Kā ārsti pārbauda Krona slimību?

Krona slimība ir zarnu iekaisuma veids. Tas ir hronisks stāvoklis, kas var izraisīt iekaisumu jebkurā kuņģa-zarnu trakta (GI) traktā, kas iet no mutes līdz tūpļa zonai. Tomēr šis stāvoklis visbiežāk ietekmē tievo zarnu.

Krona slimības diagnosticēšanai nav viena testa. Lai apstiprinātu šī stāvokļa diagnozi, ārstam var būt jāpasūta daži dažādi testi.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par dažādiem Krona slimības diagnosticēšanas testiem.

Diagnostikas testu veidi

Asins analīze var palīdzēt ārstam diagnosticēt Krona slimību.

Ārsts bieži izraksta testu sortimentu, lai palīdzētu diagnosticēt Krona slimību. Šie testi var ietvert sekojošo:

Asins analīzes

Ārsti var veikt asins analīzi, lai meklētu infekcijas, anēmijas vai iekaisuma pazīmes, kas saistītas ar Krona slimību.

Izkārnījumu testi

Izkārnījumu tests var palīdzēt noteikt slimības izkārnījumos pazīmes, piemēram, gļotas vai asinis.

Attēlu testi

Ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testu, piemēram, rentgena, datortomogrāfijas vai MRI skenēšanu, lai iegūtu priekšstatu par personas iekšējām struktūrām. CT vai MRI skenēšana var prasīt personai dzert kontrasta šķīdumu vai saņemt kontrastu intravenozi.

Lai skaidrāk vizualizētu augšējo GI traktu, ārsti bieži izmanto īpašu attēlveidošanas testu, ko sauc par augšējo GI sēriju. Šis tests ietver rentgenstaru, fluoroskopijas un bārija izmantošanu.

Cilvēks dzers bārija šķīdumu, un radiologs pēc tam ar rentgena palīdzību izsekos tā kustībai caur augšējo GI traktu.

Endoskopija

Endoskopiskās procedūras var ietvert augšējā GI trakta endoskopiju vai kolonoskopiju, lai vizualizētu apakšējo GI traktu.

Augšējā GI endoskopijā ārsts izmanto elastīgu, apgaismotu cauruli, kuras galā ir kamera. Endoskops iet caur barības vadu un nonāk kuņģī un tievajās zarnās. Pēc tam ārsts var redzēt tievās zarnas iekšpusē un meklēt Krona slimības pazīmes.

Iespējams, ka personai būs jāveic arī kapsulas endoskopija, kurā tā norij kapsulu, kurā ir niecīga kamera. Kapsula iziet cauri GI traktam un uztver attēlus, kurus tā nosūta uz saņemošo ierīci.

Cilvēks zarnu kustības laikā viegli iziet kapsulu. Pēc tam ārsts var lejupielādēt attēlus no kameras un tos pārskatīt.

Dažos gadījumos ārsts iesaka veikt kolonoskopiju. Šis tests ietver arī elastīgu, apgaismotu mēģeni ar kameru galā, ko sauc par kolonoskopu. Ārsts ievieto kolonoskopu tūpļa zonā un uzmanīgi vada to caur taisnās zarnas un resno zarnu. Ārsts varēs meklēt Krona slimības pazīmes vai citus jautājumus.

Endoskopijas vai kolonoskopijas laikā ārsts var veikt GI trakta audu biopsiju un nosūtīt to patoloģijas laboratorijai turpmākai pārbaudei. Biopsijas var palīdzēt diagnosticēt Krona slimību vai citu stāvokli, piemēram, resnās zarnas vēzi.

Abu veidu endoskopiskās procedūras notiks nomierinot.

Gatavošanās pārbaudei

Pirms jebkura Krona slimības testa veikšanas personai jākonsultējas ar ārstu par procedūras riskiem un ieguvumiem un to, kas gaidāms.

Asins vai izkārnījumu testi

Šiem testiem parasti nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Cilvēkam pirms asins analīzes jājautā savam ārstam, vai viņam noteiktu laiku jāizvairās no ēšanas.

Izkārnījumu pārbaudei persona saņems īpašus norādījumus par parauga savākšanu un tā nosūtīšanu analīzei.

Attēlu testi

Arī personai pirms attēla pārbaudes kādu laiku var nākties izvairīties no ēšanas. Ja tas tā ir, ārstam par to būtu jāinformē. Attēlu testi parasti nerada neērtības, taču bieži vien cilvēkam būs jālieto iekšķīgi lietojama kontrastviela vai jāievada intravenozi.

Endoskopiskie testi

Pirms endoskopiskās pārbaudes persona var sagaidīt, ka saņems nomierinošus līdzekļus un pretsāpju līdzekļus. Tāpēc viņiem jāņem līdzi ģimenes loceklis vai draugs, kurš viņus ved mājās.

Kolonoskopija prasa, lai persona dienu pirms procedūras veiktu zarnu sagatavošanu. Ārsts sniegs konkrētus norādījumus, kā to pabeigt.

Kas notiek tālāk

Pēc tam, kad kāds ir diagnosticējis Krona slimību, ārsts izraksta ārstēšanu. Ārstēšanas plāns var ietvert zāles, diētas izmaiņas un ķirurģiskas iejaukšanās.

Medikamenti

Zāles neārstē Krona slimību, bet tās palīdz pārvaldīt simptomus un novērš turpmākas komplikācijas.

Zāles pret Krona slimību ietver:

• aminosalicilāti, piemēram, sulfasalazīns, lai kontrolētu iekaisumu
• kortikosteroīdi, ieskaitot prednizonu, lai kontrolētu iekaisumu un nomāktu imūnsistēmu
• imūnmodulatori, kas ietver metotreksātu, lai nomāktu imūnsistēmu
• bioloģiskās terapijas, piemēram, adalimumabu, lai neitralizētu imūnsistēmas radītos proteīnus

Uztura izmaiņas

Ārsts var izrakstīt uztura izmaiņas personai ar Krona slimību. Šīs izmaiņas var ietvert:

• izvairoties no ēdieniem ar augstu šķiedrvielu saturu
• dzerot vairāk ūdens
• izvairoties no gāzētiem dzērieniem
• ēdot mazākas maltītes

Šeit lasiet par dažiem lieliskiem uzkodu padomiem un Krona slimības receptēm.

Ķirurģija

Dažiem cilvēkiem ar Krona slimību kādā brīdī var būt nepieciešama operācija. Operācija neizārstē Krona slimību, bet tā var palīdzēt ārstēt komplikācijas, kas var ietvert asiņošanu, fistulas un zarnu aizsprostojumus.

Ja slimība ir smaga vai ir komplikācijas, ārsts var nolemt ķirurģiski noņemt daļu no tievās, resnās vai taisnās zarnas.

Lasiet vairāk par Krona slimības operāciju šeit.

Krona uzraudzības testi

Kad persona ir saņēmusi Krona slimības diagnozi un sākusi ārstēšanu, regulāra uzraudzība un turpmāka novērošana ir izšķiroša.

Personai, iespējams, būs nepieciešama periodiska asins pārbaude, ieskaitot testus, kas pārbauda infekciju, iekaisumu, aknu enzīmus un elektrolītu stāvokli.

Cilvēkiem ar Krona slimību ir paaugstināts resnās zarnas vēža risks. Tādēļ ārsti regulāri veiks uzraudzības kolonoskopijas izmeklējumus. Kolonoskopijas laikā ārsts veiks biopsiju, ņemot audu paraugus, lai pārbaudītu displāziju vai vēzi.

Kolonoskopijas laikā ārsts var izmantot arī hromoendoskopiju. Hromoendoskopija ietver šķidrās zilās krāsas izsmidzināšanu virs resnās zarnas virsmas. Zilās krāsas kolekcijas palīdz ārstam noteikt iespējamās pirmsvēža zonas zarnās.

Cilvēkiem ar Krona slimību var būt paaugstināts cita veida vēža un infekcijas risks, ņemot vērā imūnsupresantus, kas ir zāles, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti. Tādēļ šīm personām ir svarīgi sekot līdzi vēža skrīningam un imunizācijai.

Kad jāapmeklē ārsts

Cilvēkiem ar Krona slimību ir raksturīgi šādi simptomi:

• notiek caureja
• vēdera krampji
• steidzama nepieciešamība izmantot vannas istabu
• asiņaini izkārnījumi
• pārmaiņus aizcietējums un caureja

Šie simptomi rodas Krona slimības izraisītā iekaisuma dēļ. Tomēr šos simptomus ir viegli sajaukt ar citiem apstākļiem.

Uzziniet vairāk par atšķirībām starp Krona slimības simptomiem un kuņģa darbības traucējumiem.

Ja šie simptomi ir pastāvīgi, personai ir jāvēršas pie ārsta, lai to novērtētu.

Krona slimība var izraisīt arī simptomus, kas rodas ārpus GI trakta. Šie simptomi ir:

• locītavu sāpes vai pietūkums
• izsitumi uz ādas un čūlas mutē
• drudzis
• apetītes zudums
• acu sāpes vai apsārtums
• nakts svīšana
• nogurums
• nierakmeņi
• aknu slimība
• nepietiekams uzturs

Kopsavilkums

Krona slimība ir hroniska iekaisīga zarnu slimība, kas izraisa vēdera krampjus, caureju un GI asiņošanu.

Ārsti diagnosticē Krona slimību, veicot vairākus dažādus testus, kas var ietvert asins analīzes, izkārnījumu testēšanu, attēlveidošanu un endoskopiju.

Cilvēkiem ar Krona slimību nepieciešama regulāra medicīniska novērošana, lai uzraudzītu ārstēšanas plāna efektivitāti.

Ikvienam, kurš uztraucas par Krona slimību, jākonsultējas ar savu ārstu.