Kāpēc es redzu dubultu?

Divkārša redze rodas, ja cilvēks redz dubultu attēlu tur, kur tam vajadzētu būt tikai vienam. Abi attēli var būt blakus, viens otram virsū vai abi.

Stāvoklis var ietekmēt līdzsvaru, kustību un lasīšanas spējas.

Ja redzes dubultošanās skar tikai vienu aci, tā ir monokulāra. Ja tas ietekmē abas acis, tas ir binoklis. Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un veida, taču tajā ietilpst acu vingrinājumi, īpaši izstrādātas brilles un ķirurģiska iejaukšanās.

Šajā rakstā tiks aplūkoti dubultās redzes cēloņi, diagnoze un ārstēšana.

Ātri fakti par dubulto redzi

• Divkārša redze vai diplopija var rasties no vairākiem pamata apstākļiem.
• Diplopija var ietekmēt tikai vienu aci vai abas.
• Bērnības šķielēšana vai acu pagrieziens dažreiz var atkārtoties un izraisīt redzes dubultošanos.
• Pagaidu dubulto redzi var izraisīt alkohols vai citas izklaides zāles.
• Ārstēšana var ietvert ķirurģiju, acu vingrinājumus vai koriģējošās lēcas.

Cēloņi

redzes dubultošanās neskaidra roku kultūra

Nervu vai muskuļu bojājumi acī var izraisīt redzes dubultošanos.

Katra acs veido savu vides tēlu. Smadzenes apvieno attēlojumus no katras acs un uztver tos kā vienu skaidru attēlu.

Bojājumi muskuļiem, kas kustina acis, vai nervi, kas kontrolē acu kustību, var radīt dubultu attēlu.

Acīm ir jāsadarbojas, lai izveidotu lauka dziļumu.

Dažas slimības var vājināt muskuļus, kas kustina acis, un radīt redzes dubultošanos.

Binokulārās dubultās redzes cēloņi

Binokulārās dubultās redzes izplatīts cēlonis ir šķielēšana vai šķielēšana.

Tas notiek, ja acis nav pareizi izlīdzinātas. Strabisms bērniem ir salīdzinoši izplatīts. Tomēr stāvoklis ne vienmēr rada redzes dubultošanos.

Strabisms izraisa acu skatīšanos nedaudz dažādos virzienos. Tas var būt tāpēc, ka skartajiem acu muskuļiem ir šādas grūtības:

• Viņi ir paralizēti vai vāji.
• Viņiem ir ierobežota kustība.
• Viņi ir pārāk spēcīgi vai pārāk aktīvi.
• Nerviem, kas kontrolē acu muskuļus, ir novirzes.

Dažreiz šķielēšana var atgriezties vēlāk dzīvē cilvēkiem, kuriem bērnībā bija šķība. Dažos gadījumos šķielēšanas ārstēšana faktiski var izraisīt redzes dubultošanos, neskatoties uz to, ka indivīda redze ir normāla, pirms tika ārstēta šķielēšana.

Tas ir tāpēc, ka smadzenes bija nomākušas signālus no vienas no acīm, mēģinot uzturēt normālu redzi.

Citi apstākļi var izraisīt redzes dubultošanos:

• Vairogdziedzera disfunkcija: Vairogdziedzeris atrodas kaklā un ražo hormonu, ko sauc par tiroksīnu. Vairogdziedzera funkcijas izmaiņas var ietekmēt ārējos muskuļus, kas kontrolē aci. Tas ietver Greiva oftalmopātiju, kurā acis var šķist izvirzītas, jo aiz acs uzkrājas tauki un audi.
• Insults vai pārejošs išēmisks lēkme (TIA): insulta gadījumā asinis nesasniedz smadzenes asinsvadu aizsprostojuma dēļ. Tas var ietekmēt asinsvadus, kas piegādā smadzenes, vai nervus, kas kontrolē acu muskuļus, un izraisīt redzes dubultošanos.
• Aneirisma: aneirisma ir asinsvadu izliekums. Tas var nospiest acu muskuļa nervu.
• Konverģences nepietiekamība: Šajā stāvoklī acis nedarbojas pareizi. Cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar to, ka muskuļi, kas kontrolē aci, nepareizi ierindojas.
• Diabēts: tas var ietekmēt asinsvadus, kas piegādā tīkleni acs aizmugurē. Tas var ietekmēt arī nervus, kas kontrolē acu muskuļu kustības.
• Myasthenia gravis: tas var izraisīt vājumu muskuļos, ieskaitot tos, kas kontrolē acis.
• Smadzeņu audzēji un vēži: audzējs vai izaugums aiz acs var traucēt brīvu kustību vai sabojāt redzes nervu.
• Multiplā skleroze: MS ir slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ieskaitot acu nervus.
• Melnā acs: traumas dēļ asinis un šķidrums var savākties ap aci. Tas var izdarīt spiedienu uz pašu aci vai apkārt esošajiem muskuļiem un nerviem.
• Galvas trauma: smadzeņu, nervu, muskuļu vai acu dobuma fiziski bojājumi var ierobežot acs un tās muskuļu kustību.

Monokulārās dubultās redzes cēloņi

Ja dubultā redze tiek novērota, kad viena acs ir pārklāta, bet otra nav redzama, to sauc par monokulāru dubulto redzi.

Katarakta ir iespējams redzes dubultošanās cēlonis.

Monokulāra dubultā redze ir retāk sastopama nekā binokulārā dubultā redze. Šie apstākļi var izraisīt monokulāru dubulto redzi, un to var izraisīt šādi apstākļi:

• Astigmatisms: radzene vai caurspīdīgais slānis acs priekšpusē ir neregulāras formas. Ar astigmatismu radzenei ir divas līknes uz virsmas, kas ir līdzīgas futbolam, nevis perfekti apaļas kā basketbols.
• Sausa acs: acs nerada pietiekami daudz asaru vai arī tā izžūst pārāk ātri.
• Keratokonuss: tas ir acs deģeneratīvs stāvoklis, kas izraisa radzenes plāno un konusa formu.
• Tīklenes anomālijas: piemēram, makulas deģenerācijā, indivīda redzes lauka centrs lēnām izzūd, un dažreiz ir pietūkums, kas var izraisīt dubulto redzi vienā acī.
• Katarakta: Katarakta notiek vairāk nekā pusē visu Amerikas Savienoto Valstu cilvēku, kas vecāki par 80 gadiem, un dažreiz var izraisīt redzes dubultošanos vienā acī.

Pagaidu dubultredze

Divkārša redze dažreiz var būt īslaicīga. Reizēm to izraisa alkohola intoksikācija, benzodiazepīni, opioīdi vai daži medikamenti krampju un epilepsijas ārstēšanai. Galvas traumas, piemēram, satricinājumi, var izraisīt arī īslaicīgu redzes dubultošanos.

Īpaši nogurums vai sasprindzinātas acis var izraisīt īslaicīgu redzes dubultošanos. Ja normāla redze ātri neatgriežas, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.

Diagnoze

Divkāršās redzes diagnosticēšana acu speciālistam var būt sarežģīta, jo ir tik daudz iespējamo cēloņu.

Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas tīmekļa vietnes rakstā teikts:

“Pacientam, kurš sūdzas par redzes dubultošanos, var būt kaut kas tikpat labdabīgs kā sausa acs vai tikpat bīstama dzīvībai kā intrakraniāls audzējs. Cēlonis var būt tikpat reti kā Wernicke encefalopātija vai tikpat izplatīts kā konverģences nepietiekamība. ”

Mirjama Karmela

Speciālists vispirms jautās, vai dubultā redze ir monokulāra vai binokulāra.

Ja dubultā redze ir monokulāra, tas nozīmē, ka problēma, visticamāk, atrodas acī, nevis nervos. Tas, visticamāk, būs mazāk nopietns.

Bērnu diagnostika

Bērni ne vienmēr var izteikt redzēto, un tas var apgrūtināt diagnozi.

Divkāršās redzes fiziskās pazīmes ietver:

• šķielēt vai sašaurināt acis, lai redzētu
• aizsedzot ar aci vienu aci
• neparasti pagriežot galvu
• skatoties uz objektiem no sāniem, nevis vērstiem uz priekšu
• mirkšķinot acis viens pret otru, starp attēliem

Ārstēšana

Tas būs atkarīgs no cēloņa.

Monokulārās dubultās redzes ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no cēloņa.

Astigmatisms: tas attiecas uz nenormāli izliektu radzeni. Korektīvās brilles vai kontaktlēcas bieži var neitralizēt izliekumu un izlabot ienākošās gaismas iekļūšanu acī.

Lāzera ķirurģija ir vēl viena iespēja. Šī ārstēšana ietver radzenes pārveidošanu ar lāzeru.

Katarakta: operācija parasti ir labākais risinājums. Ķirurģiskā procedūra novērš duļķošanu un dubultās redzes cēloni. Komplikācijas ietver infekciju, sāpes un, iespējams, neskaidru vai dubulto redzi, bet ātra ārstēšana parasti tās var atrisināt.

Sausa acs: ja acis nerada pietiekami daudz asaru vai pārāk ātri izžūst, tās var kļūt iekaisušas un sāpīgas. Tā rezultātā var rasties dubultā redze. Bieži vien asaru aizstājēju acu pilienu recepte atvieglos simptomus.

Ārstēšana binokulārajai redzes dubultošanai

Brilles ar optiskām lēcām var palīdzēt novērst redzes dubultošanos.

Atkarībā no cēloņa binokulārās redzes ārstēšanas veidi atšķiras, taču tie ietver:

• valkā brilles
• acu vingrinājumi
• valkājot necaurspīdīgu kontaktlēcu
• botulīna toksīna (Botox) injekcijas acu muskuļos, izraisot to relaksāciju
• valkājot acu plāksteri
• operācija acs muskuļos, lai koriģētu to pozīciju

Arī uzlīmējama prizma, kas novietota starp acīm briļļu rāmja centrā, var palīdzēt pārkārtot attēlus no katras acs.

Acu vingrinājumi

Vingrinājumi nevar ārstēt daudzus apstākļus, kas izraisa redzes dubultošanos. Tomēr daži vingrinājumi var palīdzēt ar konverģences nepietiekamību.

Gluda konverģence

1. Koncentrējieties uz detalizētu mērķi, iespējams, plānu žurnālu vai nelielu tekstu žurnālā.
2. Turiet to acu līmenī, rokas stiepiena attālumā no sevis.
3. Mēģiniet, lai attēls pēc iespējas ilgāk paliktu viens attēls.
4. Lēnām, vienmērīgi virziet mērķi deguna virzienā.
5. Kad viens attēls kļūst par diviem attēliem, jūsu acis ir pārtraukušas sadarbību. Koncentrējieties uz šo attēlu atkal apvienošanu. Kad viņi pievienojas, tuviniet mērķi degunam.
6. Kad vairs nevarat atkal pievienoties attēliem, pārvietojiet roku atpakaļ sākotnējā stāvoklī un sāciet vingrinājumu vēlreiz.
7. Normālais konverģences diapazons ir 10 centimetru (cm) attālumā no deguna. Mērķis ir saglabāt attēlu kā vienu attēlu līdz 10 cm atzīmei.
8. Lai palīdzētu veikt šīs darbības, ortoptists var nodrošināt rīku, kas pazīstams kā punktu karte.

Pārlēkšanas konverģence

1. Izvēlieties līdzīgu mērķi, kas paredzēts vienmērīgai konverģences vingrinājumam.
2. Sāciet mērķi 20 cm attālumā no deguna.
3. Piestipriniet skatienu uz mērķi no 5 līdz 6 sekundēm.
4. Pārslēdzieties uz fiksēta objekta skatīšanos apmēram 3 metru (m) attālumā apmēram 2 līdz 3 sekundes.
5. Pārslēdziet redzi atpakaļ tuvākā mērķī.
6. Atkārtojiet to, pakāpeniski virzot mērķi tuvāk, līdz jūs varat koncentrēties uz objektu, kad tas atrodas 10 cm attālumā bez dubultas redzēšanas.

Šo vingrinājumu efektivitāte lielā mērā aprobežojas ar konverģences nepietiekamības ārstēšanu.

Ja simptomi neuzlabojas, apmeklējiet ārstu, lai veiktu papildu pārbaudes.