Kas jums būtu jāzina par caurdurtu plaušu
Pārdurta plauša ietver gaisu, kas izplūst no plaušas telpā starp to un krūšu sienu. Stāvoklis var izraisīt plaušu sabrukšanu, kas apgrūtina elpošanu.
Lai cilvēks saprastu, kā notiek pārdurta plauša, tas palīdz uzzināt vairāk par plaušu anatomiju.
Ir divi aizsargājošo audu slāņi, ko sauc par viscerālo un parietālo pleiru, kas ieskauj plaušas. Vietu starp abiem slāņiem sauc par pleiras dobumu vai pleiras telpu.
Kad gaiss tiek savākts pleiras telpā, to sauc par caurdurtu plaušu.
Ātri fakti par caurdurtām plaušām:
- Medicīniskais termins pārdurtajai plaušai ir pneimotoraks.
- Ir dažādi caurdurto plaušu cēloņi un veidi.
- Dažiem cilvēkiem pārdurta plaušas notiek spontāni.
Kā rodas pārdurta plauša?
Pārdurtas plaušas, kas var izraisīt plaušu sabrukšanu, var izraisīt vardarbīgs ievainojums.
Ja gaiss savācas pleiras telpā ārpus plaušas, tam vairs nav kur iet.
Gaiss rada spiedienu uz plaušām, novēršot pareizu izplešanos un izraisot tā sabrukumu.
Pneimotoraksa lielums var atšķirties, dažos gadījumos sabrūkot tikai nelielai plaušu daļai.
Kādi ir cēloņi?
Pārdurta plauša var rasties vardarbīga ievainojuma dēļ, piemēram, ar naža brūci vai šautu krūtīs.
Stāvoklis var attīstīties arī kā komplikācija, atrodoties mehāniskajā ventilatorā.
Biežāk spontāna pārdurta plaušas rodas cilvēkiem, kuriem ir plaušu slimība.
To sauc par sekundāru spontānu pneimotoraksu, kad tas notiek cilvēkiem ar plaušu slimībām.
Personas, kurai nav plaušu slimības, punkcija tiek saukta par primāro spontāno pneimotoraksu.
Simptomi
Iedurtas plaušas simptomi var būt dažādi. Parasti, jo lielāka ir plaušu daļa, kas ir sabrukusi, jo sliktāki ir simptomi.
Tipiski simptomi ir:
- Elpas trūkums: Tā kā plaušas nevar pilnībā izplesties, parasti ir elpošanas problēmas.
- Sāpes krūtīs: Plaušai pašai ir maz sāpju receptoru. Sāpes krūtīs sakarā ar caurdurtu plaušu rodas no plaušu oderējuma kairinājuma. Sāpes bieži tiek raksturotas kā asas.
- Sāpes plecos: sāpes var izstarot uz plecu un muguru, un klepus to bieži pastiprina.
- Samazinātas elpas skaņas: Tā kā plaušas nepietiekami paplašinās, skartajā pusē nav dzirdams, kā gaiss iet iekšā un ārā no plaušām.
- Zilgana ādas krāsa: no skābekļa trūkuma, kas nonāk orgānos un ekstremitātēs, ādai var rasties zilgana nokrāsa.
- Paaugstināta sirdsdarbība: Iedurta plauša var izraisīt zemāku skābekļa līmeni organismā, kas var ietekmēt sirds darbību un palielināt sirdsdarbības ātrumu.
- Viegla reibonis: ja skābekļa līmenis asinīs pazeminās, tas var izraisīt cilvēka vieglprātību.
Pārdurtas plaušas pazīmes var redzēt arī uz krūškurvja rentgena, kur būs redzami melni gaisa laukumi starp plaušu un krūšu sienu.
Ārstēšana ar pārdurtu plaušu
Kāda ārstēšana ir nepieciešama, ir atkarīgs no stāvokļa smaguma pakāpes un no tā, vai cilvēkam rodas problēmas.
Kad nav simptomu
Gadījumos, kad ir sabrukusi tikai neliela plaušu daļa un pneimotorakss tiek uzskatīts par ierobežotu, ārstēšana var nebūt vajadzīga. Gaisa pārpalikums pleiras telpā tiek absorbēts atkārtoti, un plaušas bez palīdzības atkal izplešas.
Ja ārstēšana nav nepieciešama, ārsts parasti novēro plaušas ar atkārtotiem krūšu kurvja rentgena stariem, lai pārliecinātos, ka stāvoklis ir atrisināts.
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir samazināts skābekļa līmenis pārdurtas plaušu dēļ, var būt nepieciešams papildu skābeklis, līdz viņu plaušas atkal pilnībā izplešas.
Kad ir simptomi
Kad parādās simptomi, piemēram, elpas trūkums, vai ir sabrukusi liela daļa plaušu, nepieciešama ārstēšana.
Pneimotoraksa ārstēšana ietver spiediena samazināšanu uz skartajām plaušām, lai ļautu tām atkal paplašināties.
Visizplatītākais un efektīvākais veids, kā rīkoties ar pārdurtu plaušu, ir krūšu kurvja vai dobas adatas ievietošana.
Šai procedūrai ārsts ievieto dobu adatu vai krūšu cauruli pleiras telpā, lai izlaistu gaisu. Adatai ir piestiprināta šļirce, lai no vietas izņemtu lieko gaisu.
Krūtiņas caurule ir izgatavota no plastmasas un ievietota ķermenī, līdzīgi kā ar adatu, lai noņemtu gaisu. Krūškurvja cauruli var savienot ar sūkšanas mašīnu, lai noņemtu lieko gaisu no pleiras dobuma.
Ja liela plaušu daļa ir sabrukusi, krūškurvja caurulei var būt jāpaliek dažas dienas.
Kad gaiss izplūst, spiediens pret plaušām samazinās, un plaušu audi var atkal paplašināties.
Papildu procedūras var būt nepieciešamas, ja visu gaisu nevar noņemt vai papildu gaiss nonāk pleiras telpā.
Atveseļošanās laiks
Laiks, kas nepieciešams, lai atveseļotos pēc pārdurtas plaušas, būs atšķirīgs. Atveseļošanās laiku nosaka pneimotoraksa apjoms un nepieciešamā ārstēšana. Kopumā atveseļošanās prasīs dažas nedēļas.
Atveseļošanās laikā cilvēku var uzraudzīt, lai pārliecinātos, ka plaušas darbojas pareizi.
Cilvēkiem, kas atveseļojas pēc pārdurtas plaušas, var ieteikt veikt elpošanas vingrinājumus, lai veicinātu pilnīgu plaušu paplašināšanos.
Vislabāk ir runāt ar ārstu, lai noteiktu, cik bieži un cik ilgi elpošanas vingrinājumi jāveic.
Outlook
Lai arī pārdurta plauša var būt nopietna, tā parasti nav letāla.
Personas, kurai ir pārdurta plauša, perspektīva bieži ir atkarīga no cēloņa, taču ārstēšana parasti ir efektīva. Kad pārdurta plauša ir sadzijusi, tā parasti neizraisa nelabvēlīgu ietekmi uz veselību.
Daudziem cilvēkiem ar caurdurtu plaušu kādā brīdī var parādīties cits. Saskaņā ar pētījumu datiem, aptuveni 35 procentiem cilvēku, kuriem ir pārdurta plaušas, tas atkārtojas.
Tā kā dažas pārdurtas plaušas rodas spontāni bez konkrēta iemesla, visos gadījumos var būt grūti novērst šo stāvokli.
Bet cigarešu smēķēšana var palielināt personas atkārtošanās risku, ja viņiem jau ir bijusi pneimotoraks. Neliels pētījums, kurā piedalījās 115 cilvēki, norādīja, ka smēķēšanai ir būtiska ietekme uz citas spontānas pārdurtas plaušas attīstību.
