Vai marihuāna var palīdzēt diabēta slimniekiem?
Daudzi cilvēki Amerikas Savienotajās Valstīs kā izklaides narkotiku lieto marihuānu vai kaņepes, taču tajā esošie savienojumi liecina arī par zāļu lietošanu. Vai marihuānai ir potenciāls kā alternatīva diabēta ārstēšana?
Diabēts ir hronisks stāvoklis, kas ietekmē cukura līmeņa regulēšanu asinīs un var izraisīt bīstamas komplikācijas, kas saistītas ar nervu sistēmu, sirdi, asinsvadiem un nierēm.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kā marihuānas ārstnieciskās īpašības varētu nākt par labu cilvēkiem ar cukura diabētu, atvieglojot dažus šī stāvokļa simptomus. Mēs apspriežam arī dažus riskus.
Ieguvumi cilvēkiem ar cukura diabētu
Aizstāvības grupa, ko sauc par Amerikas Medicīnisko kaņepju aliansi (AAMC), norāda, ka marihuānai cilvēkiem ar cukura diabētu var būt šāda labvēlīga ietekme:
- stabilizējot cukura līmeni asinīs
- pazeminot artēriju iekaisumu tā antioksidantu īpašību dēļ
- samazinot neiropātiskas sāpes, diabēta komplikāciju
- saglabājot atvērtus asinsvadus, kas laika gaitā var samazināt asinsspiedienu un uzlabot asinsriti
- nodrošinot atbrīvojumu no muskuļu krampjiem
- atvieglojot kuņģa-zarnu trakta sāpes un krampjus
Tomēr AAMC arī brīdina, ka pētījumu par šiem ieguvumiem rezultāti ir pretrunīgi. Medicīniskās marihuānas izpēte joprojām turpinās, un ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai palīdzētu gan medicīnas speciālistiem, gan pacientiem skaidrāk izprast terapeitisko un nelabvēlīgo iedarbību.
Marihuāna var piedāvāt citus ieguvumus cilvēkiem ar cukura diabētu.
Mazāks vidukļa izmērs un mazāks aptaukošanās risks
Liekais svars vai aptaukošanās ir viens no nozīmīgākajiem 2. tipa diabēta attīstības riska faktoriem.
Pētījumi rāda, ka marihuāna var palīdzēt samazināt aptaukošanās risku, kas savukārt var mazināt personas diabēta iespējamību. Piemēram, 2013. gada pētījumā, kurā piedalījās 4657 cilvēki, tostarp 579 pašreizējie marihuānas lietotāji un 1975 iepriekšējie lietotāji, tika konstatēta saistība starp mazāku vidukļa izmēru un marihuānas lietošanu.
Vidēji cilvēkiem, kuri pētījuma laikā joprojām lietoja marihuānu, vidukļa apkārtmērs bija 1,5 collas (3,8 centimetri) mazāks nekā cilvēkiem, kuri to nelietoja.
Šis atklājums apstiprina iepriekšējos pētījumus, kas atklāja, ka cilvēkiem, kuri lietoja kaņepes, aptaukošanās bija mazāka nekā starp tiem, kuri to nelietoja.
Paaugstināta jutība pret insulīnu
Ķermeņa spēja efektīvi izmantot insulīnu ir vitāli svarīga veselībai. Tomēr cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu organisms ir mazāk jutīgs pret insulīna iedarbību un līdz ar to mazāk reaģē uz šo hormonu.
Pētījumi parādīja, ka marihuānas lietotājiem var būt paaugstināta jutība pret insulīnu.
Lielā pētījumā zinātnieki novēroja, ka lietotāju tukšā dūšā insulīna līmenis bija par 16 procentiem zemāks nekā gan bijušajiem, gan nelietotājiem. Insulīna rezistences līmenis šajā grupā arī bija vidēji par 17 procentiem zemāks.
2016. gada pētījuma rezultāti, kurā tika pieņemti darbā cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, kuri nelietoja insulīnu, norādīja, ka kanabinoīda THC formai bija šādas sekas:
- ievērojams glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs tukšā dūšā
- uzlabota insulīna ražošana
- paaugstināts adiponektīna līmenis, olbaltumviela, kas regulē cukura līmeni asinīs
Aktuāla CBD kaņepju eļļa
2014. gada pētījums atklāja, ka vietēja marihuānas ārstēšana, kas apvienoja CBD un THC, noveda pie simptomu samazināšanās dalībniekiem ar perifērām neiropātiskām sāpēm.
Izmantojot aerosolu, cilvēki var šos kanabinoīdus lietot tieši uz rokām un kājām, lai mazinātu sāpes un tirpšanas sajūtas, kas ir simptomātiskas diabētiskās neiropātijas gadījumā.
Tiešsaistē ir pieejamas dažādas CBD un kaņepju eļļas, losjoni un balzami.
Cilvēkiem vienmēr vajadzētu iegādāties šos produktus no cienījama piegādātāja un vispirms sazināties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tie ir droši lietojami. Ja pārdevēji marihuānu uzglabā mitrās vietās, tā var radīt bīstamas veidnes, kas var izraisīt nopietnas plaušu slimības.
Pretiekaisuma īpašības
Iekaisumam ir nozīme 1. un 2. tipa diabēta un citu hronisku slimību attīstībā.
Daži 2015. gada pētījumi liecina, ka CBD pretiekaisuma īpašības var ārstēt iekaisumu, kas veicina cukura diabētu, un dažas ar to saistītās komplikācijas.
Aizsardzība pret retinopātiju
Diabētiskā retinopātija ir galvenais redzes zuduma cēlonis cilvēkiem, kas dzīvo ar diabētu.
Pēc Nacionālā acu institūta datiem, tas ir arī visizplatītākais akluma cēlonis pieaugušajiem darbspējas vecumā.
Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka 1 līdz 4 nedēļu ilga CBD ārstēšana var nodrošināt ievērojamu aizsardzību pret diabētisko retinopātiju.
Neiropātijas sāpju pārvaldīšana
Diabētiskā neiropātija ir bieži sastopama diabēta komplikācija.
Tā ir nervu bojājuma forma, kas visbiežāk rodas kājās un pēdās, bet var attīstīties arī citās ķermeņa daļās. Neiropātija bieži ir ārkārtīgi sāpīga, un dažos gadījumos tā var būt letāla.
2015. gada pētījuma, kurā piedalījās cilvēki ar neiropātiskām pēdu sāpēm, autori secināja, ka kaņepju ieelpošana var sniegt vairākas stundas atbrīvojumu no diabētiskām neiropātiskām sāpēm.
Pētnieki atzīmēja, ka lielākas THC devas nodrošināja lielāku sāpju mazināšanu.
Trūkumi cilvēkiem ar cukura diabētu
Marihuānas lietošana varētu dot zināmas priekšrocības cilvēkiem ar cukura diabētu, taču šai narkotikai ir arī trūkumi. Marihuāna ietekmē jaunattīstības smadzenes, potenciāli pasliktinot mācīšanos un atmiņu, tāpēc cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem, vajadzētu no tā izvairīties.
Ja kanabinoīdi var ietekmēt vielmaiņas sistēmu, jutību pret insulīnu un apetīti, tas varētu nozīmēt, ka bieža marihuānas lietošana var traucēt šīs funkcijas.
Zemāk mēs aplūkojam dažas citas iespējamās problēmas.
Paaugstināts cukura līmenis asinīs
Galvenais kaņepju lietošanas trūkums diabēta gadījumā ir tas, ka tas var izraisīt apetītes palielināšanos. Daži cilvēki atsaucas uz šo bieži sastopamo marihuānas lietošanas blakusparādību kā "munchies".
Zāles var izraisīt cilvēku kāri un ēst lielu daudzumu ogļhidrātu. Marihuānas lietošana un “augsta” klātbūtne samazina cilvēka spēju izdarīt vislabāko izvēli.
Paaugstināta ēstgriba var būt īpaši problemātiska cilvēkiem ar cukura diabētu, jo ogļhidrāti izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Ļoti augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Zems cukura līmenis asinīs
Nenormāli zems cukura līmenis asinīs var būt bīstams arī diabēta slimniekiem.
Zems cukura līmenis rodas, ja asinīs ir pārāk daudz insulīna un nepietiekami glikozes.
Zema cukura līmeņa asinīs simptomi ir:
- kratīšana
- svīšana
- ātra sirdsdarbība
- apjukums
Iereibuši marihuānas lietotāji var nepamanīt, ka viņu cukura līmenis asinīs ir samazinājies. Viņi var kļūdaini attiecināt zemā cukura līmeņa asinīs simptomus uz marihuānas lietošanu, kas nozīmē, ka viņi var palaist garām potenciālas ārkārtas veselības pazīmes.
Citi marihuānas lietošanas riski
Citas iespējamās marihuānas lietošanas nelabvēlīgās sekas ir:
- atkarība, kas var attīstīties 9 procentiem pieaugušo, kuri marihuānu lieto atpūtai
- ātrāka sirdsdarbība
- mijiedarbība ar recepšu vai bezrecepšu medikamentiem
- elpošanas problēmas
- reibonis
- abstinences simptomi
- lēnāks reakcijas laiks un nespēja droši vadīt transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus
- koncentrēšanās, mācīšanās un atmiņas problēmas
Tas, kā persona lieto marihuānu, ietekmēs viņu negatīvās ietekmes risku. Marihuānas smēķēšanai būs atšķirīgs rezultāts nekā medicīniskiem preparātiem, kurus iesaka ārsts.
Tā kā FDA nav apstiprinājusi marihuānas vai tās savienojumu lietošanu diabēta ārstēšanā, cilvēks nevar būt pārliecināts par jebkura iegūtā produkta sastāvdaļām vai kvalitāti.
Pirms jebkura veida marihuānas vai citu papildterapiju lietošanas diabēta ārstēšanai ir svarīgi runāt ar ārstu.
Uzziniet par marihuānas izņemšanu šeit.
Ārstnieciskās īpašības
Marihuāna satur daudz dažādu ķīmisku vielu, no kurām vairāk nekā 100 sauc par kanabinoīdiem. Šis termins nozīmē, ka viņiem ir ķīmiskas saites ar tetrahidrokanabinolu (THC), psihoaktīvo vielu marihuānā, kas rada tās “augsto” līmeni.
No visiem marihuānas saturošajiem kanabinoīdiem pētnieki parasti koncentrējas uz THC un kanabidiolu (CBD). CBD nav psihoaktīva viela, jo tā nerada "augstu" līmeni, bet tai ir vairāki medicīniski pielietojumi.
Kanabinoīdi mijiedarbojas ar receptoriem ķermeņa centrālajā nervu sistēmā. Šī mijiedarbība var ietekmēt vairākus procesus smadzenēs un nervu sistēmā, piemēram:
noskaņojums
sāpes
atmiņa
koordinācija
apetīte
Dažiem kanabinoīdiem, ieskaitot CBD, var būt arī pretiekaisuma īpašības.
Visiem dažādajiem kanabinoīdiem ir atšķirīgas īpašības, un tie var būt noderīgi dažādu veselības apstākļu ārstēšanai.
Marihuānas efekti
Marihuāna iedarbojas uz ķermeni, mijiedarbojoties ar kanabinoīdu receptoriem, kas ir daļa no endokanabinoīdu sistēmas. Ķermenis dabiski rada dažus kanabinoīdus kā daļu no šīs sistēmas.
Šie kanabinoīdu receptori spēlē lomu, regulējot:
enerģijas bilance
apetīte
jutība pret insulīnu
aizkuņģa dziedzera šūnu funkcija
lipīdu metabolismu
Kas ir medicīniskā marihuāna?
Termins “medicīniskā marihuāna” attiecas uz visa neapstrādāta kaņepju auga vai tā ekstraktu lietošanu noteiktu veselības traucējumu ārstēšanai.
Līdz šim Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi tikai vienu produktu, kas satur marihuānas ekstraktus.
2018. gada jūnijā viņi pasludināja Epidiolex, kas satur CBD, par drošu un efektīvu divu epilepsijas formu ārstēšanā: Lennox-Gastaut sindromu un Dravet sindromu. Krampjus, kas rodas ar šiem apstākļiem, ir grūti kontrolēt, lietojot citas zāles.
Trīs zāles, kas satur sintētisku THC formu, ir pieejamas arī pēc receptes dažādu slimību ārstēšanai, ieskaitot īpašas anoreksijas klīniskās izpausmes.
Kanāda, Apvienotā Karaliste un dažas Eiropas valstis ir arī apstiprinājušas Sativex, mutes aerosola, kurā iekļauti CBD un THC, lietošanu, lai palīdzētu mazināt sāpes un muskuļu spazmas pieaugušajiem ar multiplo sklerozi (MS).
Saskaņā ar Nacionālā narkomānijas institūta datiem turpinās izmēģinājumi, kuros tiek pētīti citi marihuānas un tās savienojumu lietošanas veidi.
Juridiskais statuss
ASV marihuāna ir nelegāla vairākās valstīs, lai gan daži štati, kas aizliedz marihuānu, to atļauj izrakstīt medicīniskām vajadzībām.
Pirms marihuānas iegūšanas vai lietošanas jebkādiem mērķiem personai jāpārbauda, vai tā ir likumīga viņu mītnes valstī.
Indivīdam vislabāk ir lūgt ārsta padomu, lai pārliecinātos, ka viņš var droši lietot marihuānu vai jebkuru citu papildu terapiju vai papildinājumu.
Ārstnieciskā marihuāna ir papildterapija, un tai vajadzētu tikai papildināt ārsta ieteikto ārstniecības režīmu, nevis to aizstāt.
Kopsavilkums
Dažos pētījumos ir pētīta marihuānas produktu lietošanas ietekme, lai ārstētu specifiskus diabēta simptomus vai riska faktorus, piemēram, nervu sāpes, iekaisumu un aptaukošanos.
Tomēr rezultāti ir pretrunīgi. Lai gan daži pētījumi ir parādījuši simptomu uzlabošanos, FDA nav apstiprinājusi nevienu kaņepju izcelsmes produktu kā drošu vai efektīvu diabēta ārstēšanā.
Daži aktuāli CBD un THC produkti, kas ir pieejami izsmidzināmā formā, varētu sniegt labumu cilvēkiem, kuriem ir diabētiskā neiropātija.
Ir ļoti svarīgi, lai cilvēki pret visiem kaņepju produktiem izturētos piesardzīgi un turpinātu ārstēšanās kursu tikai pēc ārsta ieteikuma.
J:
Ja es vēlos lietot marihuānu cukura diabēta gadījumā, vai labāk ir lietot visu marihuānu vai tikai CBD, vai arī preparātu, kas satur arī THC?
A:
Ir bijuši pētījumi, kas parādīja, cik viss augs bija efektīvāks nekā vienas vai citas CBD vienas molekulas savienojumi.
Tas bija taisnība pat tad, kad visā augā bija mazākas aktīvo komponentu devas.
Ir kāda teorija, ka dažādas auga daļas strādā kopā, lai palielinātu efektivitāti, nepalielinot devu vai blakusparādības.
Es domāju, ka tiks veikti vairāk pētījumu, taču patlaban viss augs daudzās vietās joprojām ir nelegāls, tāpēc tikai viena rūpnīcas sastāvdaļa var būt jūsu vienīgā likumīgā izvēle.
Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
