Kas ir plaukstu eritēma?
Palmar eritēma ir reta slimība, kuras dēļ plaukstas kļūst sarkanas. Šim stāvoklim ir daži dažādi cēloņi, piemēram, grūtniecība un aknu ciroze.
Ikvienam, kam rodas plaukstas eritēmas simptomi, jāsazinās ar savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu visus pamatnosacījumus.
Kas ir plaukstu eritēma?
Palmar eritēma, ko bieži dēvē par aknu palmām, ir apsārtusi abās plaukstās. Apsārtums parasti notiek plaukstas apakšējā daļā (papēdī), bet dažreiz tas var izstiepties līdz pat pirkstiem. Apsārtums var parādīties arī uz pēdām, bet to sauc par plantāra eritēmu.
Apsārtums var atgādināt izsitumus, un, nospiežot, āda kļūst bāla.
Apsārtuma pakāpe var atšķirties atkarībā no vairākiem faktoriem, piemēram, cilvēka ķermeņa temperatūras, fiziskās aktivitātes un pat emocionālā stāvokļa.
Palmaras eritēma nav kaitīgs stāvoklis. Tas var būt primārais stāvoklis bez pamata cēloņiem, bet to parasti izraisa cits veselības stāvoklis. Šie pamatnosacījumi var būt kaitīgi, ja tos neārstē.
Cēloņi un riska faktori
Apsārtumu plaukstās izraisa paplašināti kapilāri rokā, kas virza vairāk asiņu uz virsmu. Daudzi ārsti domā, ka plaukstu eritēma ir saistīta ar hormonu izmaiņām.
Palmu eritēmu var veicināt dažādi cēloņi un riska faktori, un tie mainās atkarībā no eritēmas veida.
Primārā plaukstu eritēma
Primārā plaukstu eritēma ir fizisks simptoms, ko neizraisa cits stāvoklis. Stāvokļa attīstībai ir daži riska faktori.
Grūtniecība ir ļoti izplatīts primārās plaukstu eritēmas cēlonis. Grūtnieces ķermenis grūtniecības laikā piedzīvo hormonālas izmaiņas, izraisot estrogēna līmeņa paaugstināšanos.
Augstāks estrogēna līmenis var palielināt palmu eritēmas attīstības varbūtību. Šis estrogēna pieaugums ir īslaicīgs, tāpēc pēc grūtniecības palmu apsārtums, visticamāk, izzudīs.
Retos gadījumos ģenētika var veicināt palmu primāro eritēmu. Cilvēki, kuriem ir ģimenes locekļi ar plaukstu eritēmu, visticamāk, ka paši saņem šo stāvokli.
Palmar eritēma var būt arī idiopātiska. Tas nozīmē, ka nav zināms cēlonis un ka ārsti nevar atrast nevienu šī simptoma izraisītāju.
Sekundārā plaukstu eritēma
Palmar eritēma kā sekundārs simptoms ir saistīta ar daudziem dažādiem apstākļiem un bieži ir pirmā medicīniskās problēmas pazīme.
Palmar eritēma parasti ir saistīta ar aknu slimībām, piemēram, aknu cirozi, hemohromatozi un Vilsona slimību.
Daži aknu stāvokļi ir iedzimti, savukārt citus var ietekmēt diēta un dzīvesveids, piemēram, alkohola lietošana.
Atkarībā no cilvēka aknu funkcijas daži medikamenti var izraisīt arī plaukstu eritēmu. Diagnozes laikā ārsts bieži jautās par visām zālēm, kuras cilvēks lieto, lai noskaidrotu, vai stāvoklis ir kādas konkrētas zāles blakusparādība.
Citi apstākļi var izraisīt plaukstu apsārtumu. Tie ietver:
- tireotoksikoze
- autoimūnas slimības, ieskaitot reimatoīdo artrītu un HIV
- endokrīnās slimības, ieskaitot diabētu
- C hepatīts
- ādas slimības, piemēram, atopiskais dermatīts vai ekzēma
- vīrusu vai baktēriju infekcijas
- smēķēšana
- metastātisks smadzeņu vēzis
- hroniska obstruktīva plaušu slimība
Kad palmu eritēma parādās bērniem, tā var būt saistīta ar dažādiem apstākļiem. Visizplatītākie no šiem nosacījumiem ir:
- iedzimts sifiliss
- Vilsona slimība
- saindēšanās
- hepatopulmonārā hipertensija
- Kavasaki slimība
Bērniem ģenētiskas noslieces dēļ var attīstīties arī plaukstu eritēma. Simptomi
Simptomi
Palmar eritēmu raksturo plaukstu apsārtums. Šis apsārtums parādās uz abām rokām un nav sāpīgs vai niezošs.
Daži cilvēki var pamanīt, ka viņu rokas jūtas nedaudz siltākas, bet nav kairinātas vai pietūkušas. Stāvoklis var izplatīties uz pirkstiem, bet neizplatīsies nekur citur uz ķermeņa.
Citi simptomi var parādīties organismā atkarībā no pamata stāvokļa, bet plaukstu eritēma parasti nerada papildu simptomus.
Diagnoze
Pārbaudot plaukstas, ārsti var viegli diagnosticēt plaukstu eritēmu. Tomēr ārsti veiks arī rūpīgu pārbaudi, lai noteiktu, vai kaut kas cits izraisa šo stāvokli.
Lai palīdzētu viņiem noteikt diagnozi, ārsts pārskatīs personas slimības vēsturi un var jautāt, vai simptoms ir parādījies kādam asinsradiniekam.
Ārsti parasti izraksta vienu vai vairākus testus, lai palīdzētu apstiprināt viņu diagnozi. Tas var ietvert testus, kas mēra:
- aknu darbība
- glikozes līmenis tukšā dūšā
- kopējais asins šūnu skaits
- B vai C hepatīta klātbūtne
- vairogdziedzera darbība
- dzelzs vai vara līmeņi
- asins urīnvielas slāpeklis
- kreatīna līmenis asinīs
- dažādu antivielu līmenis
Atkarībā no aizdomas par plaukstu eritēmas cēloni, ārsts var arī pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfijas (CT) skenēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Dažos gadījumos viņi var pasūtīt kaulu smadzeņu biopsiju.
Ja sākotnējā pārbaude nepārbauda ārsta diagnozi, personai var nākties atgriezties pēc papildu pārbaudēm. Tas ir svarīgi, lai palīdzētu identificēt visus pamatā esošos jautājumus, kas varētu radīt ievērojamu risku veselībai.
Ārsti parasti secina, ka plaukstu eritēma ir idiopātiska tikai tad, ja viņi ir pārbaudījuši visas citas iespējas.
Ārstēšana
Palmu eritēmas izraisītu sarkano palmu izārstēšanai nav īpašas ārstēšanas. Ārstēšana ietver stāvokļa pamatcēloņa atrašanu un novēršanu. Pēc pamata cēloņa novēršanas plaukstu apsārtums var daļēji vai pilnībā izzust.
Ja apsārtums ir zāļu blakusparādība, ārsti var ieteikt alternatīvus medikamentus. Zāļu maiņa vai pārtraukšana vienmēr jāveic veselības aprūpes speciālista vadībā.
Outlook
Palmar eritēma ir plaukstu apsārtums, kas var būt arī pamata stāvokļa pazīme. Ikvienam, kam ir neizskaidrojams plaukstu apsārtums, jāsazinās ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām.
Ļoti svarīgi ir precīzi diagnosticēt plaukstu eritēmas pamatcēloņu, taču tas var aizņemt kādu laiku. Palmu eritēmas pamatcēloņa ārstēšana bieži mazinās simptomus.
Gadījumos, kad plaukstu eritēmai nav pamata cēloņa, simptomi var būt pastāvīgi, bet nekaitīgi. Vienmēr ir labi periodiski reģistrēties ārstam, ja palmu eritēma ir ilgstoša.
