Personības traucējumu veidi
Personība katru no mums padara atšķirīgu. Mūsu uzvedības stils, kā mēs reaģējam, mūsu pasaules uzskats, domas, jūtas un kā mēs mijiedarbojamies attiecībās, ir daļa no tā, kas veido mūsu personību.
Veselīga personība ļauj personai darboties ikdienas dzīvē. Visi kādu laiku piedzīvo stresu, bet veselīga personība palīdz mums tikt galā ar izaicinājumiem un iet tālāk.
Cilvēkam ar personības traucējumiem ikdienas dzīves iezīmes, kuras lielākā daļa cilvēku uzskata par pašsaprotamām, var kļūt par izaicinājumu.
Personības traucējumu ir daudz veidu, taču šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta dažiem no tiem.
Kas ir personība?
Indivīda personība nosaka to, kā viņi uztver apkārtējo pasauli. Tas ir īpašību un pazīmju kopums, kas liek viņiem domāt, sajust un rīkoties noteiktā veidā.
Ģenētiskais sastāvs, bioloģiskie un vides faktori palīdz veidot indivīda personību.
Personības traucējumi
Kad indivīdam ir personības traucējumi, viņam kļūst grūtāk reaģēt uz dzīves izmaiņām un prasībām, kā arī veidot un uzturēt attiecības ar citiem.
Šī pieredze var izraisīt ciešanas un sociālo izolāciju un palielināt depresijas un citu garīgās veselības problēmu risku.
Amerikas Psihiatru asociācija (APA) Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektais izdevums (DSM-5) uzskaita vairākus personības traucējumus kā diagnosticējamus apstākļus, kuru gadījumā cilvēki var meklēt ārstēšanu.
The DSM-5 grupē personības traucējumus trīs plašās grupās, kuras tā apzīmē kā A, B un C.
A klastera personības traucējumi
Šie traucējumi ir saistīti ar uzvedību, kas citiem šķiet neparasta un ekscentriska, norāda Mental Health America (MHA).
Tie ietver:
- paranojas personības traucējumi
- šizoīds personības traucējums
- šizotipisks personības traucējums
B klastera personības traucējumi
Šie traucējumi raksturo emocionālu, dramatisku vai nepastāvīgu uzvedību.
Piemēri:
- antisociāls personības traucējums
- robežas personības traucējumi
- histērijas personības traucējumi
- narcistiski personības traucējumi
C klastera personības traucējumi
Trauksme un bailes ir uzvedības pamatā, kas rodas ar C klastera traucējumiem.
Piemēri:
- izvairīšanās no personības traucējumiem
- atkarīgi personības traucējumi
- obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi
Lai saņemtu personības traucējumu diagnozi, indivīdam jāatbilst noteiktiem kritērijiem.
MHA raksturo personības traucējumus kā "dziļi iesakņojušos, neelastīgu attiecību, uztveres un domāšanas modeli, kas ir pietiekami nopietns, lai izraisītu ciešanas vai traucētu darbību".
Šie traucējumi, iespējams, rodas ģenētisko un vides faktoru kombinācijas dēļ.
Paranoidālas personības traucējumi
Personai ar paranojas personības traucējumiem ir grūti uzticēties citiem. Viņi varētu domāt, ka cilvēki melo vai manipulē ar viņiem, pat ja nav pierādījumu, ka tas notiktu.
Persona var piedzīvot:
- neuzticība un aizdomas
- hipervigilance
- bailes
- satraukums par to, ka kāds viņu izmanto
- dusmas par uztverto vardarbību
- rūpes par slēptajām nozīmēm vai motīviem
Nespēja uzticēties citiem cilvēkam var apgrūtināt attiecību uzturēšanu ar apkārtējiem.
Aptuveni 2–4 procentiem iedzīvotāju var būt šis traucējums.
Šizoīdie personības traucējumi
Persona ar šizoīdiem personības traucējumiem bieži jūtas neērti, kad viņiem ir jāattiecas uz citiem.
Tas skar mazāk nekā 1 procentu iedzīvotāju.
Citi var uzskatīt personu par savrupu, savrupu, aukstu vai kā “vientuļnieku”.
Persona mēdz:
- izvairieties no cieša sociālā kontakta ar citiem
- ir grūtības veidot personiskās attiecības
- meklēt darbu, kas saistīts ar ierobežotu personisko vai sociālo mijiedarbību
- reaģēt uz situācijām tā, kā citi uzskata par nepiemērotu
- šķiet atrauti un izolēti
Persona var veidot pielikumus ar priekšmetiem vai dzīvniekiem, nevis cilvēkiem.
Šizoīdiem personības traucējumiem ir dažas iezīmes ar šizofrēniju, taču tās nav vienādas. Psihozes un halucinācijas nav daļa no šī personības traucējuma.
Personām ar šo personības traucējumu var būt radinieki ar šizofrēniju vai šizotipiskiem personības traucējumiem.
Šizotipiski personības traucējumi
Cilvēkiem ar šizotipiskiem personības traucējumiem var būt maz tuvu attiecību ārpus viņu ģimenes.
Tas ir tāpēc, ka viņiem ir grūti saprast, kā veidojas attiecības un kā viņu uzvedība ietekmē citus. Viņiem var būt arī grūti saprast vai uzticēties citiem.
Diagnozei persona parādīs vai piedzīvos piecus vai vairāk no šiem uzvedības veidiem:
- atsauces idejas, piemēram, kad notiek neliels notikums, persona uzskata, ka tam viņam ir īpaša nozīme
- dīvaini uzskati vai maģiska domāšana, kas ietekmē viņu uzvedību, piemēram, māņticīga domāšana, ticība telepātijai vai dīvainas fantāzijas vai aizraušanās
- neparasta uztveres pieredze, ieskaitot ķermeņa ilūzijas
- nepāra domāšana un runa, piemēram, metaforiska domāšana un pārstrādāšana
- aizdomīguma vai paranojas domāšanas pazīmes
- nepiedienīgas vai dīvainas sejas izteiksmes
- uzvedība vai izskats, kas šķiet nepāra, ekscentrisks vai savdabīgs
- tuvu draugu un uzticības personu trūkums, izņemot pirmās pakāpes radiniekus
- pārmērīga sociālā trauksme
Personai ar šo stāvokli ir lielāks šizofrēnijas attīstības risks nākotnē.
Antisociāls personības traucējums
Persona ar antisociāliem personības traucējumiem (ASPD) rīkojas, neņemot vērā pareizo vai nepareizo vai nedomājot par savas rīcības sekām citiem.
Tā rezultātā var būt:
- bezatbildīga un likumpārkāpumu izturēšanās
- uzvedības meklējumos
- vardarbīga izturēšanās
- noziedzīgas darbības risks
Apmēram 1–3 procentiem no visiem iedzīvotājiem ir ASPD, bet aptuveni 40–70 procentiem cietumos esošu cilvēku ir saslimšana, liecina autori, kuri publicēja pētījumu 2016. gadā.
Rīcības traucējumi pirms 15 gadu vecuma ievērojami palielina ASPD risku vēlāk dzīvē. Tas, visticamāk, skar vīriešus nekā sievietes.
Pētnieki apskatīja īpašas ģenētiskās pazīmes 543 dalībniekiem. Viņi atrada līdzīgas ģenētiskās iezīmes cilvēkiem ar traucējumiem, kā arī zemu pelēkās vielas līmeni smadzeņu frontālās garozas zonā. Ģenētiskajiem, bioloģiskajiem un vides faktoriem, iespējams, ir nozīme.
Robežas personības traucējumi
Personai ar robežas personības traucējumiem būs grūtības kontrolēt savas emocijas.
Viņiem var rasties:
- garastāvokļa maiņas
- izmaiņas uzvedībā un paštēlā
- impulsīva uzvedība
- intensīvas trauksmes, dusmu un depresijas, garlaicības periodi
Šīs intensīvās sajūtas var ilgt tikai dažas stundas vai daudz ilgākus periodus, kas ilgst vairākas dienas. Tie var radīt attiecību grūtības un citus izaicinājumus ikdienas dzīvē.
Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta (NIMH) datiem, tas var izraisīt:
- straujas izmaiņas cilvēka attiecībās ar citiem, piemēram, pēkšņi pārejot no tuvuma uz dusmām
- riskanta uzvedība, piemēram, bīstama braukšana, un tērēšanās
- sev kaitējoša uzvedība
- slikta dusmu vadīšana
- tukšuma sajūta
- grūti uzticēties citiem
- atkārtota pašnāvnieciska uzvedība, žesti, draudi vai pašsakropļošana, piemēram, griešana
- atdalīšanās vai disociācijas sajūta
Histrioniski personības traucējumi
Persona ar histrioniskiem personības traucējumiem jūtas vajadzīga, lai citi viņus pamanītu un pārliecinātu, ka viņi ir nozīmīgi. Tas var ietekmēt cilvēka domāšanu un rīcību.
Pētnieki, kas raksta 2015. gadā, to sauca par vienu no neskaidrajām garīgās veselības diagnostikas kategorijām.
Cilvēks var justies ļoti nepieciešams, lai viņu mīlētu, un viņš var arī justies tā, it kā viņš nebūtu pietiekami spēcīgs, lai tiktu galā tikai ar ikdienas dzīvi.
Tas var izraisīt uzvedību, kas parādās:
- uz sevi vērsts
- provokatīvs un koķets
- nepiemērots
- pārlieku emocionāls vai dramatisks
- emocionāli sekla
- nepatiesi, jo patīk un nepatīk nepatīkami, lai tie atbilstu apkārtējiem
- riskanti, jo persona pastāvīgi meklē jaunumu un aizrautību
Persona var labi darboties sociālajā un citā vidē, taču viņiem var būt arī augsts stresa līmenis. Tas var izraisīt depresiju un trauksmi.
Histrionisku personības traucējumu pazīmes var pārklāties ar narcistiskiem personības traucējumiem un būt līdzīgas tām.
Narcistiski personības traucējumi
Šim traucējumam piemīt pašsvarīguma un spēka izjūta, taču tas var ietvert arī zemas pašvērtības un vājuma sajūtu.
Personai ar šo stāvokli var būt šādas personības iezīmes:
- ir uzpūtusi savu svarīgumu, pievilcību, panākumus un varu
- alkst apbrīnas un uzmanības
- trūkst cieņas pret citu jūtām
- pārspīlē savus talantus vai sasniegumus
- gaidiet, ka jums būs viss labākais
- viegli sāp un noraidi
- sagaida, ka citi ies kopā ar visiem viņu plāniem un idejām
- piedzīvot greizsirdību
- uzskatu, ka pret viņiem vajadzētu izturēties īpaši
- ticu, ka viņiem vajadzētu pavadīt laiku tikai ar citiem cilvēkiem, kas ir tikpat īpaši kā viņi
- šķiet augstprātīgi vai pretenciozi
- jābūt nosliecei uz impulsīvu uzvedību
Viņiem var būt arī lielāks risks:
- garastāvokļa, vielas un trauksmes traucējumi
- zems pašnovērtējums un bailes nebūt pietiekami labam
- kauna, bezpalīdzības, dusmu izjūta pret sevi
- impulsīva uzvedība
- izmantojot letālus līdzekļus pašnāvības mēģinājumiem
Šīs funkcijas var apgrūtināt veselīgu attiecību uzturēšanu un darbību ikdienas dzīvē.
Izvairīšanās no personības traucējumiem
Persona ar izvairīgiem personības traucējumiem izvairās no sociālajām situācijām un ciešām savstarpējām attiecībām, galvenokārt tāpēc, ka baidās no noraidījuma un jūt, ka tās nav pietiekami labas.
Viņi var:
- justies neadekvāti
- ir zems pašnovērtējums
- grūti uzticēties cilvēkiem
Viņi var šķist ārkārtīgi kautrīgi un sociāli nomākti.
Persona ar izvairīgiem personības traucējumiem var vēlēties izveidot ciešas attiecības ar citiem, taču viņiem trūkst pārliecības un spēju veidot attiecības.
Var būt arī lielāks narkotisko vielu, ēšanas traucējumu vai depresijas risks. Persona var domāt par pašnāvību vai mēģināt to izdarīt.
Atkarīgie personības traucējumi
Personai ar šo stāvokli var būt šādas īpašības:
- ir pārmērīga vajadzība, lai par to rūpētos citi
- ir pārāk atkarīgs no citiem
- ir dziļas bailes no šķiršanās un pamešanas
- iegulda daudz enerģijas un resursu, cenšoties izpatikt citiem
- pieliek daudz pūļu, lai izvairītos no domstarpībām un konfliktiem
- ir neaizsargāts pret citu manipulācijām
- ir gatavs izturēties pret sliktu izturēšanos, lai uzturētu attiecības
- nepatīk palikt vienatnē
Citi var uzskatīt personas uzvedību par:
- padevīgs
- lipīgs
- bezspēcīgs
- pasīva
- paklausīgs
Personai bieži trūkst pārliecības par sevi un savām spējām. Viņiem ir grūti neatkarīgi uzņemties projektus vai pieņemt lēmumus bez palīdzības. Viņiem var būt grūti uzņemties atbildību.
2011. gadā publicētajā pētījumā secināts, ka cilvēki ar atkarīgiem personības traucējumiem ir neaizsargāti pret citu sliktu izturēšanos, tostarp vardarbību ģimenē.
Tas var izraisīt papildu komplikācijas, piemēram, depresiju un trauksmi.
Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi
Obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi (OCPD) nav tas pats, kas obsesīvi-kompulsīvie traucējumi (OCD). Daži cilvēki tomēr var piedzīvot abus, un pētnieki apgalvo, ka starp tiem pastāv saikne.
Pārmērīgas rūpes par perfekcionismu un smagu darbu dominē OCDP personas dzīvē. Indivīds var noteikt šo ideālu prioritāti, kaitējot ciešām personiskām attiecībām.
Saskaņā ar Starptautiskā OCD fonda datiem persona ar OCPD var:
- šķiet neelastīgi
- jūti pārliecinošu nepieciešamību kontrolēt
- atklāj, ka bažas par noteikumiem un efektivitāti apgrūtina atpūtu
- ir grūti izpildīt uzdevumu, baidoties, ka tas nav ideāls
- esiet neērti, kad lietas ir nesakārtotas
- ir grūtības deleģēt uzdevumus citiem
- esiet ārkārtīgi taupīgs, ja tas nav jādara
- krāt priekšmetus
- var būt ļoti efektīva darba vietā
Citi var uzskatīt indivīdu par svētīgu, spītīgu, nesadarbojamu un ietiepīgu.
Pēc Starptautiskā OCD fonda domām, viena atšķirība starp OCD un OCPD ir tā, ka OCD ir saistīta ar ikdienas uzdevumiem, savukārt OCPD īpaši koncentrējas uz sekojošām procedūrām.
Turklāt OCD var traucēt cilvēka darbību ikdienas dzīvē, turpretī OCPD var uzlabot personas profesionālo sniegumu, vienlaikus, iespējams, traucējot viņu dzīvi ārpus darba.
Ārstēšana un perspektīvas
Personības traucējumiem bieži ir kopīgas iezīmes, un tos var būt grūti atšķirt, bet DSM-5 nodrošina atbilstošas diagnozes kritērijus.
Pēc diagnozes ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem ar dažāda veida personības traucējumiem.
Bieži vien cilvēks nejūtas, ka viņa uzvedībā būtu kaut kas nepareizs, taču viņš var meklēt palīdzību, jo piedzīvo sociālo izolāciju un bailes.
Tomēr, dzīvojot ar personības traucējumiem, var rasties depresija, trauksme un citas garīgās veselības problēmas. Šī iemesla dēļ ir svarīgi meklēt palīdzību savlaicīgi.
Ārsts var izrakstīt zāles un ieteikt terapiju vai konsultācijas. Palīdzēt var individuālās, grupu un ģimenes konsultācijas.
Viens no konsultāciju veidiem ir kognitīvā uzvedības terapija (CBT). CBT palīdz cilvēkam redzēt savu uzvedību jaunā veidā un iemācīties alternatīvus veidus, kā reaģēt uz situācijām.
Ar laiku tas var atvieglot cilvēka darbību ikdienas dzīvē un veselīgu attiecību uzturēšanu ar citiem.
