Kāpēc, kāpjot pa kāpnēm, sāp ceļgali?
Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
Hondromalāzijā skrimšļi zem ceļgala mīkstina un nodilst. Tas var izraisīt ceļa sāpes, piemēram, kāpjot pa kāpnēm, bet citreiz - nē.
Tas ir arī pazīstams kā chondromalacia patellae.
Celis sastāv no kustīgām daļām, tostarp augšstilba kaula (augšstilba kaula), apakšstilba kaula (stilba kaula) un ceļa kaula (ceļa skriemelis). Kad šīs daļas pārvietojas, skrimšļi tos mīkstina un novērš berzes nodilumu.
Tomēr, ja šī skrimšļa daļa tiek nodilusi vai sabojāta, ceļgals zaudē daļu no šī aizsargspilvena, kā rezultātā rodas sāpīgs stāvoklis, kas pazīstams kā hondromalācija.
Kas ir hondromalācija?
Simptomu un paradumu apraksts un fiziska pārbaude var palīdzēt noskaidrot hondromalācijas cēloni.
Hondromalācija var izraisīt trulas sāpes, saliekot ceļu vai kad ceļš iztaisnojas uzreiz pēc tā saliekšanas.
Darbības, kas var izraisīt sāpes, ir:
- ejot pa kalniem vai kāpnēm
- kāpšana pa kāpnēm
- iztaisnojot ceļu, kamēr tam ir svars
Tāpēc ceļi bieži sāp, kad cilvēks iet uz augšu vai uz leju pa kāpnēm. Šī dziļākā kustība nozīmē, ka ceļa pakauša daļa ir spiesta slīdēt augšstilbā uz augšu un uz leju vairāk nekā parasti.
Ja skrimšļi ir nolietojušies vai ceļgala vāciņš neslīd savā rievā, cilvēks var sajust sāpes, kad ceļi liekas un iztaisnojas, un kauli berzē rupjus skrimšļus. Sāpes tomēr var izzust, ejot, jo ceļgaliem nav tik daudz jākustas.
Sāpes ar šo stāvokli var izraisīt arī tupus, ceļos vai sēdus ar ceļgaliem, kas saliekti virs 90 grādiem. Šīs darbības ietver dziļu ceļa locīšanu.
Pat neliels skrimšļa pietūkums var būt pietiekams, lai izraisītu sāpes šo darbību laikā. Daži cilvēki var arī pamanīt plaisāšanas vai slīpēšanas sajūtu pēc fiziskas slodzes vai smagas kāju un ceļu lietošanas.
Simptomi
Hondromalācijas simptomi ir:
- sāpes ceļgalā vai ap to, īpaši kāpjot pa kāpnēm, intensīvas aktivitātes laikā vai pēc ilgstošas uzturēšanās vienā pozīcijā
- krepīts vai plaisāšana, saliekot ceļu
Cēloņi
Biežākie cēloņi ir traumas, pārmērīga lietošana un nepareiza izvietošana.
Daudzi cilvēki ir pārsteigti, atklājot, ka viņu skrimšļi ir bojāti, jo viņi nekad nav tieši savainojuši ceļus.
Tomēr hondromalācija var rasties no citiem faktoriem, ne tikai no traumas vai nelaimes gadījuma.
Visbiežākie cēloņi ir:
Pārmērīga ceļgalu izmantošana: tas var būt saistīts ar skriešanu, lēkšanu vai jebkuru citu darbību, kas prasa intensīvu ceļgalu izmantošanu. Šī iemesla dēļ hondromalāciju bieži sauc par “skrējēja ceļu”. Tas notiek jebkura vecuma cilvēkiem un ir izplatīts jauniem, aktīviem sportistiem.
Ceļa kauss, kas atrodas ārpus izlīdzināšanas: ja ceļgala vāciņš nav pareizajā stāvoklī, skrimšļi to nevarēs pasargāt no berzes. Daži cilvēki piedzimst ar ceļa novirzi, kas var izraisīt šo problēmu.
Vāji muskuļi augšstilbos vai teļos: Kāju muskuļi palīdz atbalstīt ceļu un notur to vietā. Ja tie nav pietiekami stipri, ceļgals var izslīdēt no izlīdzināšanas. Pat neliela novirze var pakāpeniski nolietot skrimšļus un laika gaitā izraisīt sāpes.
Ceļa trauma: Nelaimes gadījums, kritiens vai trieciens ceļgalam var pareizi izstiept ceļgalu, sabojāt skrimšļus vai abus.
Riska faktori
Hondromalācija, visticamāk, attīstīsies:
- sportisti un citi, kas slodzi uz ceļiem veic ar fiziskām aktivitātēm un citām aktivitātēm
- pusaudžiem, sakarā ar īslaicīgu muskuļu nelīdzsvarotību ķermeņa augšanas laikā, kas laika gaitā parasti koriģējas
- sievietes, jo tām parasti ir mazāka muskuļu masa ap celi
- cilvēki, kuriem ir bijusi ceļa locītavas trauma, piemēram, dislokācija
- tiem, kuriem ir saspringts pakauša locītava, plakanas kājas, atšķirība kāju garumā vai locītavu vaļīgums
- cilvēki ar patellāru hipermobilitāti, kur ceļa pakauša daļa pārvietojas vairāk nekā vajadzētu
Tas var būt arī artrīta simptoms. To var pasliktināt tādas aktivitātes kā kāpšana pa kāpnēm, tupēšana, lekt, riteņbraukšana, slēpošana, skriešana, ilgstoša sēdēšana ar saliektiem ceļiem vai to kombinācija.
Vēl viens cēlonis ir muskuļi, kas nav līdzsvaroti. Spēcīgi augšstilba muskuļi apvienojumā ar vājākiem teļu muskuļiem var arī izstumt ceļgalu uz vietas. Līdzīgi spēcīgi augšstilba ārējie muskuļi un vāji augšstilba iekšējie muskuļi var izraisīt novirzi.
Ārstēšana
Cilvēkiem, kuriem ir ceļa sāpes vai hondromalācijas simptomi, jāapmeklē ārsts. Agrīna ārstēšana var novērst turpmāku skrimšļa bojājumu un mazināt sāpes.
Dzīvesveida līdzekļi
Parasti hondromalācijas neinvazīvas ārstēšanas metodes ir veiksmīgas. Tie ietver:
Vingrojums ar zemu triecienu: pastaigas un peldēšana ir labas iespējas, kā stiprināt kājas un saglabāt muskuļus spēcīgus, nesasprindzinot ceļu. Tas var arī uzlabot garastāvokli un miega kvalitāti.
Ortotika vai apavu ieliktņi: nepieciešamības gadījumā tie var atbalstīt pēdu arku.
Izvairīšanās no aktivitātēm, kas izraisa sāpes: Daudziem cilvēkiem jāizvairās no kāpnēm, ja kāpšana pa tām rada sāpes. Tā vietā viņiem vajadzētu veikt ērtus vingrinājumus. Tas var palīdzēt izvairīties no turpmākiem skrimšļa bojājumiem.
Diēta: daudzveidīga uztura ievērošana var nodrošināt uzturvielu līdzsvaru un palīdzēt uzturēt veselīgu svaru. Pārmērīgs svars var sabojāt ceļa skrimšļus un radīt stresu ceļa locītavā.
Miega higiēna: pietiekami gulēt, jo tas palīdzēs mazināt sāpes un nogurumu.
Sāpju mazināšana: sāpju mazināšanas zāles bez receptes, piemēram, ibuprofēns, var palīdzēt kontrolēt diskomfortu.
Ceļa atbalsta siksnas: trūkst pierādījumu, ka tās ir izmantojamas. Daži cilvēki ir ziņojuši par negatīvām sekām, piemēram, diskomfortu un nodilumu. Viens pētījumu pārskats, kuru publicēja Kohrāns 2015. gadā, aicinot veikt turpmākus pētījumus, pirms ieteikt šīs ierīces.
Ortotikas un ceļa atbalsta ierīces ir pieejamas tiešsaistē. Ārsts var ieteikt, vai lietot ceļa atbalsta ierīci.
Profesionāla palīdzība
Ja fiziskā pārbaude atklāj muskuļu nelīdzsvarotību, noteikti vingrinājumi var palīdzēt sabalansēt muskuļus un atkal novietot ceļa pakaušu.
Ja muskuļa ārpuse ir spēcīgāka nekā iekšpuse, piemēram, veselības aprūpes speciālists var ieteikt vingrinājumus, lai stiprinātu vājākos muskuļus.
Fizioterapeits strādā ar pacientiem, lai veiktu īpašus vingrinājumus un stiepjas. Viņi ieteiks konkrētus vingrinājumus atkarībā no problēmas cēloņa un muskuļa, kas jāstiprina.
Vingrinājumi
Atkarībā no problēmas cēloņa veselības aprūpes speciālists var ieteikt virkni vingrinājumu.
Piemēri vingrinājumiem četrgalvu muskuļa izstiepšanai un stiprināšanai ietver:
Daļēji pietupieni: stāviet ar kājām gūžas attālumā un salieciet ceļus līdz 40 grādiem.
Pakāpieni: ielieciet vienu kāju uz 10 centimetru (cm) pakāpiena, tad otru kāju, tad ar pirmo pēdu nolaidieties uz leju un pēc tam ar otru.
Taisns kāju pacelšanās: sēdiet, iztaisnotas kājas priekšā, paceliet vienu kāju un lēnām nolaidiet to, tad dariet to pašu ar otru kāju.
Sēžot kāju pacēlāju: apsēdieties uz krēsla vai gultas ar kājām uz grīdas un ceļa aizmuguri pret krēslu vai gultu. Pēc kārtas lēnām paceliet un nolaidiet katru kāju.
Dariet katru no šīm 3 reizēm un atpūtieties, pēc tam atkārtojiet 10 reizes.
Pēc 6 dienu laikā to darīšanas katru dienu jūsu veselības aprūpes darbinieks var ieteikt palielināt grūtības.
Lai izstieptu citas ķermeņa daļas, var ieteikt citus vingrinājumus.
Zāles un ķirurģija
Ibuprofēns vai naproksēns var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu skrimšļos.
Operācija būs nepieciešama tikai tad, ja sāpes ir stipras un citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas.
Tas var ietvert skrimšļa raupjas virsmas noņemšanu, lai mazinātu sāpes. Ķirurgs, iespējams, varēs atbrīvot arī stingras cīpslas un saites. Tas var palīdzēt izlīdzināt ceļgalu.
Bez ārstēšanas hondromalācija var izraisīt ceļa un ceļa augšstilba locītavas artrītu. Tas notiek, kad bojājumi skrimšļus stipri nolieto.
Kad skrimšļi ir zaudēti, tie vairs nevar ataugt. Smagos gadījumos kauli var tieši berzēties kopā. Ja tas notiks, sāpes var būt novājinošas, un cilvēks to var just, atpūšoties.
Profilakse
Veselīgs dzīvesveids kopā ar vingrinājumiem ir labs ceļgaliem un visām locītavām. Ir svarīgi neignorēt ceļa sāpes. Sāpes noteiktu darbību laikā var būt hondromalācijas vai cita stāvokļa brīdinājuma pazīme.
Daži cilvēki dārza darbos, grīdas tīrīšanā vai citās aktivitātēs nēsā ceļgalu paliktņus. Apavi ar pienācīgu atbalstu ir noderīgi arī ceļgaliem.
Turot abas kājas vienā līnijā, kāju muskuļi var palikt līdzsvaroti, un kvalitatīvi apavi var absorbēt staigāšanas un skriešanas triecienus.
Outlook
Cilvēki, kuriem ir diagnosticēta hondromalācija, joprojām var dzīvot veselīgi, aktīvi.
Agrīna ārstēšana var palīdzēt novērst turpmāku skrimšļa kairinājumu vai bojājumus. Pareizi ārstējot, daudzi cilvēki atbrīvojas no sāpēm un var atkal veikt daudzas iecienītākās aktivitātes.
