Kas jāzina par smagu astmu

Smaga astma attiecas uz astmu, kas slikti reaģē uz regulārām astmas ārstēšanas metodēm, piemēram, inhalējamiem kortikosteroīdiem un inhalējamiem bronhodilatatoriem.

Vairāk nekā 26 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir astma. Smaga astma ir salīdzinoši reta parādība, parasti tā skar 5–10% cilvēku ar astmu.

Tiem, kuriem ir smaga astma, simptomus parasti ir grūti kontrolēt, kas nozīmē, ka astmas lēkmes ir bīstamākas. Sadarbojoties ar ārstu, cilvēks ar smagu astmu var atrast veidus, kā pārvaldīt simptomus.

Papildus zāļu lietošanai ir svarīgi iemācīties identificēt un izvairīties no izraisītājiem, kā arī novērst un vadīt astmas lēkmes.

Šajā rakstā mēs aplūkojam smagas astmas cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Kas ir smaga astma?

Smaga astma var izraisīt pastāvīgus simptomus, kurus var būt grūti kontrolēt.

Ārsti klasificē astmas smagumu pēc tā, cik labi simptomi reaģē uz ārstēšanu. Cilvēkiem ar smagu astmu ir grūti kontrolēt simptomus, izmantojot parastās zāles.

Smaga, pastāvīga astma ietver simptomus, kas saglabājas visu dienu un nakti. Astma var traucēt ikdienas aktivitātēm un apgrūtināt gulēšanu - nakts simptomi bieži parādās cilvēkiem ar smagu astmu.

Kad simptomus ir grūtāk kontrolēt, cilvēkam ir lielāks ar astmu saistītu komplikāciju risks.

Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH) vadlīnijām smagai astmai ir šādas iezīmes:

• simptomi, kas rodas visu dienu
• tiek pamodināti ar simptomiem, bieži 7 naktis nedēļā (5 gadus veci un vecāki)
• 4 gadu vecumam un jaunākiem, kurus pamodina simptomi vairāk nekā 1 nakti nedēļā
• simptomi, kuriem nepieciešama īslaicīgas darbības beta 2-agonistu terapija vairākas reizes dienā
• simptomi, kas ievērojami ierobežo personas regulāras darbības
• FEV 1 mērījums ir mazāks par 60% no parastā (5 gadu vecumam un vecākiem)

FEV 1 attiecas uz piespiedu izelpas tilpumu. Tas ir mērījums, kas parāda, cik daudz gaisa cilvēks var izspiest no plaušām 1 sekundē. Tas var sniegt veselības aprūpes sniedzējam labāku priekšstatu par personas plaušu darbību.

2014. gada rakstā teikts, ka personai ir smaga astma, ja šādi medikamenti nekontrolē viņu simptomus:

• inhalējamie kortikosteroīdi un papildu procedūras, ieskaitot ilgstošas ​​darbības inhalējamos beta 2-agonistus, teofilīnu vai montelukastu
• perorāla kortikosteroīdu terapija vismaz 6 mēnešus gadā

Simptomi

Smaga astma var izraisīt sasprindzinājumu krūtīs un sāpes.

Cilvēki ar astmu šo stāvokli izjūt atšķirīgi. Daudziem simptomi var būt neparedzami. Tāpēc ir grūti precīzi noteikt, kāda ir smaga astma. Tomēr ir raksturīgi simptomi un pieredze.

Smaga astma var ietekmēt cilvēka spēju veikt parastos ikdienas uzdevumus. Ja persona neizmanto efektīvu ārstēšanu, simptomi var būt novājinoši.

Dažreiz simptomi var parādīties visu dienu un nakti, liekot cilvēkam pamosties.

Astmas simptomu smagums var būt no nelielām neērtībām līdz dzīvībai bīstamiem uzbrukumiem, kuru laikā simptomi vienlaikus pasliktinās.

Astmas simptomi ir:

• apgrūtināta elpošana
• klepošana
• sēkšana
• sāpes krūtīs
• elpas trūkums
• sasprindzinājums krūtīs
• astmas lēkmes

Diagnoze

Ārsti diagnosticē smagu astmu, ja regulāra astmas ārstēšana nespēj labi kontrolēt simptomus.

Tas nozīmē, ka diagnozes noteikšanai var būt vajadzīgs zināms laiks - cilvēkam var nākties izmēģināt dažādas procedūras, lai redzētu, vai tās darbojas.

Ārsti astmas diagnosticēšanai izmanto trīs posmu procesu:

• jautā par personas slimības vēsturi
• veicot fizisko eksāmenu
• veicot elpošanas funkcijas testus

Viņi var pārbaudīt arī citus apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi.

Cēloņi

Medicīnas sabiedrībai vēl nav jāsaprot precīzs astmas cēlonis, taču var būt nozīme vairākiem faktoriem, īpaši alerģijām.

2013. gada pētījumā ziņots, ka 75,4% dalībnieku vecumā no 20 līdz 40 gadiem ar astmu bija arī alerģija.

Papildu pētījumi atklāj saikni starp smēķējamo tabaku un paaugstinātu astmas risku, kā arī citas elpošanas problēmas. Bērniem, kuri pavada laiku pieaugušajiem, kuri smēķē, var būt līdzīga ietekme.

Arī astmas simptomus var veicināt dažādi vides faktori. 2017. gada pētījumi liecina, ka gaisa piesārņojuma dēļ astma un ar astmu saistītas slimnīcu uzņemšanas biežāk atkārtojas.

2014. gada ziņojumā tika ieteikta saikne starp aptaukošanos un astmu. Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas akadēmija atzīmēja, ka, pamatojoties uz citiem pētījumiem, "Palielināta aptaukošanās kopumā tiek uzskatīta par veicinošu faktoru astmas izplatības pieaugumam".

Ārstēšana

Personai, kurai ir smags astmas lēkme, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Astmas ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus. Tas ietver pamata elpceļu iekaisuma vadību, turpmāko uzbrukumu riska samazināšanu un plaušu bojājumu novēršanu.

Cilvēkiem ar smagu astmu zāles jālieto biežāk un lielākās devās nekā cilvēkiem ar vieglu astmu. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu labāko veidu, kā pārvaldīt specifiskus simptomus.

Ja cilvēkam ir smags astmas lēkme, viņam nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Astmas lēkmes var būt bīstamas dzīvībai, īpaši, ja cilvēka astma slikti reaģē uz ārstēšanu.

Pēc astmas ekspertu domām, labākais veids, kā mazināt smagu uzbrukumu un nekontrolētu simptomu risku, ir pēc iespējas vairāk izvairīties no izraisītājiem un veikt noteiktas ārstēšanas metodes.

Ir pieejamas ātras palīdzības un ilgstošas ​​procedūras.

Galvenie ātrās palīdzības astmas medikamenti ir selektīvi īsas darbības beta 2-agonisti. Persona lieto šāda veida zāles, kad rodas astmas simptomi.

Šīs narkotiku klases piemēri ir:

• metaproterenols
• albuterols (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
• levalbuterols (Xopenex)

Ilgstošai kontroliera terapijai ārsti iesaka ikdienas zāles astmas uzliesmojumu novēršanai. Inhalējamie kortikosteroīdi ir vieni no efektīvākajiem ilgstošas ​​astmas medikamentiem.

Ieelpotiem kortikosteroīdiem var būt blakusparādības, tostarp piena sēnīte mutē, kas ir rauga infekcija, kas attīstās mutē. Cilvēks var pasargāt no piena sēnītes, izskalojot muti pēc inhalatora lietošanas.

Outlook

Astma ir izplatīta slimība, kas katru dienu ietekmē miljoniem cilvēku, un tās smaguma pakāpe ir atšķirīga.

Kaut arī lielākā daļa astmas gadījumu labi vai atbilstoši reaģē uz ārstēšanu, smaga astma nepietiekami reaģē uz parastajām ārstēšanas iespējām.

Cilvēkiem ar smagu astmu jādara viss iespējamais, lai izvairītos no izraisītājiem. Arī darbs ar ārstu palīdzēs noteikt visefektīvākās ārstēšanas metodes.