“Neredzētas” izkārnījumu asinis var paredzēt mirstības risku
Saskaņā ar pētījumu, kas nesen publicēts BMJ žurnālā Zarnas, “neredzamo asiņu” klātbūtne izkārnījumos var norādīt uz lielāku visu cēloņu mirstības risku.
Jauno pētījumu vadīja pirmais autors Džilians Libbijs no Ninewells slimnīcas un medicīnas skolas Dandī, Apvienotajā Karalistē.
Atbilstošais pētījuma autors ir Roberts Steels, Ninewells slimnīcas un medicīnas skolas vēža nodaļas profesors.
Asins klātbūtne izkārnījumos ir labi zināms kolorektālā vēža tests.
Varbūt mazāk zināms ir fekālo slēpto asiņu tests (FOBT), kas ir laboratorijas tests, ko izmanto, lai atklātu slēptas vai slēptas asiņu pēdas cilvēka izkārnījumos.
Testu parasti izmanto, lai pārbaudītu taisnās zarnas vēzi vecāka gadagājuma cilvēkiem vai noteiktu adenomas, kas ir kolorektālā vēža priekšgājējs.
Kā Libijs un kolēģi paskaidro savā rakstā, iepriekšējie pētījumi ir atklājuši korelāciju starp asiņu klātbūtni izkārnījumos un priekšlaicīgas mirstības risku neatkarīgi no zarnu vēža.
Bet šīs saiknes lielums netika pienācīgi pētīts, un šajos iepriekšējos pētījumos netika ņemti vērā tādi faktori kā dzimums, vecums, noteiktu zāļu lietošana, kas var palielināt iekšējas asiņošanas risku, vai sociālekonomiskās nenodrošinātības līmenis.
Lai to labotu, Libbijs un komanda 2000. – 2016. Gadā klīniski sekoja zāļu recepšu, zarnu vēža un nāves reģistra datiem gandrīz 134 000 cilvēku.
Nāves risks palielinājās par 58 procentiem
16 gadu laikā Libbijs un komanda atklāja, ka 2714 pētījuma parauga dalībnieku izkārnījumos bija pozitīvas “neredzētas” asinis.
Pētnieki sekoja viņu izdzīvošanai no brīža, kad viņi pirmo reizi veica šo testu, kas deva pozitīvus rezultātus, līdz viņu nāvei vai pētījuma perioda beigām.
Pētījums atklāja, ka vecumdienas, augsts sociālekonomiskās nenodrošinātības līmenis un vīriešu dzimums paaugstināja izredzes saņemt pozitīvu testa rezultātu. Ja tiek izrakstītas tādas zāles kā aspirīns, palielinājās arī iespējamība iegūt pozitīvas “neredzētas” asinis.
Salīdzinot ar tiem, kuru rezultāts bija negatīvs, cilvēkiem, kuru rezultāts bija pozitīvs, gandrīz astoņas reizes biežāk mira no kolorektālā vēža.
Tomēr pārsteidzošākais atklājums bija tāds, ka pozitīvs testa rezultāts par 58 procentiem palielināja arī visu cēloņu mirstības risku.
Konkrētāk, pozitīvs FOBT bija “ievērojami saistīts ar paaugstinātu mirstības risku no asinsrites slimībām, elpošanas ceļu slimībām, gremošanas trakta slimībām (izņemot [kolorektālo vēzi]), neiropsiholoģiskām slimībām, asins un endokrīnām slimībām”.
Šis risks saglabājās augsts pat pēc tam, kad bija pielāgojies tam, ka viņš ir vīrietis, vecāks un nāk no nabadzīgas sociālās vides.
Autori piesardzīgi vērtē to, ka viņu pētījums ir novērojums, bez tūlītēja cēloņsakarības izskaidrojuma.
Tomēr viņi norāda, ka vispārējs iekaisums, kas mēdz izpausties zarnās un asiņojot, var būt trūkstošā saite.
"Lai gan paaugstinātas [neredzētas izkārnījumu asinis] nevar būt nāves cēlonis, tas var atspoguļot iemeslu, kāpēc vīriešu dzimums, vecums un trūkums ir tik spēcīgi riska faktori," raksta autori.
Pētījumam pievienotajā komentārā prof. Uri Ladabaums no Stenfordas Universitātes Medicīnas skolas Kalifornijā raksta, ka FOBT var piedāvāt unikālu ieskatu par personas vispārējo veselību.
"Varbūt vēl svarīgāk," viņš norāda, "ja slēptās asinis izkārnījumos prognozē paredzamo dzīves ilgumu un daudzus [ne zarnu vēzis] nāves cēloņus, neizbēgami nākamie jautājumi attiecas uz sekām organizētām [zarnu vēža] skrīninga programmām vai oportūnistiskām [zarnu vēža] skrīnings. ”
