Vai rentgenstari tiešām ir droši?
Rentgens ir ļoti svarīgs attēlveidošanas rīks, ko izmanto visā pasaulē. Kopš tā, ka rentgens pirmo reizi tika izmantots kaulu attēlošanai pirms vairāk nekā 100 gadiem, tas ir izglābis neskaitāmas dzīvības un palīdzējis virknei svarīgu atklājumu.
Rentgenstari ir dabiski sastopama elektromagnētiskā starojuma forma. Tie rodas, ja uzlādētas pietiekamas enerģijas daļiņas nonāk materiālā.
Gadu gaitā zinātnieki ir izrādījuši bažas par rentgenstaru ietekmi uz veselību. Galu galā tie ir saistīti ar radiācijas izšaušanu uz pacientu. Bet vai tā priekšrocības atsver riskus?
Šis MNT zināšanu centrs rakstā tiks apspriests, kas ir rentgens, kā tos izmanto medicīnas zinātnē un cik lielu risku tie rada.
Ātri fakti par rentgena stariem
Šeit ir daži galvenie punkti par rentgenstaru. Sīkāka informācija un papildinformācija ir galvenajā rakstā.
- Rentgenstari ir dabiski sastopams starojuma veids.
- Tie tiek klasificēti kā kancerogēni.
- Rentgenstaru priekšrocības ievērojami pārsniedz iespējamos negatīvos rezultātus.
- CT skenēšana dod lielāko rentgena devu salīdzinājumā ar citām rentgena procedūrām.
- Rentgena staros kauli parādās balti, un gāzes parādās melnas.
Kas ir rentgens?
Vilhelms Röntgens tiek ieskaitīts vispirms aprakstot rentgenstarus. Tikai dažas nedēļas pēc tam, kad viņš atklāja, ka tie varētu palīdzēt vizualizēt kaulus, medicīniskajā vidē tika izmantoti rentgena stari.
Pirmā persona, kas saņēma rentgena medicīniskiem nolūkiem, bija jaunais Edijs Makartijs no Hanoveres, kurš 1896. gadā krita, slidojot pa Konektikutas upi, un salauza kreiso plaukstu.
Ikviens cilvēks uz planētas ir pakļauts noteiktam starojuma daudzumam ikdienā. Radioaktīvie materiāli dabiski atrodas gaisā, augsnē, ūdenī, akmeņos un veģetācijā. Lielākais dabiskā starojuma avots lielākajai daļai cilvēku ir radons.
Turklāt Zemi pastāvīgi bombardē kosmiskais starojums, kas ietver rentgenstarus. Šie stari nav nekaitīgi, bet no tiem nevar izvairīties, un starojums ir tik zemā līmenī, ka tā ietekme praktiski netiek pamanīta.
Pilotiem, salona apkalpei un astronautiem ir lielāks risks saņemt lielākas devas, jo paaugstināta kosmisko staru iedarbība augstumā.
Tomēr ir bijis maz pētījumu, kas saistītu nodarbošanos gaisā ar paaugstinātu vēža sastopamību.
Veidi
Lai izveidotu standarta rentgena attēlu, pacients vai viņa ķermeņa daļa tiek novietota rentgenstaru detektora priekšā un apgaismota ar īsiem rentgena impulsiem. Tā kā kaulos ir daudz kalcija, kam ir augsts atomu skaitlis, rentgenstari tiek absorbēti un uz iegūtā attēla parādās balti.
Jebkuras iesprostotās gāzes, piemēram, plaušās, parādās kā tumši plankumi, jo tām ir īpaši zems absorbcijas līmenis.
Radiogrāfija: Šis ir vispazīstamākais rentgenstaru attēlveidošanas veids. To izmanto, lai attēlotu salauztus kaulus, zobus un krūtis. Radiogrāfija izmanto arī mazāko radiācijas daudzumu.
Fluoroskopija: radiologs vai radiogrāfs var vērot pacienta rentgena staru, kas pārvietojas reāllaikā, un veikt momentuzņēmumus. Šāda veida rentgena starus var izmantot, lai novērotu zarnu darbību pēc maltītes ar bāriju. Fluoroskopijā tiek izmantots lielāks rentgena starojums nekā standarta rentgenstarojumā, taču to daudzums joprojām ir ārkārtīgi mazs.
Datortomogrāfija (CT): pacients atrodas uz galda un nonāk gredzena formas skenerī. Ventilatora formas rentgena stars iet caur pacientu uz vairākiem detektoriem. Pacients lēnām pārvietojas mašīnā, lai varētu uzņemt virkni “šķēles”, lai izveidotu 3D attēlu. Šajā procedūrā tiek izmantota lielākā rentgenstaru deva, jo vienā sēdē tiek uzņemts liels skaits attēlu.
Riski
Rentgens var izraisīt mūsu DNS mutācijas, un tāpēc vēlāk dzīvē tas var izraisīt vēzi. Šī iemesla dēļ rentgenstarus gan Pasaules Veselības organizācija (PVO), gan Amerikas Savienoto Valstu valdība klasificē kā kancerogēnu. Tomēr rentgena tehnoloģiju priekšrocības ir daudz lielākas par iespējamām negatīvām sekām, ko rada to izmantošana.
Tiek lēsts, ka 0,4 procentus vēža gadījumu ASV izraisa datortomogrāfija.Daži zinātnieki sagaida, ka šis līmenis pieaugs paralēli pieaugošajai DT skenēšanai medicīniskajās procedūrās. 2007. gadā Amerikā tika veikti vismaz 62 miljoni datortomogrāfiju.
Saskaņā ar vienu pētījumu, līdz 75 gadu vecumam rentgens palielinās vēža risku par 0,6 līdz 1,8 procentiem. Citiem vārdiem sakot, risks ir minimāls, salīdzinot ar medicīniskās attēlveidošanas priekšrocībām.
Katrai procedūrai ir atšķirīgs saistīts risks, kas ir atkarīgs no rentgena veida un attēlotās ķermeņa daļas. Zemāk esošajā sarakstā ir parādītas dažas no biežāk sastopamajām attēlveidošanas procedūrām un salīdzināta starojuma deva ar parasto fona starojumu, ar kuru ikdienā sastopas visi cilvēki.
- Krūškurvja rentgenogrāfija:
Ekvivalents 2,4 dienu dabiskajam fona starojumam - Galvaskausa rentgens:
Ekvivalents 12 dienu dabiskajam fona starojumam - Mugurkaula jostas daļa:
Ekvivalents 182 dienām dabiskā fona starojuma - IV urogramma:
Ekvivalents 1 gada dabiskajam fona starojumam - Kuņģa-zarnu trakta augšējais eksāmens:
Ekvivalents 2 gadu dabiskajam fona starojumam - Bārija klizma:
Ekvivalents 2,7 gadu dabiskajam fona starojumam - CT galva:
Ekvivalents 243 dabiskā fona starojumam - CT vēdera:
Ekvivalents 2,7 gadu dabiskajam fona starojumam.
Šie radiācijas rādītāji ir paredzēti pieaugušajiem. Bērni ir uzņēmīgāki pret rentgenstaru radioaktīvo iedarbību.
Blakus efekti
Kaut arī rentgens ir saistīts ar nedaudz palielinātu vēža risku, pastāv ārkārtīgi mazs īstermiņa blakusparādību risks.
Augsta radiācijas līmeņa iedarbībai var būt dažādas sekas, piemēram, vemšana, asiņošana, ģībonis, matu izkrišana, kā arī ādas un matu izkrišana.
Tomēr rentgenstari nodrošina tik mazu radiācijas devu, ka, domājams, tie nerada tūlītējas veselības problēmas.
Ieguvumi
Tas, ka rentgenstarus medicīnā lieto tik ievērojamu laiku, parāda, cik labvēlīgi tie tiek uzskatīti. Kaut arī tikai ar rentgenstaru ne vienmēr pietiek slimības vai stāvokļa diagnosticēšanai, tie ir būtiska diagnostikas procesa sastāvdaļa.
Daži no galvenajiem ieguvumiem ir šādi:
- Neinvazīvs: rentgens var palīdzēt diagnosticēt medicīnisku problēmu vai kontrolēt ārstēšanas gaitu bez nepieciešamības fiziski ievadīt un pārbaudīt pacientu.
- Vadīšana: rentgens var palīdzēt medicīnas profesionāļiem, kad pacienta iekšpusē ievieto katetrus, stentus vai citas ierīces. Tie var arī palīdzēt audzēju ārstēšanā un noņemt asins recekļus vai citus līdzīgus aizsprostojumus
- Negaidīti atradumi: rentgens dažreiz var parādīt pazīmi vai patoloģiju, kas atšķiras no sākotnējā attēlveidošanas iemesla. Piemēram, infekcijas kaulos, gāzēs vai šķidrumos vietās, kur to nevajadzētu būt, vai daži audzēju veidi.
Drošība
Ir svarīgi riskus paturēt prātā.
Vidējā datortomogrāfija var palielināt letāla vēža iespējamību par 1 no 2000. Šis skaitlis samazinās, salīdzinot ar letālu vēža dabisko sastopamību ASV no 1 līdz 5.
Turklāt ir zināmas diskusijas par to, vai ļoti zema rentgenstaru iedarbība vispār var izraisīt vēzi. Nesenais ziņojums par šo jautājumu, kas publicēts American Journal of Clinical Oncology, apgalvo, ka rentgena procedūras nerada risku.
Darbā tiek apgalvots, ka skenēšanā pieredzētais starojuma veids nav pietiekams, lai nodarītu ilgstošus bojājumus. Autori apgalvo, ka visus bojājumus, ko rada mazas radiācijas devas, ķermenis novērš, neatstājot ilgstošas mutācijas. Tikai tad, kad ir sasniegts noteikts slieksnis, var tikt nodarīts paliekošs kaitējums. Šis slieksnis, pēc autoru domām, ir daudz augstāks nekā standarta rentgena deva no jebkura veida skenēšanas.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šie drošības fakti attiecas tikai uz pieaugušajiem. DT skenēšana bērniem var trīskāršot smadzeņu vēža un leikēmijas risku, īpaši, ja to ievada vēderā un krūtīs noteiktās devās. Tie joprojām tiek veikti, taču tie jāveic tikai pēc tam, kad ar bērna ģimeni ir apspriesti riski un ieguvumi.
Autori turpina norādīt, ka, neskatoties uz to, ka viņus bombardē kosmiskie stari un fona starojums, Amerikas iedzīvotāji dzīvo ilgāk nekā jebkad agrāk, daļēji tāpēc, ka ir uzlabojusies medicīniskā attēlveidošana, piemēram, datortomogrāfija.
Kopumā tas, cik svarīgi ir noteikt pareizu diagnozi un izvēlēties pareizu ārstēšanas kursu, padara rentgenstarus daudz izdevīgākus nekā bīstamus. Neatkarīgi no tā, vai pastāv mazs risks vai vispār nav, rentgenstūris ir šeit, lai paliktu.
