Vai recepšu dārzeņi varētu būt veselības aprūpes nākotne?
Jauna pētījuma autori secina, ka veselīgas pārtikas receptes Medicare un Medicaid pēc 5 gadiem būtu rentablākas nekā profilaktiskas zāļu ārstēšanas.
Medicare un Medicaid ir divas lielākās veselības aprūpes programmas Amerikas Savienotajās Valstīs.
Aptuveni 57 miljoni cilvēku 2016. gadā saņēma informāciju par Medicare plāniem, savukārt Medicaid 2018. gadā bija apmēram 66 miljoni dalībnieku.
Medicare ir federālā veselības apdrošināšanas programma, kas atbalsta noteiktas cilvēku grupas, tostarp 65 gadus vecus un vecākus, tos, kuriem ir pastāvīga nieru mazspēja, un dažus jaunākus cilvēkus ar invaliditāti.
Medicaid ir federāla un štata programma, kas palīdz cilvēkiem, kuriem ir ierobežoti ienākumi un resursi.
Medicare 2017. gadā veidoja 15 procentus no federālā budžeta. Pieaugot iedzīvotāju vecumam un pieaugot veselības aprūpes izmaksām, eksperti lēš, ka izdevumi veselības aprūpei turpinās pieaugt. Saskaņā ar prognozēm Medicare izdevumi līdz 2028. gadam sasniegs 18 procentus.
Mudinot cilvēkus ēst labāk
Pētnieku komanda no Tufts universitātes un Brighamas un Sieviešu slimnīcas Bostonā, MA analizēja veselīgas pārtikas receptes Medicare un Medicaid. Pētījums, kuru žurnāls PLOS Medicīna publicēts, atklāja, ka veselīgas pārtikas izmaksu kompensēšana par 30 procentiem, izmantojot veselības apdrošināšanu, uzlabotu veselību un samazinātu izmaksas.
Pēc pirmā līdzautora Dr Dariush Mozaffarian, Frīdmana Uztura zinātnes un politikas skolas Tufts dekāna domām:
"Medicare un Medicaid ir divas lielākās veselības aprūpes programmas ASV, kas aptver katru trešo amerikāņu un veido 1 no katriem 4 dolāriem visā federālajā budžetā."
Pētnieki modelēja divus dažādus scenārijus, kas varētu notikt, ja Medicare un Medicaid segtu 30 procentus no veselīgas pārtikas iegādes.
Abos scenārijos šīs programmas aptvertu 30 procentus no augļu un dārzeņu iepirkumiem. Tomēr otrajā scenārijā tie segtu arī 30 procentus no pilngraudu, riekstu, jūras velšu un augu eļļu pirkumiem.
Atzinumi parādīja, ka pirmais scenārijs novērsīs aptuveni 1,93 miljonus sirds slimību gadījumu, bet otrais novērsīs gandrīz 3,28 miljonus sirds slimību, kā arī 120 000 diabēta gadījumu.
Pozitīva ietekme uz diabētu ir saistīta ar pilngraudu, riekstu un sēklu nozīmi diabēta profilaksē.
"Mēs atklājām, ka cilvēku mudināšana ēst veselīgu pārtiku Medicare un Medicaid - veselīgas pārtikas receptēs - varētu būt tikpat vai rentablāka kā citas parastās iejaukšanās, piemēram, hipertensijas vai augsta holesterīna līmeņa profilaktiskas zāļu terapijas," saka Yujin Lee, Ph. D., Frīdmana skolas pēcdoktorants un pētījuma līdzautors.
Vajadzības pēc veselības aprūpes samazināšana
Gan pirmais, gan otrais scenārijs ievērojami samazināja veselības aprūpes izmantošanu, tādējādi ietaupot attiecīgi aptuveni 40 miljardus ASV dolāru un 100 miljardus ASV dolāru. Tikai augļu un dārzeņu subsidēšanas kopējās izmaksas bija 122,6 miljardi USD, savukārt plašāka veselīga pārtikas klāsta segšanai - 210,4 miljardi USD.
Salīdzinot neto izmaksas ar ietaupījumiem un ieguvumiem veselībai, abi scenāriji bija ļoti rentabli.
Lai veiktu šo pētījumu, pētnieki izmantoja apstiprinātu mikrosimulācijas modeli ar nosaukumu CVD Predict, kas ģenerēja Medicare, Medicaid un divējāda līmeņa populāciju paraugus. Lai to panāktu, viņi izmantoja datus no nesenajiem Nacionālajiem veselības un uztura pārbaudes apsekojumiem (NHANES), publicētajiem avotiem un metaanalīzēm.
Pēc tam viņi piemēroja abus scenārijus katrai no atšķirīgajām izlasēm un novērtēja to ietekmi 5, 10 un 20 gadu horizonta laikā un simulētā dzīves laikā.
Šis pētījums ir daļa no Pārtikas politikas pārskata un iejaukšanās izmaksu efektivitātes (Food-PRICE) pētniecības iniciatīvas, kas ir starptautisku pētnieku sadarbība, kuri strādā, lai uzlabotu ASV iedzīvotāju veselību, nosakot iespējamās uztura stratēģijas un novērtējot viņu izmaksu efektivitāti.
"Šie jaunie atklājumi atbalsta [sabiedrības iniciatīvas] Pārtika ir medicīna koncepciju: ka novatoriskas programmas veselīga uztura veicināšanai un atlīdzināšanai var un vajadzētu integrēt veselības aprūpes sistēmā."
Dr Dariush Mozaffarian
Pētnieki uzskata, ka šis pētījums sniedz vislabāko nacionālo novērtējumu par iespējamām sekām, kādas šīm iniciatīvām varētu būt federālā līmenī, taču viņi piesardzīgi uzskata, ka šie modeļi nevar pierādīt stimulu ietekmi uz veselību un izmaksām.
