Kas jāzina par pēc satricinājuma sindromu
Pēc satricinājuma sindroms (PCS) ir stāvoklis, kad smadzeņu satricinājuma vai galvas traumas simptomi saglabājas ilgi pēc sākotnējās traumas.
PCS var ilgt mēnešus vai gadus, bet simptomi laika gaitā uzlabojas, un vairumā gadījumu cilvēki pilnībā atgūst.
Šajā rakstā mēs aplūkojam PCS simptomus un to ilgumu. Mēs aptveram arī cēloņus un riska faktorus, diagnozi, ārstēšanas iespējas un iespējamās komplikācijas.
Kas ir pēc smadzeņu satricinājuma sindroms?
PCS smadzeņu satricinājuma simptomi ilgst ilgu laiku pēc sākotnējās traumas.
Ilgstoša smadzeņu satricinājuma ietekme nav izplatīta. Pēc smadzeņu satricinājuma saņemšanas lielākā daļa cilvēku no sākotnējiem simptomiem atveseļojas no 2 nedēļām līdz mēnesim. Tomēr aptuveni 20% cilvēku saskaras ar PCS un simptomiem, kas ilgst ilgāk par 6 nedēļām.
Saskaņā ar dažiem avotiem, smadzeņu satricinājuma simptomi, kas ietekmē trīs vai vairāk “domēnus” - tostarp emocionālas izmaiņas un kognitīvos traucējumus - ilgāk par 1 vai 2 mēnešiem, liecina par PCS.
PCS var ilgt mēnešus vai pat gadus, taču simptomi nepasliktinās. PCS laika gaitā uzlabojas, un vairumā gadījumu cilvēki no tā atgūstas.
Simptomi
PCS simptomi var būt:
- galvassāpes
- reibonis
- nogurums
- paaugstināta jutība pret gaismu
- paaugstināta jutība pret troksni
- aizkaitināmība
- emocionālā stāvokļa izmaiņas, piemēram, kļūst uzņēmīgākas pret stresu
- depresija
- trauksme
- grūtības koncentrēties
- atmiņas problēmas
- grūtības gulēt
- paaugstināta alkohola nepanesamība
- apetītes maiņa
Daudzi no šiem simptomiem pārklājas ar citiem medicīniskiem apstākļiem, piemēram, posttraumatiskā stresa traucējumiem un hroniskām sāpēm.
Cēloņi un riska faktori
Pētījumi liecina, ka PCS cēlonis ir smadzeņu baltās vielas bojājumi.
Baltā viela ir smadzeņu audi, kas sastāv no nervu šķiedrām. Šo audu bojājumi var ietekmēt ceļus starp smadzenēm un pārējo ķermeni, kas var radīt simptomu klāstu, kas cilvēkiem rodas, lietojot PCS.
Dažām grupām PCS risks ir lielāks nekā citām, ieskaitot sievietes, vecākus pieaugušos un cilvēkus, kuriem anamnēzē ir:
- smadzeņu satricinājums
- krampji
- mācīšanās, garastāvokļa vai trauksmes traucējumi
- migrēnas galvassāpes
Sportistiem un militārajā dienestā esošajiem cilvēkiem PCS risks var būt arī lielāks, jo viņiem ir lielāks smadzeņu satricinājuma vai traumatisku smadzeņu traumu risks.
Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta (NINDS) ziņojumu Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu notiek no 1,6 līdz 3,8 miljoniem ar sportu saistītu satricinājumu. Sportisti ir arī vairāk pakļauti atkārtotam satricinājumam.
NINDS arī atzīmē, ka Irākas un Afganistānas karu laikā 20% no izvietotajiem militārpersonām guva galvas traumas. Starp šiem indivīdiem 83% bija smadzeņu satricinājums vai viegls, nekomplicēts smadzeņu traumas.
Vairāki satricinājumi var palielināt ilgtermiņa satricinājuma simptomu risku. Ir svarīgi, lai cilvēki atpūstos, līdz viņi ir pilnībā atveseļojušies pēc galvas traumas, lai smadzeņu laiks varētu pienācīgi dziedēt.
Diagnoze
Lai diagnosticētu PCS, ārsts var pasūtīt datortomogrāfiju.
Ārsts vai veselības aprūpes speciālistu komanda diagnosticēs PCS, novērtējot personas simptomus. PCS diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo daudzi simptomi pārklājas ar citiem veselības stāvokļiem.
Ir noteikti PCS kritēriji, kuriem nepieciešami trīs vai vairāk kategoriju saistīti simptomi, kas pastāv vismaz mēnesi.
Ārsts var arī veikt neiroloģiskus testus, lai pārbaudītu līdzsvara problēmas vai kognitīvās izmaiņas. Viņi var izmantot CT vai MRI skenēšanu, lai pārbaudītu smadzeņu attēlus un izslēgtu visus citus iespējamos cēloņus.
Ārstēšana
PCS ārstēšana ir vērsta uz simptomu atvieglošanu, lai palīdzētu personai pārvaldīt stāvokli. Atpūta ir viena no vissvarīgākajām PCS ārstēšanas sastāvdaļām, jo tā ļauj smadzenēm atgūties un dziedēt no satricinājuma.
Ja iespējams, ārsti bieži vien izvairās lietot medikamentus PCS simptomu ārstēšanai, jo galvas traumas dēļ smadzenes var kļūt jutīgākas pret narkotiku lietošanu un iespējamām blakusparādībām.
Ārsti var ieteikt cilvēkiem gaidīt vairākas nedēļas, pirms sākt aktīvu ārstēšanu, piemēram, vingrojumu plānu vai cita veida terapiju. Turklāt īslaicīga vairāku satricinājumu ciešana var ievērojami pasliktināt simptomus un aizkavēt atveseļošanos.
Cilvēki var izmēģināt dažādas terapijas, kas var palīdzēt viņiem atgūties no PCS. Visās šajās terapijās persona strādās ar medicīnas speciālistu, kurš uzraudzīs viņu progresu un pēc vajadzības var pielāgot ārstēšanas plānu.
Redzes terapija
Redzes terapijā tiek izmantoti dažādi vingrinājumi, lai palīdzētu cilvēkiem, kuriem PCS dēļ ir redzes problēmas. Vingrinājumi var palīdzēt novērst redzes sistēmas bojājumus vai palīdzēt smadzenēm pielāgoties savienojamības izmaiņām.
Neirooptometriskā rehabilitācija
Neirooptometriskā rehabilitācija darbojas arī, lai risinātu visas redzes problēmas, kuras cilvēkiem var rasties. Ārstēšanas plānā tiks apvienota lēcu, prizmu un filtru izmantošana, lai palīdzētu stimulēt smadzeņu daļas, kas nedarbojas kā parasti.
Līdzsvara terapija
Līdzsvara vai vestibulārā terapija var palīdzēt cilvēkiem, ja viņiem ir daudz reiboņu kā PCS simptoms. Vingrinājumi līdzsvara un stabilitātes veicināšanai var palīdzēt mazināt šo dezorientējošo simptomu.
Fizioterapija
Ja PCS izraisa fiziskas sāpes organismā, fizikālā terapija var palīdzēt mazināt simptomus. Šī terapija var ietvert masāžu, maigu vingrinājumu un siltuma terapiju, lai atslābinātu ķermeni un palīdzētu atveseļoties.
Piepūles terapija
Lai palīdzētu ķermenim atjaunoties, slodzes terapijā tiek izmantoti maigi aerobie vingrinājumi. Cilvēki var izmantot baseinu vai kādu sporta zāles aprīkojumu, piemēram, skrejceliņu, kas rada minimālu galvas traumu risku.
Medicīniskais speciālists šīs terapijas laikā uzmanīgi uzraudzīs cilvēku, lai pārliecinātos, ka viņi nepārspīlē vingrinājumu, kas var palēnināt atveseļošanos.
Kognitīvās uzvedības terapija
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) var palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir ar garastāvokli saistīti PCS simptomi, piemēram, depresija, trauksme vai garastāvokļa svārstības.
CBT palīdz cilvēkiem apzināties negatīvos domāšanas modeļus un uzvedību un nodrošina viņiem praktiskus rīkus šo problēmu pārvarēšanai.
Komplikācijas
PCS var izraisīt paaugstinātu depresijas risku. Ja kādam ir iepriekšējs veselības stāvoklis, piemēram, depresija vai migrēna, smadzeņu satricinājums un PCS to var pasliktināt.
Ja pēc smadzeņu satricinājuma sindroma cilvēki jūtas nestabili, viņiem var būt lielāks atkārtotu ievainojumu risks. Vairāki satricinājumi var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas var izraisīt depresiju un izmaiņas uzvedībā vai personībā.
Lai palīdzētu novērst turpmāku galvas traumu, cilvēkiem vajadzētu izvairīties no jebkādām aktivitātēm vai vingrinājumiem, kas varētu izraisīt otru smadzeņu satricinājumu un komplikācijas. Cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu, pirms turpināšanas jāgaida, kamēr viņi atgūs no simptomiem.
Outlook
PCS iziešanai var būt vajadzīgs laiks, taču laika gaitā tas uzlabojas. Cilvēkiem, iespējams, būs jāmaina ikdienas aktivitātes vai grafiks, lai atļautu vairāk atpūtas laika.
Cilvēki var sadarboties ar veselības aprūpes speciālistu komandu, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un uzraudzīt viņu progresu. Ārstēšanas plāns katram cilvēkam būs atšķirīgs, tāpēc cilvēki var vēlēties izmēģināt dažādas pieejas, lai redzētu, kas viņiem vislabāk der.
Pēc satricinājuma sindroms nav deģeneratīvs traucējums, un vairumā gadījumu tas pilnībā izzūd laikā.
