Kas jāzina par pārmērīgas ēšanas traucējumiem?

Pārmērīgas ēšanas traucējumi ietver pārmērīgas pārēšanās periodus. Tas bieži notiek ar garīgās veselības stāvokli, piemēram, depresiju vai trauksmi.

Tas var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes, bieži ietekmē cilvēkus pusaudžu gados un agrā pieaugušā vecumā, un pastāv cieša saikne ar zemu pašnovērtējumu.

Cilvēkam ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem ēšana un vainas un pārmērīgas ēšanas cikls var būt veids, kā tikt galā ar emocionālām problēmām. Tas ir pamata stāvokļa simptoms.

Ārstēšana var palīdzēt cilvēkam atrast jaunu veidu, kā pievērsties šiem jautājumiem, kā arī veidus, kā kontrolēt ēšanu.

Pēc Sieviešu veselības biroja datiem, pārmērīga ēšana ir visizplatītākais ēšanas traucējumu veids Amerikas Savienotajās Valstīs.

Kas ir pārēšanās ēšanas traucējumi?

Gan vīriešiem, gan sievietēm var būt iedzeršanas traucējumi.

Lielākā daļa cilvēku laiku pa laikam pārēdas, īpaši svētkos vai svētku svinībās. Tas neliecina par ēšanas traucējumiem.

Pārmērīga ēšana kļūst par traucējumu, kad tas notiek regulāri, un cilvēks sāk just kaunu un tieksmi pēc ēšanas paradumiem.

Atšķirībā no ēšanas prieka dēļ, tā mēdz būt saistīta ar neatrisinātu emocionālās vai garīgās veselības problēmu vai dažreiz medicīnisku stāvokli.

Viens pētījums liecina, ka pārmērīga ēšanas traucējumi ietekmē līdz pat 3,5 procentiem sieviešu ASV un 2 procentiem vīriešu.

Viens avots liecina, ka 40 procenti vai vairāk cilvēku ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem ir vīrieši.

Simptomi

Persona, kurai ir pārmērīga ēšanas traucējumi, regulāri lieto lielu un neveselīgu pārtikas daudzumu.

Amerikas Psiholoģiskās asociācijas (APA) Diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (DSM – 5), pievienoja pārmērīgas ēšanas traucējumus savam garīgās veselības diagnožu sarakstam 2013. gadā.

Galvenie kritēriji ir šādi:

Indivīds atkārtoti un neatlaidīgi nodarbojas ar pārmērīgu ēšanu.

Ēšanas epizodes ietver:

• ēd daudz ātrāk nekā parasti
• ēd, līdz cilvēks jūtas pārāk piepildīts
• ēd daudz, kad nav izsalcis
• ēst vienatnē, apmulsuma dēļ par daudzumu
• pēc ēšanas jūtas riebīgs, nomākts vai vainīgs

Lai diagnosticētu pārmērīgas ēšanas traucējumus, personai ir jāēd vismaz reizi nedēļā 3 mēnešus vai ilgāk, saskaņā ar DSM – 5.

Pārmērīga ēšana parasti nenozīmē pārmērīgu fizisko slodzi, attīrīšanu, badošanos un caurejas līdzekļu lietošanu, tāpat kā nervozās bulīmijas vai nervozās anoreksijas gadījumā, lai gan persona dažreiz to var darīt.

Tā rezultātā pastāv svara pieauguma risks, kas izraisa aptaukošanos, diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un citas komplikācijas.

Persona ar ēšanas traucējumiem var arī:

• jūti, ka ēšanas uzvedība ir nekontrolējama
• diētu bieži, bet ir grūti ievērot diētu vai zaudēt svaru
• plānojiet iedzeršanu un iepriekš iegādājieties īpašu ēdienu
• uzkrāt ēdienu
• paslēpt tukšus pārtikas traukus
• ir panikas sajūta, uzmanības trūkums, trauksme un izmisums

ASV Nacionālā ēšanas traucējumu asociācija (NEDA) piemin pētījumu, kurā atklāts, ka 36,8 procenti sieviešu, kuras bija slimnīcā ēšanas traucējumu ārstēšanas laikā, nodara sev kaitējumu.

Ēšanas traucējumi un garīgā veselība

Stress un trauksme var izraisīt pārmērīgas ēšanas traucējumus.

Pārēšanās ēšanas traucējumi bieži izriet no garīgās veselības problēmas.

Apstākļi, kas parasti rodas pārmērīgas ēšanas laikā, ir šādi:

• garastāvokļa un trauksmes traucējumi
• smags depresīvs traucējums
• obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)
• pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
• alkohola vai vielu lietošanas traucējumi
• robežas personības traucējumi

Tas var izraisīt arī turpmākus emocionālus izaicinājumus. Indivīds var piedzīvot vainas loku, kurā:

1. izjūt izmisumu, ja esi ieslodzīts pārmērīgi lielā iedzeršanā
2. sajust vainu
3. mēģiniet pašdisciplīnu
4. iesaistīties citā iedzeršanā

Zems pašnovērtējums ir kopīgs ēšanas traucējumu pamatfaktors, tostarp pārmērīga ēšana. Pārmērīga iedzīšana var izraisīt pašpārmetumus un vēl vairāk kaitēt pašcieņai.

Kad jāapmeklē ārsts

Pārmērīga ēšana var nopietni ietekmēt cilvēka garīgo un fizisko veselību.

Ikvienam, kurš pamana, ka ir spiests ēst lielu daudzumu pārtikas, vajadzētu apmeklēt ārstu, pat ja viņu svars ir veselīgs.

Ārsts var arī veikt dažus testus, lai pārbaudītu papildu medicīniskos apstākļus, piemēram, sirds vai žultspūšļa problēmas. Šie un citi jautājumi var rasties no pārmērīgas ēšanas.

Cilvēkiem bieži ir grūti pateikt kādam - arī ārstam -, ka viņiem ir pārmērīgas ēšanas traucējumi. Tomēr ārstēšana var palīdzēt atrisināt gan nekontrolētus ēšanas paradumus, gan visus emocionālos jautājumus, kas tos var izraisīt.

Personai var būt apmulsuma un izolācijas izjūta. Pamatjautājumu, piemēram, trauksmes un depresijas, risināšana var palīdzēt atrisināt problēmu.

Riska faktori

Precīzs iedzeršanas traucējumu cēlonis nav skaidrs, taču visi bioloģiskie faktori, personības iezīmes un ietekme uz vidi - piemēram, ķermeņa apkaunošana - var palīdzēt.

Pētnieki ir saistījuši vairākus riska faktorus ar ēšanas traucējumiem:

Vecums: pārēšanās ēšanas traucējumi var rasties jebkurā vecumā, taču pirmās iedzeršanas pazīmes bieži sākas pusaudžu beigās vai divdesmito gadu sākumā. Koledžas studentu pētījums atklāja, ka pārmērīgas ēšanas traucējumi ir salīdzinoši izplatīti gan vīriešu, gan sieviešu vidū, un tas var būt saistīts ar pārmērīgu vingrošanu un bažām par ķermeņa tēlu.

Personīgā un ģimenes vēsture: šķiet, ka ķermeņa apkaunošana, kurā persona saņem kritiku par ķermeņa formu vai izmēru, palielina ēšanas traucējumu, tostarp pārmērīgas ēšanas, risku. Ja indivīdam ir bijuši citi ēšanas traucējumi, depresija vai jebkāda veida atkarība, arī tas var palielināt risku.

Citi ēšanas traucējumi: Cilvēkiem, kuriem ir vai ir bijuši citi ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija vai bulīmija, ir lielāks risks, ka attīstīsies pārmērīgas ēšanas traucējumi.

Saistītie apstākļi: Daži veselības traucējumi, piemēram, Pradera-Vilija sindroms, var izraisīt pārmērīgu ēšanu. Šis sindroms ietekmē hipotalāma dziedzeru un tā rezultātā hormonu ražošanu, ieskaitot mehānismu, kas kontrolē apetīti. Personas ķermenis nesaka, kad viņi ir piepildīti, un tāpēc viņi turpina ēst.

Diēta: pēc OWH domām, sievietēm, kuras lieto diētu, ir 12 reizes lielāka iespējamība, ka viņiem rodas pārmērīga ēšana, salīdzinot ar tām, kuras neievēro diētu. Daži cilvēki ar ēšanas traucējumiem nekad nav ievērojuši diētu, savukārt citiem ir bijusi diēta. Nepieciešami vairāk pētījumu, lai apstiprinātu diētu kā riska faktoru.

Garīgās veselības problēmas: Cilvēki ar pārmērīgas ēšanas traucējumiem uzskata, ka viņiem trūkst kontroles pār ēšanu. Nereti ir problēmas arī tikt galā ar stresu, trauksmi, dusmām, skumjām, garlaicību un raizēm, un var būt saistība ar depresiju.

Personības iezīmes: Būt perfekcionistam vai obsesīvi personības tipam vai traucējumiem, piemēram, obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD), ēšanas traucējumi var palielināties.

Seksuāla vardarbība: Daži cilvēki ar traucējumiem ziņo par seksuālu vardarbību jaunībā. NEDA citē statistiku, kas liecina, ka līdz 35 procentiem sieviešu un 16 procentiem vīriešu ar pārmērīgu ēšanas traucējumiem ir bijušas seksuālas traumas.

Sabiedrības cerības: plašsaziņas līdzekļu, tostarp sociālo mediju, uzmanība ķermeņa formai, izskatam un svaram var izraisīt pārmērīgas ēšanas traucējumus. Intensīva koncentrēšanās uz slaidumu, iespējams, sociālā vai profesionālā spiediena dēļ, var palielināt risku.

Bioloģija: loma var būt bioloģiskajiem un ģenētiskajiem faktoriem. Ģenētisko izmaiņu ietekme uz apetīti var ietekmēt cilvēka ēšanas paradumus. Daži pētnieki uzskata, ka zarnu mikrobiota var ietekmēt.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis parasti ir:

• samazināt binges biežumu
• uzlabot emocionālo pašsajūtu

Ēšanas traucējumu ārstēšana bieži ietver vairākus aspektus.

Konsultācijas

Sarunu terapija var palīdzēt cilvēkam risināt tādas jūtas kā vaina, kauns un zems pašnovērtējums, kā arī trauksme, depresija un citi jautājumi.

Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) var iemācīt cilvēkiem jaunus veidus, kā tuvoties un atrisināt konfliktus un citas problēmas. Uztura konsultācijas var palīdzēt cilvēkam attīstīt veselīgākus ēšanas veidus.

Medikamenti

Selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitora (SSRI) antidepresants, piemēram, Prozac, var palīdzēt, ja cilvēkam ir kāds pamatslimība, piemēram, depresija, sociālā fobija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD). Ārsts var arī izrakstīt ēstgribas nomācošus līdzekļus.

Citas terapijas

Atbalsta grupas: Pievienošanās pašapkalpošanās un atbalsta grupām un to apmeklēšana var palīdzēt novērst izolētību.

Svara kontrole: Ārstēšanas galvenā uzmanība ir pievērsta garīgās veselības jautājumiem, kas ir šī stāvokļa pamatā. Tomēr veselīgu ēšanas paradumu veidošana vajadzības gadījumā arī palīdzēs cilvēkam zaudēt svaru ilgtermiņā.

Tomēr Apvienotās Karalistes (Lielbritānijas) Nacionālais veselības dienests (NHS) iesaka cilvēkiem ārstēšanas laikā neievērot diētu, jo tas var sarežģīt ārstēšanu un pasliktināt simptomus.

Profilakse

Ēšana maz un bieži un pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt novērst pārmērīgas ēšanas traucējumus.

Nav iespējams novērst pārmērīgas ēšanas traucējumus, taču personas, kuras uzskata, ka ir pakļautas riskam, var veikt pasākumus, lai mazinātu risku un novērstu komplikācijas.

Ēšanas traucējumi var būt ļoti nopietni un kaitēt cilvēka veselībai, un ikvienam, kam rodas problēmas pazīmes, jāapsver iespēja meklēt medicīnisko palīdzību.

Indivīdam, kuram ir traucējumu risks, var palīdzēt kontrolēt savu ēšanu:

• Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana: tas var palīdzēt cilvēkam noteikt, vai viņiem ir problēmas ar pārtikas lietošanu, un, ja tā, kādi ēšanas paradumi vai pārtikas veidi mēdz izraisīt pēkšņu un nepatiesu izsalkuma sajūtu.
• Ēšana ar zemu cukura saturu: Pārtika ar zemu glikēmisko indeksu atbrīvo cukuru lēnāk un konsekventāk visas dienas garumā. Cukura pārtika, alkohols un kofeīns var veicināt glikozes svārstības.
• Mazāk pārtikas, biežāk: Mazāku ēdienu biežāka lietošana var palīdzēt uzturēt sāta sajūtu visas dienas garumā un novērst cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas ir diabēta riska faktors.

Outlook

Amerikas Psiholoģiskā asociācija (APA) aicina ikvienu, kurš uztraucas, ka viņam ir iedzeršanas traucējumi, meklēt palīdzību pie licencēta psihologa, kas specializējas ēšanas traucējumos.

Vai ir svarīgi meklēt palīdzību, jo jebkura ēšanas traucējuma, tostarp pārmērīgas ēšanas, sekas var būt nopietnas, taču ārstēšana - lai arī tā var prasīt laiku - var palīdzēt.