Kas ir klepus varianta astma?
Klepus variants astma ir astmas veids, kam raksturīgs sauss, neproduktīvs klepus. Tradicionāli astmas simptomi, piemēram, sēkšana vai elpas trūkums, var nebūt.Pastāvīgs klepus bieži ir vienīgais simptoms.
Klepus varianta astma (CVA) ir bieži sastopama astmas variācija bērniem.
Lai gan CVA nav kopīgu citu simptomu ar regulāru astmu, tas ietekmē ķermeni vairākos līdzīgos veidos.
Iekštelpu un āra alergēni to bieži izraisa, un tas var palielināt citu alerģisku apstākļu attīstības risku.
Tas arī palielina elpceļu jutīgumu, kā arī sašaurina un uzbriest elpceļus, kas var traucēt gaisa plūsmu.
Plaušu izmaiņas, kas rodas, lietojot CVA, mēdz būt vieglākas nekā klasiskās astmas slimniekiem. Tomēr pētījumi liecina, ka 30 līdz 40 procenti pieaugušo ar CVA turpinās attīstīt klasisko astmu.
Spēja atpazīt CVA pazīmes un simptomus un meklēt atbilstošu ārstēšanu var novērst klasiskās astmas rašanos.
Cēloņi
CVA cēloņi nav pilnībā izprotami, bet astmas klepus bieži notiek ar šādiem izraisītājiem:
- pakļaušana alergēniem vai kairinātājiem
- kam ir auksta vai augšējo elpceļu infekcija, piemēram, sinusīts
- lietojot noteiktus medikamentus
- vingrinājums
- laika apstākļu izmaiņas
Starp astmu un alerģijām ir skaidra saikne. 80% no visiem cilvēkiem, kuriem ir astma, ir arī deguna alerģijas.
Alerģijas rodas, ja imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz vielu, kurai parasti nevajadzētu izraisīt reakciju.
Tas liek domāt, ka imūnsistēma ir saistīta ar CVA. Tas varētu arī izskaidrot, kāpēc CVA labi reaģē uz medikamentiem, kas ir efektīvi klasiskās astmas ārstēšanā.
Riska faktori
Dažiem cilvēkiem var būt lielāks risks saslimt ar CVA un citām alerģiskām slimībām.
Riska faktori var būt:
- kam ir cits alerģisks stāvoklis, piemēram, ekzēma
- kam ir klasiska astma
- kam ir radinieks ar astmu
- liekais svars
- būt smēķētājam vai pakļautam pasīviem dūmiem
- pakļaušana vides vai darba kairinātājiem
Zinot CVA riska faktorus un atpazīstot, vai personai tie ir, tas var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi.
Simptomi
CVA ietver hronisku klepu, kas nerada gļotas. Tas bieži vien ir vienīgais simptoms.
Hronisks klepus ir jebkurš klepus, kas ilgst vairāk nekā 8 nedēļas pieaugušajiem un vairāk nekā 4 nedēļas bērniem.
Komplikācijas
CVA var būtiski neietekmēt plaušu darbību, bet hronisks klepus var būt traucējošs.
Klepus no CVA var izraisīt:
- miega traucējumi
- izsīkums
- vemšana
- vieglprātība
- urīna noplūde un nesaturēšana
CVA komplikācijas var traucēt cilvēka dzīves kvalitāti, piemēram, noguruma un prombūtnes dēļ.
Bez ārstēšanas CVA var kļūt par klasisko astmu.
Klasiskie astmas simptomi papildus klepus ir šādi:
- apgrūtināta elpošana
- sasprindzinājums krūtīs
- elpas trūkums
- sēkšana
- astmas lēkmes, kurās gaiss nevar sasniegt plaušas elpceļu sašaurināšanās dēļ
Slikti kontrolētas astmas ilgtermiņa komplikācijas var būt plaušu funkcijas samazināšanās un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Nopietnas un potenciāli dzīvībai bīstamas komplikācijas var būt:
- pastāvīga bronhu cauruļu sašaurināšanās
- pneimonija
- sabruka plaušas
- astmas lēkmes, kas nereaģē uz ārstēšanu
- plaušu mazspēja
Diagnoze
Cilvēkiem vajadzētu vērsties pie ārsta, ja klepus ilgst vairāk nekā 8 nedēļas bez zināma cēloņa. Agrīna ārstēšana var novērst komplikāciju vai hroniskas astmas attīstību.
CVA var būt grūti diagnosticēt, jo vienīgais simptoms ir hronisks klepus, un tas var būt dažādu veselības traucējumu simptoms.
Tomēr pētījumā par 131 hroniska klepus gadījumu atklājās, ka 24 procenti no tiem bija saistīti ar CVA.
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, cilvēkiem vajadzētu ātrāk apmeklēt ārstu, lai izslēgtu citus apstākļus:
- drudzis, kas pārsniedz 100 ° F
- sēkšana
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
- klepojot asinis
- grūtības panest fiziskās aktivitātes
Citi apstākļi vai faktori, kas izraisa hronisku klepu, var būt:
- bronhīts
- augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, sinusa infekcijas
- pēc deguna pilēšanas
- alerģijas
- skābes reflukss un GERD
- asinsspiediena zāles
- HOPS un hronisks bronhīts
Diagnosticējot CVA, vairāki testi var palīdzēt izslēgt citus apstākļus.
Tā kā cilvēkiem ar CVA bieži ir normāli rezultāti krūškurvja rentgenogrāfijā vai spirometrijas testā, ārsts var veikt metaholīna izaicinājumu.
Kad cilvēks ar astmu ieelpo metaholīnu, tas izraisa klepu un bronhu spazmas. Persona ar astmu būs jutīgāka pret metaholīnu nekā lielākā daļa cilvēku, kas testa laikā samazina plaušu funkciju.
Ja ārstam ir nopietnas aizdomas par CVA, viņi var izlaist metaholīna testu un izrakstīt astmas ārstēšanu, lai redzētu, vai notiek uzlabošanās.
Ja klepus simptomi uzlabojas, lietojot astmas zāles, bet nav citu klasiskās astmas pazīmju vai simptomu, pakalpojumu sniedzējs, iespējams, diagnosticēs CVA.
Ārstēšana un profilakse
Ārstēšanas mērķis ir novērst komplikāciju rašanos.
CVA ārstēšana ir tāda pati kā klasiskās astmas ārstēšana. Pareizā ārstēšana katram cilvēkam ir atšķirīga.
Tie var ietvert:
- inhalējamie kortikosteroīdi vai inhalējamie pretiekaisuma līdzekļi, kas atvieglo un novērš pietūkumu elpceļos
- glābšanas inhalatori vai inhalatori, kas astmas lēkmes gadījumā ātri mazina iekaisumu
- kombinēti inhalatori, kas apvieno gan profilaktiskas zāles, gan ātri reaģējošas zāles
- leikotriēna inhibitori, zāles, kas bloķē noteiktu imūnsistēmas daļu aktivāciju
- antihistamīna līdzekļi vai citas zāles pret alerģiju
- profilaktiski iekšķīgi lietojami medikamenti, kas darbojas, lai elpceļi būtu atvērti
Vislabākā ārstēšana ir CVA simptomu uzliesmošanas novēršana.
Cilvēkiem, kuri lieto zāles astmas simptomu novēršanai, jāievēro ārsta ieteikumi, lai novērstu epizodes un saglabātu CVA pasliktināšanos.
Indivīdi var samazināt klasiskās astmas attīstības risku, ja:
- lietot visas zāles, kā norādīts
- saglabāt veselīgu svaru
- jāzina viņu personīgie riska faktori
- pareizi pārvaldīt visus alerģiskos apstākļus
- pēc iespējas izvairieties no zināmiem alergēniem
- atmest smēķēšanu vai izvairīties no tā
- izvairieties no pasīviem dūmiem un citiem vides un profesionālajiem kairinātājiem
Outlook
CVA dažos gadījumos var pāriet uz klasisko astmu, un nekontrolēta astma var būt letāla.
Šī iemesla dēļ ir svarīgi meklēt hroniska klepus ārstēšanu.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās astma, var dzīvot normāli un aktīvi, ja viņi kontrolē savu stāvokli un ievēro ārstēšanas plānu.
Ja cilvēkam ir smaga astma un viņš to nepārvalda, visticamāk, tam būs ilgtermiņa sekas.
