Vai labāk “saturēt”, nevis iznīcināt vēzi?
Jauna pieeja vēža terapijai liecina, ka ārsti, iespējams, spēs kontrolēt vēzi, ievietojot metastātiskās šūnas miera stāvoklī, tādējādi bloķējot to rašanos jaunos audzējos. Nesen veikts pētījums ar pelēm atklāja, ka esošās zāles varētu efektīvi saturēt metastātiskas krūts vēža šūnas.
“Lielākā daļa vēža terapijas ir domātas ar domu, ka mēs vēlamies iznīcināt visas vēža šūnas. Atbrīvojies no vēža ķermeņa, ”saka Maikls Vends, Purdue universitātes docents, West Lafayette, IN.
Tomēr pētnieks, kurš specializējas metastātiska vēža ārstēšanā, paskaidro, ka šī pieeja var nebūt iespējama.
"Nesen," atzīmē Vends, "ir daudz pētījumu, kas liek domāt, ka mēs nekad to nespēsim izdarīt. Vēža šūnas attīstās tik ātri, ka vienmēr atradīs veidu, kā pārvarēt jebkura veida terapiju. ”
Tādēļ Wendt un Purdue universitātes un citu akadēmisko institūciju zinātnieku komanda ir nolēmusi eksperimentēt ar citu pieeju vēža ārstēšanā: drošu tā ierobežošanu un bloķēšanu tā attīstībai un izplatībai.
"Jaunizveidota vēža ārstēšanas koncepcija ir tāda, ka varbūt mums nevajadzētu mēģināt nogalināt visas vēža šūnas, bet gan mēģināt turēt tās zemā stāvoklī, kas nerada nekādus simptomus. Sava veida miera režīms, ja vēlaties, ”paskaidro Vends.
Jaunajā pētījumā, kura atklājumi parādās žurnālā Vēža izpēte - izmeklētāji izmantoja esošu medikamentu, lai apturētu metastātisku krūts vēža šūnu rašanos jaunos audzējos, turot tās miegam līdzīgā stāvoklī.
Esošās zāles var bloķēt klaiņojošas vēža šūnas
Pētnieki atcēla narkotiku fostamatinibu, kas pašlaik ir apstiprināts imūnās trombocitopēnijas - autoimūnas slimības - ārstēšanai, kam raksturīgs zems trombocītu skaits asinīs.
Komanda paskaidro, ka viņu pētījumi ar pelēm ir parādījuši, ka fostamatinibs spēj saturēt arī metastātiskas vēža šūnas un apturēt to attīstību pilnīgos audzējos, radot papildu bojājumus.
Pirmā autore Aparna Šinde, Ph.D. - bijušais Purdue absolvents un tagad biofarmācijas uzņēmuma AbbVie pētnieks sadarbībā ar Wendt un komandu apskatīja, vai tie var bloķēt metastātiskas krūts vēža šūnas.
Tas ir tāpēc, ka, skaidro Shinde, krūts vēža šūnas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, kur tās daudzus gadus var nonākt latentā stāvoklī, izvairoties no atklāšanas.
Pēc tam, kad šīs metastātiskās šūnas ir pamodušās, rodas jauni un dažreiz agresīvāki un mazāk ārstējami audzēji, kas iezīmē vēža atgriešanos ilgu laiku pēc primāro audzēju ārstēšanas.
“Pēc krūts vēža jums vienmēr ir šāda vēža šūnu izplatīšanās. Krūts vēzis vairs netiek uzskatīts par izārstējamu slimību - tagad tas tiek uzskatīts par hronisku slimību, jo pēc 10 vai 20 gadiem metastazējošu šūnu dēļ var iegūt sekundārus audzējus, ”stāsta Šinde.
Šādas šūnas bieži nereaģē uz esošo terapiju, un šī iemesla dēļ Shinde un komanda domāja, ka varētu būt lietderīgāk mēģināt šūnas saturēt un bloķēt to attīstību, nevis mēģināt tās pilnībā iznīcināt.
"Tātad tas ir mērķis, kuru mēs tagad meklējam," atzīmē Vends, norādot, ka pētījuma autoru pētījuma jautājums ir bijis: "Tā vietā, lai mēģinātu likvidēt šīs izplatītās šūnas, kā mēs tos uzturam šajā miera stāvoklī?"
“Ļoti grūti” organizēt klīniskos izmēģinājumus
Shinde, Wendt un kolēģi turpināja eksperimentēt ar fostamatinibu, jo viņi zināja, ka zāles inhibē liesas tirozīna kināzes, olbaltumvielas, kas atrodas latentās metastātiskās vēža šūnās, aktivitāti.
Strādājot ar krūts vēža peļu modeļiem, pētnieki atklāja, ka, ārstējot metastātiskas vēža šūnas ar šo medikamentu, šīs šūnas palika ierobežotas un nerada jaunus audzējus.
“Tas mums ir lieliski, jo šīs ir zāles ar zemu toksicitāti. Tas ir paredzēts cilvēkiem ar hroniskām slimībām, lai viņi to varētu lietot ilgu laiku. Tāpēc mēs domājam, ka fostamatinibs ir ideāls kandidāts šāda veida pieejai, kas ilgst vairākus gadus.
Aparna Šinde, Ph.D.
"Mēs domājam, ka tas ir labs kandidāts, lai virzītos uz priekšu, lai pārbaudītu, vai mēs varam stabilizēt miera stāvokli. Ja [liesas tirozīna kināze] tiek izteikta citos vēža veidos, tas varētu attiekties arī uz tiem, ”hipotē Šinde.
Tomēr, lai gan pētnieki ir priecīgi par viņu pašreizējiem atklājumiem un daudzsološajām sekām turpmākajām terapeitiskajām stratēģijām, viņi atzīmē, ka klīnisko pētījumu laikā var būt grūti pārbaudīt šo pieeju tālāk.
"Mūsu darbs ir unikāls, jo nav bijis daudz pētījumu, kas pārbaudītu ārstēšanu pēcoperācijas metastātiskā vidē," saka Vends.
"Bet jūs varat iedomāties, ka [izveidot] klīniskos izmēģinājumus šāda veida lietām būs ļoti grūti, jo tehniski pacienti ir remisijas stāvoklī un bez slimībām," viņš piebilst.
"Mums ir aizdomas, ka šiem pacientiem šīs pasīvās vēža šūnas izplatās caur ķermeni, taču mums nav iespējas to atklāt šobrīd," viņš turpina, ierosinot, ka ceļš uz fostamatiniba atzīmēšanu kā jaunu vēža terapeitisko iespēju var esi garš un grūts.
