Kas jāzina par 24 stundu kortizola urīna testiem
Kortizola urīna tests ļauj ārstam noteikt kortizola daudzumu cilvēka urīnā. Kortizola urīna testi var palīdzēt diagnosticēt dažādus medicīniskos apstākļus.
Parasti ārsts lūgs kādu 24 stundas savākt visu urīnu, jo kortizola līmenis organismā mainās visu dienu. Pēc tam ārsts nosūta urīnu uz laboratoriju testēšanai.
Šajā rakstā ir apspriests kortizola urīna testa mērķis, kā persona veic testu un ko rezultāti var nozīmēt.
Kādi ir kortizola urīna testu izmantošanas veidi?
Kortizola līmenis var mainīties atkarībā no stresa, traumām, infekcijas vai veselības stāvokļa.
Kortizola testi var palīdzēt ārstam diagnosticēt:
- Kušinga sindroms
- Adisona slimība
- apstākļi, kas ietekmē hipofīzi
- apstākļi, kas ietekmē virsnieru dziedzeri
Virsnieru dziedzeri ražo un izdala kortizolu. Hipotalāms un hipofīzes sūta virsnieru dziedzeriem signālus par to, kad pagatavot kortizolu un cik daudz.
Kortizols ir svarīgs hormons ar daudzām funkcijām, ieskaitot stresu, glikozes līmeņa asinīs regulēšanu un asinsspiediena regulēšanu. Ja rodas problēmas ar kortizola līmeni, cilvēkiem var rasties dažādi simptomi.
Kopā ar urīna testiem ārsti var izmantot arī asins vai siekalu testus, lai noteiktu cilvēka kortizola līmeni atkarībā no situācijas. Urīna tests sniedz plašāku priekšstatu par kortizola līmeni visas dienas garumā.
Augsts kortizola līmenis
Ja ķermenis ilgstoši rada pārāk daudz kortizola, cilvēkam var attīstīties Kušinga sindroms.
Augsta kortizola līmeņa cēloņi ir:
- Ilgstoša zāļu lietošana, ko sauc par glikokortikosteroīdiem, ko ārsti izraksta astmas, reimatoīdā artrīta un vilkēdes ārstēšanai.
- Audzēji, īpaši tie, kas attīstās plaušās, hipofīzē, aizkuņģa dziedzerī un vairogdziedzerī.
- Pārmērīga virsnieru audu vai virsnieru audzēju augšana.
Zems kortizola līmenis
Nosacījumi, kurus ārsti saista ar zemu kortizola līmeni, ietver:
- Addisona slimība, kad cilvēkam ir nepietiekama aktivitāte vai bojāti virsnieru dziedzeri, ko ārsti sauc arī par primāro virsnieru mazspēju.
- Sekundārā virsnieru mazspēja, kad cilvēkam ir hipofīzes vai hipofīzes audzēja darbības traucējumi.
- Kad kāds pārtrauc glikokortikosteroīdu lietošanu, it īpaši, ja tas notiek pēkšņi.
Kam nepieciešams kortizola urīna tests?
Kāds parasti veic 24 stundu kortizola urīna testu, ja ārsts domā, ka viņu kortizola līmenis var būt pārāk augsts vai pārāk zems.
Cilvēkiem, kuriem ārsts ir diagnosticējis tādus apstākļus kā Addisona slimība vai Kušinga sindroms, parasti būs jāveic regulāri 24 stundu urīna testi, lai uzraudzītu viņu ārstēšanu.
Nenormāli augsta kortizola līmeņa pazīmes un simptomi ir:
- augsts asinsspiediens vai hipertensija
- augsts glikozes līmenis asinīs
- aptaukošanās, īpaši bagāžnieka reģionā
- plānas rokas un kājas
- apaļa, nosarkusi seja
- kaulu vājums
- trausla āda un viegli zilumi
- muskuļu zudums un vājums
- purpursarkanas svītras uz vēdera reģiona, gurniem, krūtīm vai zem rokām
- neregulāras menstruācijas un pārmērīgi sejas apmatojums
- aizkavēta attīstība vai mazs augums bērniem
- tauku nogulsnes starp pleciem un ap kakla pamatni
- pastiprinātas slāpes
- bieža urinēšana
- samazināta dzimumtieksme
Nenormāli zema kortizola līmeņa pazīmes un simptomi ir:
- izsīkums
- reibonis, īpaši pieceļoties vai stāvot
- svara zudums
- muskuļu vājums
- zems asinsspiediens
- tumši ādas plankumi
- sāpes vēderā
- garastāvokļa izmaiņas
Gatavošanās urīna kortizola testam
Personai nav īpaši jāsagatavojas urīna pārbaudei.
Viņiem būs jākonsultējas ar ārstu, ja viņi lieto zāles, kas var traucēt kortizola testu. Šiem cilvēkiem pirms kortizola urīna testa veikšanas arī var būt nepieciešams mainīt medikamentus vai devas.
Procedūra
24 stundu kortizola urīna testa rītā cilvēkam vajadzēs piecelties un iztukšot urīnpūsli tualetē, norādot laiku.
Turpmāk viņi savāc visu urīnu, ko ražo atlikušo dienu, tvertnē, kuru nodrošina ārsts.
Cilvēki var izmantot nelielu trauku vai ierīci, piemēram, tualetes cepuri, lai savāktu urīna paraugus, un pēc tam uzmanīgi iztukšojiet tos lielākajā savākšanas traukā.
Cilvēkiem jācenšas savākšanas vienībā neiegūt neko citu kā urīnu, piemēram, izkārnījumus vai menstruālās asinis.
Pēc 24 stundām viņiem pēdējais laiks ir jālikvidē un šis urīns jāpievieno kolekcijai. Atkal viņiem ir jāatzīmē laiks.
Daži savākšanas konteineri ir jāatdzesē visu 24 stundu savākšanas laiku. Personai šajā sakarā būs jāievēro slimnīcas personāla norādījumi.
Pēc testa pabeigšanas cilvēkiem pēc iespējas ātrāk jānogādā savākšanas konteiners uz ārsta kabinetu, slimnīcu vai laboratoriju. Kurš saņems savākšanas konteineru, tas prasīs testa sākuma un beigu laiku.
Lai pārliecinātos, ka rezultāti ir precīzi, cilvēkiem testu var nākties atkārtot vairākas reizes. Ārsts var ieteikt arī papildu pārbaudes, piemēram, asins analīzes, siekalu testus vai deksametazona nomākšanas testus.
Rezultātu interpretēšana
Saskaņā ar dažiem atsauces diapazoniem kortizola daudzums bez urīna veselam pieaugušajam ir no 30 līdz 145 nanomoliem litrā 24 stundu laikā.
Tomēr 24 stundu kortizola urīna testa rezultātu interpretēšana var būt sarežģīta, jo vidējais līmenis dažādiem cilvēkiem dabiski atšķiras.
Lai noteiktu, vai kortizola līmenis ir normāls vai patoloģisks, dažādas organizācijas un veselības iestādes izmanto atšķirīgus atsauces diapazonus vai robežvērtības.
Augsts urīnā esošā kortizola līmenis var norādīt uz Kušinga sindromu vai ar to saistītu stāvokli. Zems līmenis varētu norādīt uz tādu stāvokli kā Addisona slimība vai sekundāra virsnieru mazspēja.
Kas var ietekmēt rezultātus?
Kortizola līmeni var ietekmēt un 24 stundu kortizola urīna testu rezultātus ietekmēt plašs faktoru klāsts.
Faktori, kas var ietekmēt kortizola līmeni, ir:
- dažas slimības vai slimības
- infekcijas
- fiziskais un emocionālais stress
- auksts vai karsts
- fiziska vai emocionāla trauma
- aptaukošanās
- vēlīnā grūtniecība
- vingrinājums
- hipertireoze vai hipotireoze
- zāles, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus, hidrokortizonu un spironolaktonu
Cilvēkiem, iespējams, būs jājautā ārstam, vai daudz ūdens dzeršana var ietekmēt urīna testa rezultātus.
Ārsts var pasūtīt otru pārbaudi, ja kaut kas ir ietekmējis rezultātus. Pirms otrā testa veikšanas cilvēkiem, iespējams, būs jāgaida, kamēr stress vai slimība ir pagājis.
Cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas var traucēt kortizola līmeni, jākonsultējas ar savu ārstu par drošu veidu, kā precīzi noteikt līmeni. Cilvēkiem nevajadzētu pārtraukt recepšu zāļu lietošanu, vispirms neapspriežoties ar ārstu.
Outlook
24 stundu kortizola urīna tests ir vienkāršs tests, lai pārbaudītu kortizola līmeni.
Īpaši zems kortizola līmenis izraisa stāvokli, kuru ārsti sauc par virsnieru krīzi. Tas var būt dzīvībai bīstams un prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Personai nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas virsnieru krīzes simptomi, piemēram:
- dehidratācija
- vemšana un caureja
- pēkšņas, stipras sāpes vēderā, muguras lejasdaļā vai kājās
- zems asinsspiediens
- samaņas zudums
Ir prātīgi konsultēties ar ārstu par jebkādiem augsta vai zema kortizola simptomiem. Ārsts var efektīvi ārstēt daudzus apstākļus, kas saistīti ar augstu un zemu kortizola līmeni. Tomēr ilgstoši neārstēti apstākļi var kļūt letāli.
