Kāda ir Lhermitte zīme?

Lhermitte zīme ir īsa, intensīva sajūta, kas jūtas līdzīga elektrošokam, kas iet caur kaklu un mugurkaulu un izstaro caur stumbru un ekstremitātēm.

Tas var notikt ar multiplo sklerozi (MS), bet tas var ietekmēt arī cilvēkus, kuriem nav MS.

Daži cilvēki atsaucas uz Lhermitte zīmi kā friziera krēsla fenomenu, jo tas var notikt, kad cilvēks ātri saliek galvu uz priekšu.

Tie, kas ir piedzīvojuši sensāciju, to ir pielīdzinājuši elektrošokam. Tas rodas kairinātu nervu vai muguras smadzeņu stimulēšanas rezultātā un izraisa līdzīgu sajūtu kā elkoņa vai “smieklīgā kaula” sitiens.

Šajā rakstā mēs aplūkojam, kāpēc notiek Lhermitte's zīme un kā tā ir saistīta ar MS. Mēs arī apspriežam ārstēšanas iespējas un paskaidrojam, kad kādam vajadzētu apmeklēt ārstu par šo simptomu.

Lhermitte zīmes cēloņi

Cecilie_Arcurs / Getty Images

Lhermitte zīme visbiežāk notiek ar MS. MS notiek, kad ķermenis kļūdaini uzbrūk centrālajai nervu sistēmai (CNS). CNS ietver smadzenes un muguras smadzenes.

MS bojā mielīna apvalku, kas ir aizsargājošs, izolējošs materiāls, kas pārklāj smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedras.

Šis bojājums pārtrauc signālu plūsmu pāri CNS daļām, kā rezultātā rodas virkne maņu un kustību simptomu.

Ir divi galvenie Lhermitte zīmes cēloņi. Pirmais ir demielinizācija jeb mielīna bojājums ap nerviem. Otrais ir paaugstināta uzbudināmība, kas ir pastiprināta nervu šķiedru šaušana smadzenēs.

Nepareiza saziņa starp bojātajām nervu šķiedrām var izraisīt arī Lhermitte pazīmi.

Lhermitte zīme ir sastopama citos demielinizējošos traucējumos, piemēram, optomy neuromyelitis, kas ietekmē redzes nervu un muguras smadzenes.

Tas var notikt arī ar citiem medicīniskiem apstākļiem un ārstēšanu, kas ietekmē muguras smadzenes kakla rajonā.

Tie ietver:

• muguras smadzeņu saspiešana, piemēram, audzēja dēļ
• muguras smadzeņu traumas
• radikulopātija
• dzemdes kakla spondilīts
• šķērsvirziena mielīts
• muguras smadzeņu deģenerācija
• dažas vēža staru vai ķīmijterapijas procedūras
• dažu antidepresantu lietošanas pārtraukšana var palielināt risku
• iekaisums muguras smadzeņu traumas vai bojājuma dēļ (mielopātija)
• Arnold-Chiari malformācija
• Behčeta slimība, reta autoimūna slimība, kas izraisa iekaisumu asinsvados
• jostas roze
• sistēmiska sarkanā vilkēde
• saņemot anestēziju vai citu iejaukšanos mugurkaulā
• slāpekļa oksīda toksicitāte
• dzemdes kakla diska traucējumi, kas ietekmē mugurkaula augšdaļu

Vairāki gadījumu pētījumi liecina par saikni starp B12 vitamīna deficītu un Lhermitte pazīmi. B12 vitamīns ir nepieciešams mielīna ražošanai un uzturēšanai - taukainai vielai, kas veido mielīna apvalku un pārklāj nervu šķiedras.

2015. gada pētījuma secinājumi liecina, ka Lhermitte pazīme ietekmē 1 no 3 cilvēkiem ar MS. Apmēram 16% dalībnieku ziņoja, ka to piedzīvoja pirmās MS epizodes laikā.

Trigeri

Lhermitte zīme var rasties, kad cilvēks saliek kaklu - piemēram, ja viņš pēkšņi noliec kaklu uz priekšu tā, lai zods pieskaras krūtīm.

Citi izraisītāji ir:

• nogurums
• stress
• siltuma iedarbība

Lhermitte zīme atšķiras no Uhthoff parādības. Ar Uhthoff fenomenu MS neiroloģiskie simptomi īslaicīgi pasliktinās, pakļaujoties karstumam. Tie var pasliktināties, piemēram, lietojot saunu.

Kad jāsazinās ar ārstu

Cilvēki, kuri pirmo reizi saskaras ar Lhermitte’s zīmi, varētu baidīties, ka viņu MS pasliktinās, taču tas ne vienmēr tā notiek.

Tomēr varētu būt laba ideja runāt ar ārstu, jo viņi var ieteikt ārstēšanas iespējas.

Ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt sāpes, kas rodas ar Lhermitte's zīmi un citiem MS simptomiem.

Ja Lhermitte pazīme rodas personai, kurai nav diagnosticēta MS vai cits zināms demielinizējošs stāvoklis, viņiem jāapsver iespēja runāt ar ārstu. Lhermitte zīme dažkārt var būt agrīna MS pazīme.

Ārstēšanas iespējas

Izglītība un pārliecība bieži ir pietiekama, lai palīdzētu lielākajai daļai cilvēku pārvaldīt Lhermitte zīmes diskomfortu. Tas bieži izzūd pēc vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Tomēr ārsts var ieteikt ārstēšanu, ja tas notiek bieži un būtiski ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti.

Dažādas ārstēšanas iespējas var palīdzēt pārvaldīt Lhermitte pazīmes un citu MS simptomu sāpes.

Stresa pārvaldīšana

Dažiem cilvēkiem var palīdzēt relaksācijas paņēmieni. Tie ietver:

• uzmanība un meditācija
• dziļa elpošana
• stiepšanās vingrinājumi

Ārsts var ieteikt piemērotu stiepšanās rutīnu.

Mehāniskās ierīces

Valkājot mīkstu kakla stiprinājumu, cilvēks var palīdzēt izvairīties no kakla kustībām, kas izraisa Lhermitte zīmi.

Elektriskās stimulēšanas ierīces, piemēram, transkutānas elektriskās nervu stimulācijas vienības, sāpju mazināšanai izmanto vieglu elektrisko strāvu. Šie elektriskie impulsi palīdz mazināt sāpju signālus un atslābina muskuļus.

Tie var izraisīt arī hormonu, ko sauc par endorfīniem, ražošanu, kas darbojas kā dabiski pretsāpju līdzekļi.

Narkotikas

Lhermitte pazīmei nav īpašas narkotiku ārstēšanas, taču ir daži anekdotiski pierādījumi, ka šādi var palīdzēt:

• karbamazepīns (Tegretol)
• okskarbazepīns (Trileptal)
• gabapentīns (Neurontin)

Kopsavilkums

Lhermitte zīme ir elektrošokam līdzīga sajūta, kas ietekmē kaklu un mugurkaulu. Parasti tas ir sporādisks un nav ilgs, taču tas var atkārtoties. Tas bieži izzūd bez ārstēšanas pēc vairākiem mēnešiem vai līdz pat gadam.

Tas var ietekmēt cilvēkus ar MS, kad viņi pēkšņi pārvietojas ar kaklu vai galvu. Tomēr tas notiek ne tikai ar MS.

Lhermitte zīme var būt apgrūtinoša un neērta, taču tā nav dzīvībai bīstama un nenozīmē, ka MS pasliktinās.

Ikviens ar MS, kurš negaidīti piedzīvo šādu sajūtu, var vēlēties informēt savu ārstu. Iespējams, ārsts var ieteikt veidus, kā mazināt tā ietekmi.