Psihozes paredzēšana: smadzeņu krokas tur taustiņu
Jauns pētījums, kas nesen publicēts JAMA psihiatrija, izklāsta novatorisku paņēmienu, kas var palīdzēt prognozēt, kuriem cilvēkiem visdrīzāk attīstīsies psihoze. Tas var padarīt iespējamu agrāku diagnostiku.
Psihoze ir simptoms vairākām garīgās veselības problēmām, piemēram, šizofrēnijai un psihotiskai depresijai.
Raksturīgas halucinācijas un maldi, psihoze ir grūti saprotams, ārstējams un, vēl svarīgāk, paredzams.
Cilvēkiem, kuriem ir psihotiski simptomi, ne vienmēr attīstās akūta psihoze.
Tomēr ir grūti paredzēt, kuru simptomi turpināsies un pasliktināsies.
Cilvēki var un atgūstas no akūtas psihozes, taču galvenais ir laiks. Jo agrāk sākas ārstēšana, jo labāks rezultāts, iespējams, būs. Šī iemesla dēļ ir svarīgi atrast veidu, kā noķert tos, kuriem ir vislielākais akūtas psihozes attīstības risks.
Psihoze un smadzenes
Iepriekšējais darbs ir pierādījis, ka psihoze vismaz daļēji ir saistīta ar nepareizu saziņu starp smadzeņu daļām. Mūsdienu attēlveidošana ir ļāvusi vizualizēt šos šķeltos ceļus.
Neskatoties uz izpratnes uzlabošanos, metode, kā atšķirt indivīdus, kuru stāvoklis pāraugs akūtā psihozē, joprojām ir nenotverama.
Citi pētījumi ir meklējuši reģionālās pelēkās vielas apjoma izmaiņas smadzenēs. Kaut arī ir mērītas izmaiņas cilvēkiem ar psihozi, šķiet, ka tās var notikt pirms psihozes sākuma, sākuma vai pēc psihozes sākuma. Tas padara tā prognozēšanas spēku salīdzinoši vāju.
Nesen pētnieki no Bāzeles universitātes Šveicē pārskatīja šo problēmu. Vadīja Dr. André Schmidt un Lena Palaniyappan, komanda koncentrējās uz smadzeņu bruto anatomiju. Jo īpaši viņus interesēja krokas uz smadzeņu virsmas vai garozas.
Šo savērpto gabalu un izciļņu attīstība garozā ir pazīstama kā gyrifikācija. Krokas sauc par gyri, un starp tām esošās teknes sauc par sulci. Gyrifikācijas process ir pabeigts pirmajos 2 dzīves gados, un kopš tā laika struktūras paliek relatīvi konsekventas.
Pētījumos atklāts, ka kļūdas gyrifikācijā var izraisīt tādus apstākļus kā šizofrēnija.
Pētnieki koncentrējās uz izmeklēšanu uz mijiedarbību starp giriem; viņi meklēja jebkādus izmērāmus traucējumus vai izmaiņas saziņā augsta riska personām.
Komanda cerēja atrast pietiekami daudz kortikālās komunikācijas atšķirību, lai iespējama agrīna psihozes diagnosticēšana.
Pētījumam viņi novērtēja vairāk nekā 160 dalībnieku smadzenes. Tās bija 44 veselīgas kontroles, 38 cilvēki, kas piedzīvoja savu pirmo psihotisko epizodi, un 79 cilvēki, kuriem bija liels akūtas psihozes attīstības risks. No 79 augsta riska dalībniekiem 16 turpināja attīstīt akūtu psihozi.
Giru komunikācijas izpēte
Viņi “rekonstruēja” katras smadzenes nervu ceļus, izmantojot MRI skenēšanu un paņēmienus, kas ņemti no matemātisko grafu teorijas, kas ir noderīgs veids, kā noteikt, cik punktu sistēmā mijiedarbojas (saukti par mezgliem).
Viņi atklāja, ka salīdzinājumā ar veselām smadzenēm cilvēki ar sākotnēju psihotisku epizodi bija atšķirīgi. Un, salīdzinot pirmās epizodes smadzenes ar indivīdiem, kuriem attīstījās akūta psihoze, samazinājās integrācija un palielinājās segregācija starp gyri. Viņu atklājumi tika publicēti šīs nedēļas sākumā.
Izmantojot rezultātus, viņi varēja paredzēt, kurš vairāk nekā 80 procentos gadījumu pāriet no pirmās epizodes uz akūtu psihozi.
Autori secina:
"Šie atklājumi liecina, ka ir vāja integrācija garozas locīšanas koordinētā attīstībā pacientiem, kuriem attīstās psihoze."
Dr Šmits saka: "Mūsu rezultāti norāda, ka šāda veida tīkla analīze varētu ievērojami uzlabot individuālās riska prognozes."
Tomēr pētījuma autori arī atzīmē, ka tas bija salīdzinoši neliels pētījums un būs vajadzīgs daudz vairāk darba.
Dr Šmits secina: "Tagad ir vajadzīgi turpmāki gareniskie pētījumi ar lielākiem paraugiem, lai apstiprinātu šī mērījuma prognostisko precizitāti."
