Viss, kas jums jāzina par kairinātu zarnu sindromu (IBS)

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir ilgstošs kuņģa-zarnu trakta traucējums, kas var izraisīt pastāvīgu diskomfortu. Tomēr lielākajai daļai cilvēku nebūs smagu komplikāciju.

Cilvēki atsaucas arī uz IBS kā spastisku kolītu, gļotādu kolītu un nervu resnās zarnas. Tas ir hronisks stāvoklis. Tomēr tā simptomi gadu gaitā mēdz mainīties. Simptomi bieži uzlabojas, kad indivīdi mācās pārvaldīt stāvokli.

Vēl nesen zinātnieki nebija pārliecināti, kas izraisīja IBS, taču arvien vairāk ir pierādījumu, ka infekciozā gastroenterīta laikā esošie mikrobi var izraisīt ilgtermiņa reakciju.

Šajā rakstā mēs apspriežam simptomus, cēloņus un ārstēšanu, kā arī to, kā diēta var ietekmēt IBS.

Simptomi

Personai ar IBS var rasties sāpes vēderā un krampji.

Visizplatītākie IBS simptomi ir:

• izmaiņas zarnu paradumos
• sāpes vēderā un krampji, kas bieži samazinās pēc izkārnījumiem
• sajūta, ka pēc izkārnījumiem izkārnījumi nav tukši
• izlaižot lieko gāzi
• gļotu izdalīšanās no taisnās zarnas
• pēkšņa, steidzama nepieciešamība izmantot vannas istabu
• vēdera pietūkums vai vēdera uzpūšanās

Simptomi bieži pasliktinās pēc ēšanas. Uzliesmojums var ilgt vairākas dienas, un pēc tam simptomi vai nu uzlabojas, vai pilnībā izzūd.

Pazīmes un simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Tie bieži atgādina citu slimību un apstākļu simptomus un var ietekmēt arī dažādas ķermeņa daļas.

Tie var ietvert:

• bieža urinēšana
• halitoze vai slikta elpa
• galvassāpes
• locītavu vai muskuļu sāpes
• pastāvīgs nogurums
• sievietēm sāpīgs dzimums vai dispareūnija
• neregulāra menstruācija

Var rasties arī trauksme un depresija, bieži vien diskomforta un apmulsuma dēļ, kas var pavadīt šo stāvokli.

Diēta

Uztura faktoriem var būt nozīme IBS simptomu izraisīšanā.

Simptomi bieži ir sliktāki pēc noteiktu produktu, piemēram, šokolādes, piena vai alkohola, lietošanas. Tie var izraisīt aizcietējumus vai caureju.

Daži augļi, dārzeņi un sodas var izraisīt vēdera uzpūšanos un diskomfortu. Nav skaidrs, vai nozīme ir pārtikas alerģijai vai nepanesībai.

Parasti krampju vai vēdera uzpūšanās uztura izraisītāji ir pārtikas produkti, kas izraisa meteorisms, piemēram:

• pupiņas
• selerijas
• sīpoli
• burkāni
• rozīnes
• banāni
• aprikozes
• žāvētas plūmes
• Briseles kāposti
• kliņģeri
• bagels

Citi pārtikas produkti, kas var izraisīt uzliesmojumus, ir:

• piena produkti
• gumija bez cukura
• dažas konfektes
• produkti ar kofeīnu, kas var būt saistīts ar cukura, sorbitola vai kofeīna nepanesību, nevis ar IBS

Uztura pasākumi, kas var palīdzēt personai samazināt uzliesmojuma risku, ir:

• Šķiedrvielu uzņemšanas pārvaldība: dažiem cilvēkiem ar IBS ir jāpalielina šķiedrvielu uzņemšana, bet citiem vajadzētu patērēt mazāk. Sabalansēts šķiedrvielu līmenis uzturā var palīdzēt veicināt veselīgu gremošanu.
• Probiotikas piedevas: probiotiku lietošana var palīdzēt dažiem cilvēkiem. Šīs ir labvēlīgas baktērijas, kas atbalsta zarnu veselību. Persona, iespējams, nejūt to ietekmi uzreiz, tāpēc viņiem tas jālieto dažu nedēļu laikā, lai ilgākā laika posmā novērtētu to ietekmi uz zarnu veselību.
• Pārtikas dienasgrāmata: Īpašu pārtikas produktu uzskaite uzturā un to fiziskā ietekme palīdzēs personai identificēt primāros pārtikas produktus.

Ēšanas paradumu izmaiņas var palīdzēt kontrolēt simptomus. Neviena IBS diēta nedarbojas katram cilvēkam. Tāpēc indivīdam, iespējams, būs jāiziet izmēģinājumu un kļūdu process, lai atrastu konsekventu, ērtu uzturu.

Šeit uzziniet vairāk par pārtikas produktiem, no kuriem jāizvairās cilvēkiem ar IBS.

Cēloņi

Nav skaidrs, kas izraisa IBS, taču eksperti uzskata, ka mikrobu faktoriem var būt galvenā loma.

Zinātnieki to saistīja ar saindēšanos ar pārtiku. Faktiski 1 no 9 cilvēkiem, kuriem ir saindēšanās ar pārtiku, vēlāk attīstās IBS. Šķiet, ka mikrobi, kas iesaistīti infekciozā gastroenterīta gadījumā, var ietekmēt imūnsistēmu, kas noved pie ilgtermiņa izmaiņām zarnās.

Citi faktori, kuriem var būt nozīme, ir:

• diēta
• vides faktori, piemēram, stress
• ģenētiskie faktori
• hormoni
• gremošanas orgāni ar augstu jutību pret sāpēm
• neparasta reakcija uz infekciju
• nepareiza muskuļu darbība, kas pārvieto pārtiku caur ķermeni
• centrālās nervu sistēmas (CNS) nespēja kontrolēt gremošanas sistēmu
• Personas garīgais un emocionālais stāvoklis var veicināt IBS attīstību. Cilvēkiem ar posttraumatiskā stresa traucējumiem (PTSS) ir lielāks risks saslimt ar IBS.

Tas nav lipīgs un nav saistīts ar vēzi.

Hormonālas izmaiņas var pasliktināt simptomus. Piemēram, sievietēm menstruāciju laikā simptomi bieži ir smagāki.

Infekcijas, piemēram, gastroenterīts, var izraisīt postinfekciozu IBS (PI-IBS).

Vai tas ir izārstējams?

IBS nevar izārstēt. Tomēr, ja persona ar IBS izvairās no izraisītājiem, pielāgo uzturu un ievēro ārsta ieteikumus, viņi var ievērojami samazināt uzliesmojumu un diskomforta risku.

IBS ārstēšanas iespēju mērķis ir atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Ārstēšana

IBS ārstēšana parasti ietver dažas izmaiņas uzturā un dzīvesveidā, kā arī mācās pārvaldīt stresu.

Uztura vadīšana

Šīs darbības var palīdzēt simptomiem:

izvairoties no cukura alternatīvām dažās košļājamās gumijās, diētiskos pārtikas produktos un saldumos bez cukura, jo tie var izraisīt caureju

• patērē vairāk auzu pārtikas, lai mazinātu gāzu veidošanos vai vēdera uzpūšanos
• neizlaižot maltītes
• ēst katru dienu vienā un tajā pašā laikā
• lēni ēd
• alkohola lietošanas ierobežošana
• izvairoties no gāzētiem, saldiem dzērieniem, piemēram, soda
• dažu augļu un dārzeņu uzņemšanas ierobežošana
• dzerot vismaz 8 tases šķidruma dienā, lielākajai daļai cilvēku

Izvairīšanās no lipekļa var arī samazināt uzliesmojumu risku. Pārtikas produkti un alternatīvas bez lipekļa tagad ir plaši pieejami.

Uzziniet vairāk par lipekli.

Trauksme un stress

Simptomus var mazināt vai mazināt:

• relaksācijas paņēmieni, ieskaitot vingrinājumus vai meditāciju
• tādas aktivitātes kā Tai Ši vai joga
• regulāri fiziski vingrinājumi
• konsultācijas par stresu vai kognitīvi-uzvedības terapija (CBT)

Zāles

Šīs zāles var palīdzēt IBS simptomiem:

• Spazmolītiskie medikamenti: tie samazina vēdera krampjus un sāpes, atslābinot zarnu muskuļus.
• Lielapjoma caurejas līdzekļi: tie var palīdzēt cilvēkam mazināt aizcietējumus. Cilvēkiem tās jālieto piesardzīgi.
• Pretmotilitātes medikamenti: tie var mazināt caurejas simptomus. Iespējas ietver loperamīdu, kas palēnina zarnu muskuļu kontrakcijas.
• Tricikliskie antidepresanti (TCA): tie bieži palīdz mazināt sāpes vēderā un krampjus.

Zāles, kas raksturīgas IBS ārstēšanai, ietver:

• alosetrons (Lotronex) sievietēm ar smagu caureju dominējošu IBS
• lubiprostons (Amitiza) sievietēm ar aizcietējumiem - pārsvarā IBS
• rifaksimīns, antibiotika, kas var palīdzēt mazināt caureju cilvēkiem ar IBS
• eluksadolīns

Parasti tās ir pēdējās ārstēšanas līnijas, ja citi dzīvesveida vai terapeitiskie pasākumi nav izdevušies, un simptomi joprojām ir smagi.

Caurejas līdzekļus var iegādāties bez receptes (OTC) vai tiešsaistē.

Loperamīdu var iegādāties arī tiešsaistē.

Psiholoģiskā terapija

Daži cilvēki var uzskatīt, ka psiholoģiskā terapija ir noderīga, lai mazinātu IBS uzliesmojumus un simptomu ietekmi: Paņēmieni ietver;

• Hipnoterapija: tas var palīdzēt mainīt veidu, kā bezsamaņā esošais prāts reaģē uz fiziskiem simptomiem.
• Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT): tas palīdz cilvēkiem izstrādāt stratēģijas, kā atšķirīgi reaģēt uz stāvokli, izmantojot relaksācijas paņēmienus un pozitīvu attieksmi.

Vingrinājumi var arī palīdzēt mazināt simptomus dažiem cilvēkiem.

Kad eksperti uzzina vairāk par iespējamām saitēm starp IBS un mikrobu aktivitāti, ir cerība, ka kādu dienu būs pieejamas jaunas ārstēšanas metodes, kas efektīvi vērstas uz šo faktoru.

Diagnoze

Vēl nesen nebija īpašu attēlu vai laboratorijas testu, kas atbalstītu IBS diagnozi. Tomēr eksperti tagad ir izstrādājuši asins analīzi, kas var precīzi atklāt, vai cilvēkam ir IBS ar caureju (IBS-D) vai kairinātu zarnu slimību (IBD).

Diagnozes laikā ārsta mērķis ir izslēgt apstākļus, kas rada simptomus, kas līdzīgi IBS. Viņi arī ievēros procedūru simptomu kategorizēšanai.

Ir trīs galvenie IBS veidi:

• IBS ar aizcietējumiem (IBS-C): cilvēkam rodas sāpes vēderā, diskomforts, vēdera uzpūšanās, reti vai aizkavēta zarnu kustība vai cieta vai vienreizēja izkārnījumi.
• IBS ar caureju (IBS-D): ir sāpes vēderā, diskomforts, steidzama nepieciešamība doties uz tualeti, ļoti biežas zarnu kustības vai ūdeņaini vai vaļīgi izkārnījumi.
• IBS ar mainīgu izkārnījumu modeli (IBS-A): Persona piedzīvo gan aizcietējumus, gan caureju.

Daudzi cilvēki laika gaitā piedzīvo dažāda veida IBS. Ārsts bieži var diagnosticēt IBS, uzdodot jautājumus par simptomiem, piemēram:

• Vai ir bijušas kādas izmaiņas zarnu paradumos, piemēram, caureja vai aizcietējums?
• Vai vēderā ir sāpes vai diskomforts?
• Cik bieži cilvēks jūtas uzpūsts?

Asins analīze var palīdzēt izslēgt citus iespējamos apstākļus, tostarp:

• laktozes nepanesamība
• tievās zarnas baktēriju aizaugšana
• celiakija

Ja īpašas pazīmes vai simptomi norāda uz citu stāvokli, var būt nepieciešama papildu pārbaude. Tie ietver:

• anēmija
• lokalizēts taisnās zarnas un vēdera pietūkums
• neizskaidrojams svara zudums
• sāpes vēderā naktī
• simptomi pakāpeniski pasliktinās
• ievērojams daudzums asiņu izkārnījumos
• ģimenes anamnēzē zarnu iekaisuma slimība (IBD), kolorektālais vēzis vai celiakija

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir olnīcu vēzis, var būt nepieciešama papildu pārbaude, tāpat kā cilvēkiem, kuri vecāki par 60 gadiem, ar mainīgiem zarnu paradumiem. Tas varētu liecināt par zarnu vēža risku.

Riska faktori

2019. gada 38 pētījumu pārskatā tika konstatēts, ka šādas īpašības un apstākļi var palielināt IBS risku:

• gastroenterīts
• būdams jaunāks vai vecāks pieaugušais
• trauksme vai depresija anamnēzē
• stress
• pārmērīga veselības aprūpes izmantošana
• IBS ģimenes anamnēze
• sāpes
• miega traucējumi

IBS pētījumi turpina attīstīt uzlabotus profilakses pasākumus un jaunas ārstēšanas metodes.

Pagaidām uzmanība pret diētu un stresu ir labākie soļi, lai izvairītos no diskomforta uzliesmojumiem.

J:

Vai es varu saņemt IBS, ēdot lipekli?

A:

Dažiem cilvēkiem ar IBS var būt vienlaicīga alerģija vai jutība pret lipekli. Tāpēc lūdziet ārstam pārbaudīt to pašu.

Ja Jums ir alerģija vai jutība pret lipekli, ieteicams apsvērt diētu bez lipekļa.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.