Kas jāzina par trohanterisko bursītu
Trohanteriskais bursīts rodas, kad mazi, ar šķidrumu pildīti gūžas maisiņi, ko sauc par bursu, kļūst kairināti. Bursīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem gūžas sāpju cēloņiem.
Bursa ir mazi, ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas atrodas locītavu tuvumā. Bursa palīdz locītavām vieglāk pārvietoties, ļaujot muskuļiem un cīpslām slīdēt pāri kaulam un citām struktūrām. Cilvēka ķermenī ir vairāk nekā 150 bursae.
Kad bursa kļūst iekaisusi, tie izraisa stāvokli, kas pazīstams kā bursīts. Trochanteric bursīts vai lielāks trochanteric sāpju sindroms iegūst savu nosaukumu, jo tas ietekmē kaulu zonu, ko sauc par trochanter. Trohanters atrodas noteiktā gūžas rajonā, augšstilba kaula galā.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par trohanteriskā bursīta cēloņiem un simptomiem, kā arī par to, kā to ārstēt. Lai gan nav iespējams izārstēt, ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas, kas var uzlabot mobilitāti un mazināt gūžas sāpes.
Simptomi
Trohantēriskais bursīts ir izplatīts gūžas sāpju cēlonis aktīvām pusmūža sievietēm.
Trohanteriskais bursīts var izraisīt ievērojamas gūžas sāpes, it īpaši, ja cilvēks izdara spiedienu uz gūžu. Tas var izraisīt arī šādus simptomus:
- sāpes gūžā, kas parasti rodas ārpus gūžas vai augšstilba
- sāpes, kas pastiprinās ar fiziskām aktivitātēm
- sāpes, kad cilvēks iet pa kāpnēm
- sāpes, guļot skartajā pusē
- sāpes, pieskaroties vai nospiežot gurnu
Sāpes, kas saistītas ar trohanterisko bursītu, parasti ir sliktākas naktī, it īpaši, ja persona kādu laiku guļ vai atrodas uz sāniem. Ja cīpslas ap gūžas kaulu arī ir iekaisušas, simptomi var būt sliktāki.
Gluteus medius asara
Trohanteriskā bursīta simptomi var būt līdzīgi tiem, ko izraisa gluteus medius asarošana, kas ir muskuļi, kas piestiprinās tai pašai zonai. Tomēr gluteus medius plīsums izraisa vājumu, mēģinot atraut gurnu vai kāju no ķermeņa. Ja simptomi saglabājas un cilvēkam ir aizdomas par gluteus medius plīsumu, viņam jāgriežas pie ārsta, jo šī trauma dēļ var būt nepieciešama operācija.
Trohanteriskā bursīta cēloņi
Daži ar šo stāvokli saistītie cēloņi ir:
- Trauma. Kritienu vēsture vai gūžas spēcīga saspiešana pret kaut ko var izraisīt trohanterisku bursītu.
- Pārmērīga lietošana. Cilvēki, kuri veic atkārtotas fiziskas aktivitātes, piemēram, skriešanu vai riteņbraukšanu, var izraisīt gurnu bursa maisiņu iekaisumu.
- Slikta stāja. Sēžot izliektā stāvoklī vai citā sliktas pozas stāvoklī, gūžas var tikt papildus noslogotas. Ar stāju saistīti apstākļi, piemēram, skolioze, var izraisīt arī trohanterisko bursītu.
- Kaulu spurumi vai kalcija nogulsnes. Dažreiz cilvēkam uz trohantera var parādīties kaulu izaugumi, ko sauc par kaulu spurām. Tie var noberzt bursu, kā rezultātā rodas iekaisums.
- Dažu hronisku slimību vēsture. Cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības, piemēram, podagra, vairogdziedzera slimības, psoriāze un reimatoīdais artrīts, var būt lielāks risks saslimt ar trohanterisko bursītu.
- Iepriekšēja operācija. Persona, visticamāk, saslimst ar trohanterisko bursītu, ja agrāk ir bijusi gūžas operācija, ieskaitot gūžas locītavas nomaiņu. No 3 līdz 17 procentiem cilvēku, kuriem ir veikta gūžas locītavas nomaiņa, ir trohanterisks bursīts. Dažreiz gūžas operācijas var izraisīt nelielu atšķirību kāju garumā, kas arī var veicināt trohanterisko bursītu.
- Liekais svars. Pārmērīgs svars vai aptaukošanās var arī veicināt trohanterisko bursītu. Tas ir tāpēc, ka liekais svars rada lielāku slodzi uz gūžas un tās apkārtni.
Ārstēšana
Dažas no metodēm, ko lieto trohanteriskā bursīta ārstēšanai, ir:
- Atpūta, lai dotu laiku iekaisušo bursa maisiņu sadzīšanai. Dažreiz cilvēkam var būt nepieciešamas palīgierīces kājām, piemēram, niedru vai kruķi.
- Bezrecepšu pretiekaisuma zāļu, piemēram, Ibuprofēna vai Naproksēna, lietošana.
- Apsildes paliktņa, dzesēšanas spilventiņa vai ledus maisiņa uzlikšana skartajai zonai. Tas var mazināt iekaisumu un palīdzēt pārvaldīt sāpes.
- Iesaistīšanās fiziskās terapijas vingrinājumos, lai uzlabotu kustību amplitūdu un stiprinātu muskuļus ap gūžu.
- Kortikosteroīdu injekcijas, ja to iesaka medicīnas pakalpojumu sniedzējs. Šīs injekcijas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.
- Zaudēt svaru, ja cilvēkam ir liekais svars. Liekais svars var radīt papildu slodzi gurniem, kā rezultātā rodas sāpes trohanteriskajā bursītā.
Ja cilvēks izmēģina ārstēšanas metodes mājās un viņam joprojām ir sāpes, ārsts var ieteikt operāciju. Ārsts parasti neiesaka veikt operāciju, ja vien 12 mēnešus ilgas mājas un medicīniskās procedūras laikā personas simptomi nav uzlabojušies.
Ārkārtējos gadījumos cilvēkam var noņemt bursu, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Šo operāciju bieži var veikt ambulatori, kad personai nav jāguļ slimnīcā pa nakti.
Diagnoze
Ārsts sāks diagnosticēt trohanterisko bursītu, vispirms pārskatot personas slimības vēsturi un simptomus. Ārsts veiks fizisku gūžas pārbaudi, jūtot maigus laukumus tuvu vietai, kur, iespējams, atrodas bursa.
Ārsts, visticamāk, sagaidīs, ka trohanteriskā bursīta sāpes būs stiprākas gūžas sānu vai sānu daļā. Dažreiz ārsts sajutīs uz sānu gūžas izspiedušos audu vietas, kas var liecināt par trohanterisko bursītu.
Papildus fiziskam eksāmenam ārsts var ieteikt papildu attēlveidošanas pētījumus, lai pārbaudītu ar bursu saistītas novirzes. Tie ietver:
- Rentgens
- kaulu blīvuma skenēšana
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Ārsts ņems vērā ne tikai simptomus, kas norāda uz trohanterisko bursītu, bet arī mēģinās izslēgt citus līdzīgus apstākļus. Piemēram, kādam, kuram ir grūti uzvilkt kurpes un zeķes, vai ir tāda gaita, kad staigāšana izraisa sāpes, jau no pirmā soļa var būt osteoartrīts, nevis trohanterisks bursīts.
Trohanteriskā bursīta simptomi var būt līdzīgi vai sajaukt ar:
- osteoartrīts
- snapping gūžas sindroms
- fibromialģija
- kājas kaula augšdaļas stresa lūzums
Outlook
Trohanteriskais bursīts var būt traucējošs un sāpīgs stāvoklis. Parasti ārpusbiržas ārstēšana var palīdzēt mazināt cilvēka simptomus. Operācija ir pēdējā ieteiktā ārstēšanas metode tiem, kuriem ir pastāvīgi sāpīgi simptomi.
