Kas jāzina par operācijām no sievietes uz vīrieti

Operācija no sievietes uz vīrieti ir sava veida dzimuma maiņas operācija, ko sauc arī par dzimuma apstiprināšanas operāciju vai dzimuma apstiprināšanas operāciju.

Tas var izpausties dažādās formās, ieskaitot krūšu noņemšanu - mastektomiju - un dzimumorgānu reģiona izmainīšanu, kas pazīstama kā “apakšas” operācija.

Apakšējās operācijas piemēri ir:

• dzemdes noņemšana, kas pazīstama kā histerektomija
• maksts noņemšana, kas pazīstama kā vaginektomija
• dzimumlocekļa uzbūve, izmantojot metoidioplastiku vai falloplastiku

Šajā rakstā mēs aprakstām operācijas, kurās sievietes apstiprina dzimumu. Mēs apspriežam arī atveseļošanos un to, ko sagaidīt no transpersonas dzimumlocekļa.

Ķirurģija

Pirms sievietes – vīrieša dzimumu apstiprinošas operācijas veikšanas persona saņems testosterona aizstājterapiju.

Pēc tam viņiem var veikt vienu vai vairākus no šiem procedūru veidiem.

Krūškurvja pārstrukturēšana

Personai, kurai tiek veikta operācija, lai pārietu no sievietes uz vīrieti, parasti tiek veikta zemādas mastektomija, lai noņemtu krūts audus. Ķirurgs arī mainīs sprauslu izskatu un stāvokli.

Tikmēr testosterona terapija stimulēs krūšu matiņu augšanu.

Dzemdes, olnīcu un olvadu noņemšana

Ir vairākas dažādas ķirurģiskas procedūras sieviešu un vīriešu dzimuma maiņai.

Persona var vēlēties veikt šāda veida operāciju, ja viņai ir neērti dzemde, olnīcas vai olvadi vai ja hormonu terapija neaptur menstruācijas.

Daļējas histerektomijas laikā ķirurgs noņems tikai dzemdi.

Kopējā histerektomijā viņi noņems arī dzemdes kaklu.

Divpusēja salpingo-oophorektomija jeb BSO ietver labās un kreisās olvadu un olnīcu noņemšanu.

Metoidioplastika

Metoidioplastika ir jauna dzimumlocekļa jeb neopēnija konstruēšanas metode.

Tas ietver klitora pārveidošanu par dzimumlocekli. Pirms operācijas persona saņem hormonu terapiju, lai šim nolūkam palielinātu klitoru.

Procedūras laikā ķirurgs arī noņem maksts, veicot vaginektomiju.

Turklāt tie pagarina urīnizvadkanālu un novieto to caur neopēnu. Lai panāktu pagarinājumu, ķirurgs izmanto audus no vaiga, mazo kaunuma lūpu vai citu maksts daļu. Tā mērķis ir ļaut cilvēkam urinēt, stāvot.

Vēl viena iespēja ir Centurion procedūra, kas ietver apaļu saišu pārvietošanu zem klitora, lai palielinātu dzimumlocekļa apkārtmēru.

Metoidioplastika parasti ilgst 2–5 stundas. Pēc sākotnējās operācijas var būt nepieciešamas papildu procedūras.

Centurion procedūra ilgst apmēram 2,5 stundas, un sieviešu reproduktīvo orgānu noņemšana šo laiku papildinās.

Metoidioplastikas priekšrocība ir tā, ka neopenis var kļūt stāvs, pateicoties klitora audu erekcijas spējām.

Tomēr neopēnisms, kas rodas metoidioplastikas rezultātā, bieži ir pārāk mazs iekļūstošam dzimumam.

Faloplastika

Faloplastikā neopēnija veidošanai izmanto potētu ādu - parasti no rokas, augšstilba, muguras vai vēdera. Ārsti uzskata, ka ādas noņemšana no apakšdelma ir labākais variants dzimumlocekļa veidošanā.

Salīdzinot ar metoidioplastiku, falloplastikas rezultātā rodas lielāks dzimumloceklis. Tomēr šis neopenis pats par sevi nevar uzcelt.

Pēc atveseļošanās perioda cilvēkam var būt dzimumlocekļa implants. Tas var ļaut viņiem iegūt un uzturēt erekciju un veikt iekļūstošu seksu.

Faloplastikas laikā ķirurgs veic vaginektomiju un pagarina urīnizvadkanālu, lai ļautu urinēt caur dzimumlocekli.

Faloplastikas trūkumi ietver ķirurģisko apmeklējumu un pārskatu skaitu, kas var būt vajadzīgs, kā arī izmaksas, kas parasti ir augstākas nekā metoidioplastikai.

Skrotoplastika

Persona var nolemt veikt scrotoplasty - sēklinieku maisiņa izveidošanu - līdzās metoidioplasty vai falloplasty.

Skrotoplastikā ķirurgs izdobj un novieto lielās lūpas, lai izveidotu sēklinieku maisiņu, un ievieto silikona sēklinieku implantus.

Atgūšana

Personai pēc operācijas var nākties uzturēties slimnīcā pāris dienas.

Atveseļošanās laiks pēc operācijas no sievietes uz vīrieti mainās atkarībā no procedūras veida un faktoriem, piemēram, personas vispārējās veselības un dzīvesveida izvēles.

Piemēram, smēķēšana palēnina atveseļošanos un palielina komplikāciju risku pēc operācijas. Ja persona smēķē, iztvaiko vai lieto kādu vielu kopā ar nikotīnu, medicīniskā komanda var uzskatīt viņus par mazāk piemērotiem šāda veida operācijām.

Pēc dzimumu apstiprinošas operācijas lielākajai daļai cilvēku jāpaliek slimnīcā vismaz pāris dienas.

Pēc iziešanas no slimnīcas personai ir nepieciešams atpūsties un iesaistīties tikai ļoti ierobežotās aktivitātēs apmēram 6 nedēļas vai ilgāk.

Turklāt, kad cilvēkam ir pagarināts urīnizvadkanāls, viņam 3-4 nedēļas jālieto katetrs.

Dažas metoidioplastikas vai falloplastikas komplikācijas ir šādas:

• urīnizvadkanāla fistula - tuneļa savienojums, kas veidojas starp urīnizvadkanālu un citu ķermeņa daļu
• urīnizvadkanāla striktūra - sašaurināšanās, kas izraisa urīna plūsmas bloķēšanu urīnizvadkanālā

Personai, kurai veikta falloplastika, var rasties:

• rētas zonā, kur potējums tika ņemts
• ādas transplantāta mazspēja vai audu nāve

Skrotoplastikas risks ietver sēklinieku implantu noraidīšanu.

Visām dzimumu apstiprinošām operācijām ir risks:

• infekcija
• asiņošana
• reakcijas uz anestēziju
• neapmierinātība ar rezultātiem

Ko sagaidīt

Personas pieredze pēc operācijas var atšķirties atkarībā no viņiem veiktās procedūras.

Personai, kurai tiek veikta metoidioplastika, var būt erekcija un vairāk izjust neopēnus. Tomēr dzimumlocekļa izmērs būs salīdzinoši mazs.

Neopenis, kas rodas faloplastikas rezultātā, parasti ir lielāks, lai gan tas var būt mazāk jutīgs. Lai veiktu erekciju, cilvēkam būs nepieciešams dzimumlocekļa implants.

Ja cilvēkam ir urīnizvadkanāla pagarinājums, mērķis ir spēt urinēt stāvot pēc pilnīgas atveseļošanās pēc procedūras. Daži pētījumi ziņo par lielu uroloģisko komplikāciju skaitu pēc falloplastikām. Ir svarīgi regulāri apmeklēt urologa novērojumus.

2005. gada pētījumā, kurā piedalījās 55 cilvēki, kuriem tika veikta dzimumu apstiprinoša operācija, tostarp 23 sievietes no vīrieša līdz vīriešam, atzīmēts, ka 80% no visiem dalībniekiem ziņoja par “viņu seksualitātes uzlabošanos” pēc operācijas.

Transpersonas vīrieši mēdz ziņot par biežāku masturbāciju, seksuālu apmierinātību un seksuālu uztraukumu nekā sievietes ar transseksuāļiem. Viņi arī ziņoja, ka orgasmi sasniedz vieglāk nekā pirms operācijas, un tieksmi uz “jaudīgākiem un īsākiem” orgasmiem.

Transseksuāļi ar dzimumlocekļa implantiem erekcijai seksa laikā sāpes piedzīvoja biežāk nekā tie, kuriem nebija implantu. Tomēr viņi arī ziņoja, ka viņu seksuālās cerības tika pilnībā īstenotas, salīdzinot ar dalībniekiem, kuri nebija saņēmuši implantus.

2018. gada pētījums atklāja, ka 94–100% dalībnieku, kuriem tika veikta dzimumu apstiprinoša operācija, ziņoja par apmierinātību ar ķirurģiskajiem rezultātiem, ar dispersiju atkarībā no procedūras veida.

6% cilvēku, kuri ziņoja par neapmierinātību vai nožēlu, to izdarīja pirmsoperācijas psiholoģisko simptomu vai komplikāciju rezultātā pēc procedūrām.

Outlook

Sievietes-vīrieša operācijas perspektīva ir atkarīga no operācijas veida, personas veselības un citiem faktoriem. Lielākā daļa cilvēku ziņo par apmierinātību pēc procedūras.

Tomēr komplikāciju līmenis ir salīdzinoši augsts, īpaši attiecībā uz urīna veselību.

Tāpēc ir svarīgi cieši sadarboties ar kvalificētu plastikas ķirurgu, urologu, ginekologu un garīgās veselības speciālistu, lai nodrošinātu labāko rezultātu.

Ir arī svarīgi ievērot atkopšanas vadlīnijas un apmeklēt visas turpmākās tikšanās.