt nepieciešams tos noskūt.
Elektrodos esošais metāls uztver sirds darbību kā elektriskus signālus. Pēc tam elektrodi pārraida signālus uz monitoru, kas tos reģistrē.
Elektrodi var atraisīties vai nokrist, un ir svarīgi tos atkal piestiprināt. Ārsts paskaidros, kā to izdarīt.
Padomi un ko gaidīt
Ārsts paskaidros, ko sagaidīt un kā lietot konkrēto monitora veidu. Tālāk sniegtie vispārīgie padomi var palīdzēt novērst kļūdainus rādījumus un atturēt cilvēku no testa atkārtošanas.
Atturoties no dušas, peldēšanās un peldēšanās, valkājot Holtera monitoru. Cilvēks var izmantot mitrās salvetes vai mazgāšanas lupatiņu un ziepes, lai notīrītu tādas vietas kā seju, paduses, sēžamvietu un cirkšņus. Tomēr ir svarīgi izvairīties no monitora, vadu vai elektrodu mitrināšanas.
Pretējā gadījumā lielākajai daļai cilvēku tiek lūgts pavadīt savas dienas kā parasti, veicot 24 stundu Holtera testu. Tas ietver jebkuru regulāru vingrinājumu veikšanu, ja vien tie nav saistīti ar lielu svīšanu vai teritorijas mitrināšanu ar ierīci.
Veicot testu, persona kā parasti apmeklēs skolu vai darbu. Ārsts var arī lūgt viņus ierobežot alkohola vai kofeīna patēriņu.
Personai jāreģistrē savas ikdienas aktivitātes un visi izjustie simptomi. Piemēram, atzīmējot laiku, kad rodas sāpes krūtīs, ārsts var palīdzēt izlemt, kur vispirms meklēt, atšifrējot rezultātus.
Indivīdam jāreģistrē arī šāda informācija par to, kas notika, kad parādījās simptomi:
- ko viņi darīja
- visus ēdienus, ko viņi tikko bija ēduši
- vai viņiem tikko bija kaut kas jādzer
- stresa līmenis
- vai viņi bija aktīvi, vai atpūtās
Ir arī noderīgi pārbaudīt, vai elektrodi joprojām ir piestiprināti visu dienu. Atbrīvots vai atdalīts elektrods var padarīt lasījumu neprecīzu.
Monitora valkāšanas laikā izvairieties no augsta sprieguma vietām, jo magnētiskais vai elektriskais lauks var padarīt lasīšanu mazāk precīzu. Izvairieties no spēcīgiem magnētiem, piemēram, tiem, kas atrodas MRI aparātos un metāla detektoros.
Dažas elektroniskās ierīces var traucēt Holtera monitora darbību. Monitora lietošanas laikā ārsts var ieteikt izvairīties no tādām lietām kā elektriskās zobu birstes, skuvekļi, mikroviļņu krāsnis un mobilie tālruņi.
24 stundu Holtera monitora tests ir neinvazīvs. Tas var būt neērti, bet tests nerada nopietnus riskus.
Vienīgais iespējamais risks ir daži ādas kairinājumi, kur elektrodi piestiprinās ķermenim. Ikvienam, kam ir alerģija pret līmēm vai līmvielām, jāinformē ārsts. Lai piestiprinātu elektrodus pie ķermeņa, tehniķis, iespējams, varēs izmantot citu vielu.
Izpratne par rezultātiem
Pēc testēšanas perioda persona atgriežas pie sava ārsta, lai noņemtu monitoru. Iesniedziet visas piezīmes ārstam pārskatīšanai.
Veicot diagnozi, ārsts ņems vērā monitora rādījumus un personas piezīmes.
Holtera monitora rādījumi var atklāt pamata sirds stāvokli, jaunus simptomus un potenciālos izraisītājus. Tas var arī palīdzēt parādīt problēmas, ko izraisa medikamenti.
Personai testa rezultāti var būt jāgaida 1-2 nedēļas.
Nākamie soļi
Kad ārsts diagnosticē simptomu cēloni, viņi var sākt apspriest ārstēšanas iespējas.
Ja persona jau ievēro ārstēšanas plānu, ārsts var ieteikt pielāgot devu vai mainīt medikamentu.
Ārsts dažreiz nespēj noteikt diagnozi pēc 24 stundu Holtera monitoringa rādījumu pārskatīšanas. Iespējams, ka tajā dienā cilvēkam nav bijuši simptomi, vai arī monitors var nebūt palielinājis neregulāru darbību.
Šādos gadījumos ārsts izraksta papildu pārbaudes. Viņi var arī ieteikt ilgtermiņa uzraudzību. Bezvadu Holter monitori un līmējamo plāksteru EKG var ierakstīt sirds darbību ilgākā laika posmā.
Holtera monitorings var radīt vieglas neērtības 24 stundas, taču tas var sniegt svarīgu informāciju par pamata sirdsdarbības traucējumiem.
