Kuras ādas slimības ir saistītas ar 2. tipa cukura diabētu?
Ādas komplikācijas var rasties, ja cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts, un tās bieži ir pirmās redzamās diabēta pazīmes.
Cilvēkiem ar cukura diabētu ir pārāk augsts cukura līmenis asinīs, jo insulīna trūkums vai insulīns nedarbojas pareizi.
Aptuveni trešdaļai cilvēku ar cukura diabētu rodas ādas slimības, kas ir saistītas vai ir saistītas ar šo stāvokli.
Cilvēki var lietot zāles, lai atrisinātu ādas problēmas, taču cukura līmeņa pārvaldīšana asinīs parasti ir labākais veids, kā novērst un ārstēt ādas problēmas, kas saistītas ar diabētu.
2. tipa cukura diabēts un ādas veselība
Ja cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts pārāk ilgi, organismā notiek vairākas izmaiņas, kas ietekmē ādas veselību.
Asins cukurs iziet no organisma caur urīnu. Kad asinīs ir pārāk daudz cukura, cilvēks vairāk urinēs. Tas var izraisīt dehidratāciju un sausu ādu.
Augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt arī iekaisumu. Laika gaitā tas var mazināt vai pārmērīgi stimulēt imūno reakciju.
Nervu un asinsvadu bojājumi var arī samazināt cirkulāciju. Slikta asins plūsma var mainīt ādas struktūru, īpaši tās kolagēnu.
Bez veselīgiem kolagēna tīkliem āda var kļūt stīva un dažos gadījumos trausla. Kolagēns ir nepieciešams arī pareizai brūču sadzīšanai.
Lielākā daļa ar cukura diabētu saistīto ādas komplikāciju ir nekaitīgas, taču dažu rezultātā var rasties sāpīgi un pastāvīgi simptomi, un tiem var būt nepieciešama medicīniska palīdzība.
Visefektīvākā ārstēšanas iespēja daudzu ar diabētu saistītu ādas slimību gadījumā ir efektīva cukura līmeņa vadība asinīs. Smagos gadījumos ārsts tomēr var izrakstīt perorālos steroīdus, ārstnieciskos krēmus vai citu ārstēšanu.
Šajā rakstā aplūkotas dažas izplatītas ādas slimības, kas saistītas ar 2. tipa cukura diabētu.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans ir aptumšota sabiezinātas, samtainas ādas josla, it īpaši krokās cirkšņu, kakla aizmugures vai padušu tuvumā.
Izmaiņas var liecināt par prediabētu, taču tās var rasties arī hormonālas problēmas vai dažu zāļu, piemēram, kontracepcijas tablešu, kortikosteroīdu un niacīna, lietošanas dēļ.
Acanthosis nigricans sastopami pat 74 procentiem cilvēku ar aptaukošanos un diabētu.
Tas nav bīstams vai lipīgs, bet ārsts var ieteikt ārstēšanu. Var palīdzēt pārvaldīt glikozes līmeni asinīs un ķermeņa masas indeksu (ĶMI).
Psoriāze
Cilvēkiem ar psoriāzi uz ādas bieži parādās sarkani plankumi, kas var būt niezoši un zvīņaini.
Daži cilvēki var izjust izmaiņas arī nagos vai galvas ādā.
Dažiem cilvēkiem ar ādas psoriāzi var attīstīties arī psoriātiskais artrīts, kas ietver stipras locītavu sāpes.
Psoriāzes ārstēšanas iespējas ietver dzīvesveida izmaiņas, kortizona krēmus un ziedes, cukura līmeņa kontrolēšanu asinīs un ķermeņa svaru, kā arī - vidēji smagos vai smagos gadījumos - iekšķīgi lietojamas vai injicējamas bioloģiskas zāles.
Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir lielāks risks saslimt ar psoriāzi nekā tiem, kuriem nav cukura diabēta.
Sclerederma diabeticorum
Tas ir saistaudu bojājums. Simetrisks ādas sabiezējums ietekmē ķermeņa augšdaļu, piemēram, kakla augšējo un aizmugurējo daļu.
Smagos gadījumos tas var apgrūtināt cilvēka kustību. Sclerederma ir reta slimība, kas parasti ietekmē cilvēkus ar lieko svaru. Viena pētījuma autori atzīmē, ka tas var ietekmēt diabēta slimniekus, kuri efektīvi pārvalda cukura līmeni asinīs, kā arī tos, kuriem ir slikta glikozes līmeņa pārvaldība.
Tas var notikt arī cilvēkiem bez cukura diabēta pēc streptokoku infekcijas.
Ārstēšana ietver perorālos medikamentus, piemēram, ciklosporīnu, kortikosteroīdus un metotreksātu, taču pētījumi nav apstiprinājuši, ka kāds no tiem ir efektīvs. Daži ārsti var ieteikt gaismas terapiju.
Stingras locītavas un vaskaina āda
Cilvēkiem ar cukura diabētu uz ādas, rokām un cipariem var izveidoties saspringta, bieza, vaska formā izskatīga āda. Tas ir saistīts ar asinsrites problēmām.
Tas bieži sākas uz rokām, bet tas var izplatīties uz rokām un ķermeņa augšdaļu. Retāk tas var ietekmēt ceļus, potītes vai elkoņus, un ādai var būt apelsīna mizas izskats.
Var rasties locītavu stīvums.
Labākais veids, kā cilvēkiem ar cukura diabētu novērst šo komplikāciju, ir saglabāt cukura līmeni asinīs. Ārsts var ieteikt fizikālo terapiju.
Pūslīši vai diabētiskās bullas
Dažiem cilvēkiem rodas neregulāras formas blisteriem līdzīgas čūlas, kas nejauši parādās pāri kājām un rokām. Pūšļi bieži ir liela izmēra, nesāpīgi un rodas atsevišķi vai plāksteros.
Vienīgā reālā ārstēšanas iespēja ir laba cukura līmeņa vadība asinīs, lai gan ārsts sterilos apstākļos var aspirēt lielus pūslīšus.
Tiem, kuriem ir bullas bojājumi, jāizvairās no pūslīša laušanas, lai novērstu infekciju. Viņi parasti dziedē bez rētām, bet, ja attīstās komplikācijas, dažreiz var būt nepieciešama amputācija. Tas ir rets stāvoklis.
Apakšstilbu plankumi vai diabētiskā dermopātija
Šis stāvoklis ietver apļveida, sarkanīgus vai gaiši brūnus plankumus, kas parasti parādās uz apakšstilbiem vai citām kaulainām ķermeņa daļām. Plāksteri arī parasti ir ievilkti un zvīņaini.
Apmēram 33 procentiem cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu un 39 procentiem cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu attīstās diabētiskā dermatopātija.
Stāvokli izraisa nervu un asinsvadu bojājumi, īpaši mazo asinsvadu izmaiņas.
Tā kā stāvoklis ietekmē ķermeņa vietas ar mazāk aizsargājošiem muskuļiem un taukiem, bojājumi var atspoguļot pastiprinātu reakciju uz traumām.
Bojājumi ir nekaitīgi, un personai parasti nav nepieciešama ārstēšana.
Diabēta čūlas
Dažreiz nenozīmīgas brūces var kļūt par atvērtām čūlām, ko sauc par diabētiskām čūlām. Tās var notikt jebkurā vietā uz ādas, bet visbiežāk uz kājām.
Diabēts var ietekmēt asinsriti un nervu sistēmu. Ja cilvēkam ir brūce uz kājas, piemēram, slikti pieguļošu apavu dēļ, sajūtas trūkums kājā var nozīmēt, ka viņa nepamana traumu. Turklāt zems asins pieplūdums var apgrūtināt brūču sadzīšanu.
Bez ārstēšanas var attīstīties čūla. Ja tas inficējas, pastāv audu nāves risks, un cilvēkam galu galā var būt nepieciešama amputācija.
Cilvēkiem ar cukura diabētu ir svarīgi:
- kontrolēt cukura līmeni asinīs
- regulāri pārbaudiet viņu pēdas un citas ķermeņa daļas, vai nav brūču vai bojājumu, kam jāpievērš uzmanība
Saskaņā ar rakstu BMJ, gandrīz 6 procentiem cilvēku ar cukura diabētu attīstīsies kāda veida pēdu slimības, neatkarīgi no tā, vai tā ir infekcija, čūlas vai audu nāve. Amputācija būs nepieciešama no 0,3 līdz 1,5 procentiem no šiem cilvēkiem.
Uzziniet vairāk šeit par to, kā diabētiskās čūlas var ietekmēt pēdas.
Ksantelasma
Personai ar ksantelasmu uz plakstiņiem un to tuvumā ir zvīņaini, dzelteni tauku nogulsnes. Tās var parādīties arī uz kakla, stumbra, pleciem un ap padusēm.
Ksanthelasmu var izraisīt paaugstināts cukura līmenis asinīs un augsts tauku līmenis organismā, bet tie var rasties cilvēkiem bez šiem faktoriem.
Dažos gadījumos tas ir saistīts ar ģenētisko tendenci attīstīt ksantelasmu līdzās augstam holesterīna līmenim. Apstākļi, kas palielina risku, ir diabēts, aptaukošanās un grūtniecība.
Ksanthelasma neapdraud veselību, bet tā var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.
Daži nelieli pētījumi liecina, ka zāles, kas samazina lipīdu līmeni, var būt efektīvas.
Daži cilvēki ir izmēģinājuši estētiskās procedūras, piemēram, lāzerterapiju vai ķīmisko pīlingu. Tas var palīdzēt, taču nav garantēta veida, kā noņemt ksantelasmu.
Izrāvušās ksantomas
Slikta glikozes līmeņa pārvaldība ar cukura diabētu dažkārt var izraisīt izciļņu rašanos sarkanbrūnā vai dzeltenīgi oranžā krāsā. Tie var būt niezoši.
Bojājumi var veidoties jebkurā vietā uz ķermeņa, bet visbiežāk tie parādās uz augšstilbiem, sēžamvietām, elkoņu un ceļgalu līkumos.
Diabēts ir viens no iemesliem, kāpēc tas var notikt. Citi iemesli ir ģenētiskie faktori, hipotireoze un ciroze.
Smags gadījums var liecināt par paaugstinātu pankreatīta risku. Personai ar smagiem simptomiem steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana cilvēkiem ar cukura diabētu ietver diētu ar zemu tauku saturu, svara zaudēšanu un cukura līmeņa pārvaldību asinīs. Pēc tam ārsts var ieteikt lietot statīnus vai fibrātus.
Ādas etiķetes
Ādas etiķetes ir mīksti, ādas krāsas izaugumi, kas karājas pie ādas. Tie skar aptuveni 25 procentus iedzīvotāju, bet tie var arī liecināt par paaugstinātu cukura līmeni asinīs cilvēkiem ar cukura diabētu.
Pētījumos ir sasaistīti ādas marķējumi, kurus dēvē arī par akrohordoniem, ar augstu vai nekontrolētu cukura līmeni asinīs.
Ādas etiķetes dod priekšroku tādām vietām kā plakstiņi, paduses, kakls, zem krūtīm un cirkšņa krokas.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)
NLD ir reta un hroniska slimība, kas izraisa izsitumu veidošanos uz diabēta slimnieka ādas. Pētnieki lēš, ka tas ietekmē 0,3 procentus cilvēku ar cukura diabētu. Vairāk nekā puse no šiem cilvēkiem ir atkarīgi no insulīna.
Bojājumi parasti sākas kā mazi, stingri, izvirzīti izciļņi un pāriet uz lielākām vaskainas, cietas, nomāktas, dzeltenas līdz sarkanbrūnas ādas plāksnēm.
Plāksnes parasti ir nesāpīgas, un apkārtējā āda salīdzinājumā ar to šķiet bāla un spīdīga.
Bojājumi bieži kļūst vaskaini un laika gaitā izveidojas violeta apmale. Kaut arī nekaitīgs, NLD var izraisīt komplikācijas, piemēram, rētas. Āda ir arī vairāk pakļauta infekcijām. Apmēram 15 procentos gadījumu var rasties čūlas.
Simptomu pasliktināšanās var būt pazīme, ka personas diabēta ārstēšanas plānā ir jāpielāgo.
NLD ārstēšana var ietvert vietējas un perorālas zāles. Personai infekcijas riska dēļ arī jāaizsargā āda no turpmākiem bojājumiem traumu dēļ.
Granuloma annulare
Šajā stāvoklī ir mazi, stingri, pacelti, sarkanīgi vai ādas krāsas izciļņi, kas gredzenā izplatās uz āru. Bojājumi bieži rodas uz rokām, pirkstiem un apakšdelmiem. Tie var būt atsevišķi vai daudz uz ķermeņa. Parasti tie uz ķermeņa parādās simetriski.
Nacionālā reto slimību organizācija (NORD) atzīmē, ka granuloma annulare var būt diabēta vai jostas rozes (herpes zoster) komplikācija, lai gan nav skaidrs, kāpēc izciļņi attīstās.
Bojājumi ir nekaitīgi un parasti izzūd bez ārstēšanas. Tomēr apgrūtinošos vai pastāvīgos gadījumos ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus vai izotretinoīna zāles. Var palīdzēt arī gaismas terapija.
Diabēts un ādas infekcijas
Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu parasti ir biežākas, smagākas bakteriālas un sēnīšu infekcijas nekā tiem, kuriem nav cukura diabēta. Viņiem var būt arī biežākas, smagas alerģiskas reakcijas.
Baktēriju infekcijas
Tās parasti parādās kā iekaisušas, strutas pildītas, sāpīgas, sarkanas čūlas, parasti infekcijas dēļ Staphyloccus baktērijas.
Antibiotikas un efektīva cukura līmeņa vadība asinīs parasti var novērst bakteriālu infekciju kļūšanu par dzīvībai bīstamu.
Pēc dažām dienām lielākā daļa baktēriju čūlu atbrīvos strutas un pēc tam sāks dziedēt. Ārstam var būt nepieciešams iztukšot čūlas, kuras pašas nevar iztukšot vai ir sāpīgas vai noturīgas.
Biežas bakteriālas infekcijas cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir:
- vārās, kas sākas kā sāpīgi plankumi un pēc tam kļūst par iekaisušiem mezgliņiem līdz 1 collas pāri
- plakstiņi, plakstiņu dziedzera infekcija
- nagu infekcijas
- matu folikulu infekcija
- karbunkuli, kas ir stingri, maigi gabali, kas sagrupē savienoto viru kolekciju
Sēnīšu infekcijas
Parasti tie izraisa sarkanus izsitumus, ko ierobežo zvīņaina āda un dažreiz mazi pūslīši. Sēnītēm ir vajadzīga mitruma uzplaukums, tāpēc infekcijas mēdz notikt siltās, mitrās ādas krokās, lai gan tās var notikt jebkurā ķermeņa vietā.
Biežākie veidi ir:
- rauga infekcijas, piemēram, piena sēnīte
- sportista pēda, kas var parādīties kā zvīņaini plankumi starp pirkstiem, atkārtoti pūslīši vai pulverveida zvīņošanās pāri zolēm
- cirpējēdes, sēnīšu infekcija, kuras rezultātā rodas gredzenveida izsitumi
Ārstēšana ar pretsēnīšu medikamentiem var novērst ilgstošas vai biežas infekcijas.
Komplikāciju novēršana
Labākais veids, kā samazināt visu ar diabētu saistīto ādas slimību risku, smagumu un biežumu, ir uzturēt veselīgu cukura līmeni asinīs.
Asins glikozes padomi
Dzīvesveida padomi, lai sasniegtu un uzturētu veselīgu cukura līmeni asinīs, ietver:
- ievērojot veselīgu uzturu
- regulāri vingrot
- saglabājot veselīgu svaru
- ievērojot ārstēšanas plānu, tostarp regulāri lietojot visus ārsta ieteiktos medikamentus
Arī uzmanība personīgajai aprūpei un higiēnai var palīdzēt novērst šīs komplikācijas.
Ādas kopšanas padomi
Ādas kopšanas padomi ietver:
- izvairoties no garām vai karstām vannām un dušām, saunām un karstajām vannām
- izvēloties vannas produktus, kas neizžūst un nekairina ādu, piemēram, ziepes bez smaržvielām
- izmantojot vieglus šampūnus, kondicionierus un ķermeņa mazgāšanas līdzekļus
- uzturot ādu pēc iespējas tīrāku un sausāku
- izmantojot mitrinātājus ādas mitrināšanai
- izmantojot mitrinātāju un retāk peldoties sausos laika apstākļos
- izvairoties no sieviešu higiēnas izsmidzināšanas
- izvairoties no infekciju, izsitumu un čūlu skrāpēšanas vai berzes
- nekavējoties ārstēt griezumus un uzraudzīt to dziedināšanas gaitu
- konsultējoties ar dermatologu par pastāvīgām ādas problēmām
Cilvēkiem ar cukura diabētu ir ļoti svarīgi katru dienu pārbaudīt, vai pēdās nav ādas, čūlu un citu izmaiņu.
Labi piemēroti, ērti apavi var palīdzēt uzlabot pēdu apriti un novērst vai mazināt citu apstākļu ietekmi.
