Kāda ir saikne starp diabētu un caureju?

Diabētam ir dažādas komplikācijas un sekas. Šie un daži diabēta ārstēšanas veidi var izraisīt caureju.

Cilvēkam ar cukura diabētu insulīna problēmu dēļ organismam ir grūti regulēt cukura līmeni asinīs. Tas var izraisīt paaugstinātu cukura līmeni asinīs vai hiperglikēmiju un dažādas komplikācijas, ieskaitot nervu bojājumus vai diabētisko neiropātiju.

Diabētiskā enteropātija ir nervu bojājumu veids, kas ietekmē gremošanas sistēmu. Saskaņā ar 2016. gadā publicēto pētījumu līdz vienam no pieciem cilvēkiem ar šo komplikāciju būs caureja.

Pastāvīgi augsts cukura līmenis asinīs un diabēta ilgums ir divi faktori, kas ietekmē neiropātijas un caurejas iespējas. Caureja var būt arī dažu diabēta zāļu blakusparādība.

Hroniskas vai ilgstošas ​​kuņģa-zarnu trakta problēmas var izraisīt papildu komplikācijas.

Personai ar cukura diabētu un caureju ir svarīgi runāt ar ārstu, kurš palīdzēs atrast risinājumu.

Cukura diabēts un caureja

Cukura diabēts un dažas tā komplikācijas var ietekmēt gremošanas sistēmu, izraisot pastāvīgu caureju.

Simptomi

Cukura diabēta caureja var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.

Diabētiskās enteropātijas simptomi ir:

• pēc ēšanas jūtama sāta sajūta
• slikta dūša
• vēdera uzpūšanās
• sāpes vēderā
• caureja, aizcietējums vai abi

Gadījuma izpēte, par kuru ziņots 2006 Diabēta aprūpe, apraksta vīrieti, kuram bija ūdeņaina zarnu kustība, īpaši naktīs, ar fekāliju nesaturēšanu. Viņš piedzīvoja vairāk nekā 15 zarnu kustības 24 stundu laikā 2-3 dienu laikā, kam sekoja aizcietējums 4–5 dienas.

Diabētiskā caureja atšķiras no citiem caurejas veidiem, lai gan to var būt grūti atšķirt no citiem veidiem.

Tas var notikt dienā vai naktī, un tas var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un sociālo mijiedarbību.

Cēloņi

Personai ar cukura diabētu ir paaugstināts cukura līmenis asinīs insulīna problēmas dēļ. Pastāvīgi augsts glikozes līmenis asinīs var izraisīt dažādas problēmas un komplikācijas, tostarp neiropātiju.

Autonomā neiropātija ir nervu bojājums, kas ietekmē automātisko nervu sistēmu (ANS), sistēmu, kas kontrolē tādas funkcijas kā gremošanu un elpošanu.

Neiropātija, kas ietekmē gremošanas sistēmu, ir diabētiskā enteropātija. Nervu bojājumi kuņģa-zarnu traktā var ietekmēt zarnu kustības konsistenci un biežumu, kā arī izraisīt caureju, aizcietējumus un citas problēmas.

Var veicināt baktēriju aizaugšana. Šķidrumu un pārtikas produktu kustība caur gremošanas sistēmu var palēnināties, radot labu vidi baktēriju augšanai. Arī tas var veicināt caurejas simptomus.

Eksokrīna aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (EPI) var rasties arī cilvēkiem ar cukura diabētu. EPI aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz gremošanas enzīmu. Šis trūkums savukārt traucē gremošanu.

2011. gada pētījums parādīja, ka vidēji EPI ietekmē 51 procentus cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu un 32 procentus cilvēku ar 2. tipu.

Amerikas Diabēta asociācija lēš, ka 10 procentiem cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu ir arī celiakija. Cilvēki ar šo stāvokli nevar panest lipekli. Ēdot graudaugu produktus, tostarp daudzus maizes veidus, var rasties kuņģa-zarnu trakta simptomi, tostarp caureja.

Cilvēkiem ar cukura diabētu jāpārbauda ārsts, ja ilgstoša caureja ir kļuvusi par veselības problēmu.

Cukura diabēta zāļu blakusparādības

Dažādas ilgstošas ​​diabēta ārstēšanas metodes var izraisīt smagu un pastāvīgu caureju.

Metformīns ir zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Tas ir efektīvs diabēta ārstēšanai, taču līdz pat 10 procentiem cilvēku, kuri to lieto, rodas blakusparādības kuņģa-zarnu traktā. Viena no šīm blakusparādībām ir caureja.

Metformīna nelabvēlīgā ietekme var izzust laikā. Dažiem cilvēkiem, iespējams, būs jāpārtrauc zāļu lietošana, ja caureja nepazūd.

Citi diabēta medikamenti, kuriem var būt līdzīga iedarbība, ir GLP-1 receptoru agonisti un DPP-4 inhibitori, kā arī statīni.

METFORMĪNA PAGARINĀTĀS IZLAIDES ATGĀDINĀŠANA

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā ieteica dažiem metformīna pagarinātās izlaišanas veidotājiem izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.

Caurejas ārstēšana

Caurejas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

Diabētisko caureju var būt grūti ārstēt, ja tā rodas nervu sistēmas bojājumu dēļ. Tomēr augsta glikozes līmeņa asinīs pārvaldīšana var palīdzēt novērst bojājumu un caurejas pasliktināšanos.

Ja pamatcēlonis ir baktēriju aizaugšana, ārstēšanas mērķis ir samazināt baktēriju skaitu organismā un dot iespēju dziedēt.

Ārsts var ieteikt pretcaurejas zāles, piemēram, loperamīdu.

Dehidratācijas novēršana

sieviete dzer ūdeni caurejas gadījumā

Dehidratācija ir galvenais risks ikvienam, kam ir caureja, neatkarīgi no tā cēloņa.

Lai novērstu dehidratāciju, personai vajadzētu:

• zaudētos šķidrumus nomainiet, dzerot daudz ūdens
• saņemt šķidrumu slimnīcā, ja simptomi ir smagi
• izmantojiet perorālu rehidratācijas šķīdumu (ORS), lai papildinātu sāļus un citas ķermeņa vajadzībām nepieciešamās vielas

Neārstēta dehidratācija var būt bīstama dzīvībai.

Citas procedūras ietver:

• Ārpusbiržas medikamenti: Imodium vai Pepto-Bismol var palīdzēt samazināt izkārnījumu likviditāti.
• Antibiotikas: ja baktēriju aizaugšana izraisa caureju, ārsts var izrakstīt antibiotikas.
• Probiotikas: Daži pārtikas produkti, kas satur “labās” baktērijas, piemēram, laktobacilli, ir pierādījuši noderīgu ietekmi uz infekciozo caureju, samazinot atveseļošanās laiku 21 no katriem 100 cilvēkiem vienā 2016. gada pētījumā.
• Uztura izmaiņas: var palīdzēt augsti kālija saturoši pārtikas produkti un dzērieni, piemēram, kartupeļi, banāni un atšķaidītas augļu sulas bez cukura piedevas.

Personai ar cukura diabētu jāpārbauda visu bezrecepšu zāļu etiķetes, kuras viņi lieto, un jālūdz savam ārstam ieteikt viņiem piemērotu medikamentu.

Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk par mājas līdzekļiem pret caureju.

Diēta

Daži pārtikas produkti var pasliktināt caurejas simptomus.

Izvairīšanās no sekojošā var palīdzēt to novērst:

• cepti un taukaini ēdieni
• gāzēti ēdieni, piemēram, brokoļi, pupiņas un žāvētas plūmes
• cukura spirti, ko izmanto cukura aizvietošanai dažos produktos
• piens, ja nepanes laktozi
• kofeīns
• alkohols
• gāzētie sodas

Uzziniet vairāk šeit par to, kā daži pārtikas produkti var izraisīt caureju.

Diagnoze

Ārsts uzdos jautājumus, un viņi var veikt dažus testus, lai mēģinātu noskaidrot caurejas cēloni. Tas ietekmēs visus lēmumus par ārstēšanas iespējām.

Personai jābūt gatavai pateikt ārstam:

• kad sākās caureja
• jebkuras zāles, kas, iespējams, ir mainījušas izkārnījumus
• zarnu kustības biežums un konsekvence
• ja izkārnījumos ir asinis
• ja rodas arī slikta dūša un vemšana

Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt noteikt konkrētus izraisītājus.

Diabētiskā caureja var:

• notiek periodiski, nevis visu laiku
• pārmaiņus ar regulāru zarnu kustību
• dienas un nakts laikā
• esi nesāpīgs

Diabētisko caureju ir grūti diagnosticēt, jo bieži darbojas dažādi cēloņi. Var būt arī grūti to atšķirt no citiem caurejas cēloņiem un veidiem.

Ja cilvēkam ir caureja vai citi gremošanas simptomi, viņam jākonsultējas ar ārstu. Ja caureja turpinās bez ārstēšanas, var rasties papildu komplikācijas.

Ārsts var veikt testus, lai noskaidrotu, vai caureja ir saistīta ar diabētu vai citu slimību, piemēram, celiakiju vai laktozes nepanesību.

Profilakse

Diabēta pārvaldīšana var palīdzēt novērst komplikācijas.

Cilvēkiem ar cukura diabētu var būt grūti novērst caureju, jo tādām komplikācijām kā veģetatīvā neiropātija nepieciešama plaša, pastāvīga vadība.

Uzturot cukura līmeni asinīs ar aktivitāti, veselīgu uzturu un jebkuru ieteicamo zāļu lietošanu, var apturēt diabēta komplikāciju attīstību vai pasliktināšanos.

Šīs darbības var samazināt caurejas simptomu risku vai ietekmi:

• Dzeriet tīru ūdeni: ja vietējie ūdens avoti var nebūt tīri, izmantojiet vārītu vai pudelēs iepildītu ūdeni.
• Ievērojiet labo roku mazgāšanas praksi: nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni pēc pieskaršanās sabiedriskām vietām, vannas istabas izmantošanas, palīdzēšanas bērnam izmantot tualeti, pirms ēšanas, kā arī pirms un pēc ēdiena pagatavošanas.
• Roku berzēšana: izmantojiet antibakteriālu roku berzi, ja ziepes un ūdens nav pieejami. Tas var samazināt caurejas risku no baktēriju cēloņiem.

Outlook

Cilvēkiem ar ilgstošu caureju vajadzētu izsekot simptomiem un apspriest tos ar ārstu, lai noteiktu un ārstētu pamatcēloņu.

J:

Kādas ir galvenās atšķirības starp diabētisko caureju un citiem veidiem?

A:

Citi caurejas veidi var būt vieglāk ārstējami un īslaicīgi nekā diabētiskā caureja.

Piemēram, ja caureja rodas akūta gastroenterīta, vīrusu infekcijas dēļ, jūsu ķermenis mēdz atrisināt caureju bez aktīvas ārstēšanas. Vīrusu gastroenterīts var izraisīt sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un drudzi.

Ja cilvēkam ir celiakija vai laktozes nepanesība, uztura izmaiņas parasti palīdz novērst caureju un ar to saistītos simptomus, piemēram, vēdera uzpūšanos. Nekontrolēts cukura diabēts tomēr var izraisīt hroniskas problēmas GI traktā, iespējams, ar atkārtotām caurejas epizodēm.

Caureja, kas saistīta ar diabētu, pēc progresēšanas parasti ir progresējošs process.

Turklāt diabētiskā caureja var būt nesāpīga. Diabētiskās caurejas novērtēšana un ārstēšana var nebūt tik vienkārša kā citu caurejas cēloņu diagnosticēšana. Ja jums rodas caurejas epizodes, kas laika gaitā neizzūd, ārsts var palīdzēt jums noskaidrot cēloni un atrast piemērotu ārstēšanu.

Ja Jums ir diabētiska caureja, ārstēšanas pieejai, visticamāk, būs vairāki faktori, un tā ietvers mēģinājumus pārvaldīt glikozes līmeni asinīs.

Stacy Sampson, DO Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.