Kas ir hipotireoze?
Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
Hipotireoze ir tad, kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Vairogdziedzera darbība ir nepietiekama.
Pretējs ir hipertireoze, kad vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona. Tomēr saikne starp hipertiroīdismu un hipotireozi ir sarežģīta, un noteiktos apstākļos viens var novest pie otra.
Vairogdziedzera hormoni regulē vielmaiņu jeb to, kā ķermenis izmanto enerģiju. Ja tiroksīna līmenis ir zems, daudzas ķermeņa funkcijas palēninās.
Apmēram 4,6 procentiem iedzīvotāju no 12 gadu vecuma Amerikas Savienotajās Valstīs ir hipotireoze.
Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšpusē zem balsenes vai balss lodziņa, un tai ir divas daivas, pa vienai abās elpošanas caurules pusēs.
Tas ir endokrīnā dziedzeris, kas sastāv no īpašām šūnām, kas ražo hormonus. Hormoni ir ķīmiski kurjeri, kas nodod informāciju ķermeņa orgāniem un audiem, kontrolējot tādus procesus kā vielmaiņu, augšanu un garastāvokli.
Vairogdziedzera hormonu ražošanu regulē vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH), ko ražo hipofīze.
To savukārt regulē hipotalāms, smadzeņu reģions. TSH nodrošina, ka tiek ražots pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības.
Ātri fakti par hipotireozi
- Vairogdziedzeris ražo divus vairogdziedzera hormonus - TS3 un TS4.
- Šie hormoni regulē ķermeņa metabolismu.
- Visbiežākais hipotireozes cēlonis ASV ir Hašimoto slimība.
- Hipotireozes simptomi ir nogurums, aukstuma nepanesamība, sāpes locītavās un muskuļos.
Simptomi
Vairogdziedzera hormoni ietekmē vairākas orgānu sistēmas, tāpēc hipotireozes simptomi ir plaši un dažādi.
Vairogdziedzeris rada divus vairogdziedzera hormonus - trijodtironīnu (T3) un tiroksīnu (T4). Tie regulē vielmaiņu, un tie ietekmē arī šādas funkcijas:
- smadzeņu attīstība
- elpošana
- sirds un nervu sistēmas funkcijas
- ķermeņa temperatūra
- muskuļu spēks
- ādas sausums
- menstruālā cikla laikā
- svars
- holesterīna līmenis
Hipotireozes simptomi parasti ietver, bet neaprobežojas ar:
- nogurums
- svara pieaugums
- aukstuma neiecietība
- palēnināta sirdsdarbība, kustības un runa
- locītavu un muskuļu sāpes, krampji un vājums
- aizcietējums
- sausa āda
- plāni, trausli mati vai nagi
- samazināta svīšana
- tapas un adatas
- smagi periodi vai menorāģija
- vājums
- augsts holesterīna līmenis
- uzpampusi seja, kājas un rokas
- bezmiegs
- līdzsvara un koordinācijas jautājumi
- libido zaudēšana
- atkārtotas urīna un elpceļu infekcijas
- anēmija
- depresija
Ja to neārstē, var izpausties šādi simptomi:
- aizsmakums
- pietūkums sejā
- novājinātas vai trūkst uzacis
- lēna sirdsdarbība
- dzirdes zaudēšana
Ja tas attīstās bērniem vai pusaudžiem, pazīmes un simptomi parasti ir tādi paši kā pieaugušajiem.
Tomēr viņiem var rasties arī:
- vāja izaugsme
- aizkavēta zobu attīstība
- slikta garīgā attīstība
- aizkavēta pubertāte
Hipotireoze attīstās lēni. Simptomi var palikt nepamanīti ilgu laiku, un tie var būt neskaidri un vispārīgi.
Simptomi indivīdiem ir ļoti atšķirīgi, un tiem ir kopīgi citi apstākļi. Vienīgais veids, kā iegūt konkrētu diagnozi, ir asins analīzes.
Ārstēšana
Hipotireozes ārstēšana ir vērsta uz vairogdziedzera hormona papildināšanu. Pašlaik ārsti nevar izārstēt hipotireozi, bet vairumā gadījumu tie var palīdzēt cilvēkiem to kontrolēt.
Sintētiskais tiroksīns
Lai papildinātu līmeni, ārsti parasti izraksta sintētisko tiroksīnu - zāles, kas ir identiskas T4 hormonam. Ārsti var ieteikt to lietot no rīta pirms ēšanas katru dienu.
Devas nosaka pacienta vēsture, simptomi un pašreizējais TSH līmenis. Ārsti regulāri kontrolēs pacienta asinis, lai noteiktu, vai sintētiskā T4 deva ir jāpielāgo.
Būs nepieciešama regulāra uzraudzība, taču laika gaitā asins analīžu biežums, visticamāk, samazināsies.
Jods un uzturs
Jods ir būtisks minerāls vairogdziedzera darbībai. Joda deficīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem goitera attīstības vai patoloģiskas vairogdziedzera palielināšanās cēloņiem.
Pietiekama daudzuma joda uzturēšana ir svarīga lielākajai daļai cilvēku, taču tie, kuriem ir autoimūna vairogdziedzera slimība, var būt īpaši jutīgi pret joda iedarbību, kas nozīmē, ka tas var izraisīt vai pasliktināt hipotireozi.
Viņiem jāinformē ārsts, ja viņi ir jutīgi pret joda iedarbību.
Cilvēkiem ar hipotireozi būtu jāapspriež visas galvenās uztura izmaiņas ar savu ārstu, īpaši, ja sākat diētu ar augstu šķiedrvielu saturu vai ēdat daudz sojas vai krustziežu dārzeņu.
Diēta var ietekmēt veidu, kādā organisms absorbē vairogdziedzera zāles.
Grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc joda. Lietojot jodētu sāli uzturā un lietojot pirmsdzemdību vitamīnus, var uzturēt nepieciešamo joda līmeni.
Joda piedevas ir pieejamas tiešsaistē.
Hipotireozi parasti var pienācīgi vadīt, ievērojot kvalificēta veselības aprūpes speciālista padomu. Veicot atbilstošu ārstēšanu, vairogdziedzera hormonu līmenim vajadzētu normalizēties.
Vairumā gadījumu zāles pret hipotireozi būs jālieto visu atlikušo pacienta dzīvi.
Profilakse
Hipotireoze nav novērsta, taču cilvēkiem, kuriem var būt lielāks vairogdziedzera problēmu risks, piemēram, sievietēm grūtniecības laikā, jāpārbauda savam ārstam par nepieciešamību pēc papildu joda.
Pārbaude nav ieteicama tiem, kam nav simptomu, ja vien viņiem nav šādu riska faktoru:
- anamnēzē autoimūna slimība
- iepriekšēja staru ārstēšana galvā vai kaklā
- goiter
- ģimenes anamnēzē vairogdziedzera problēmas
- zāļu lietošana, kas, kā zināms, ietekmē vairogdziedzera darbību
Šiem cilvēkiem var pārbaudīt agrīnās stāvokļa pazīmes. Ja testi ir pozitīvi, viņi var veikt pasākumus, lai novērstu slimības progresēšanu.
Nav pierādījumu, ka konkrēta diēta novērsīs hipotireozi, un nekādā veidā nevar novērst hipotireozi, ja vien jūs dzīvojat reģionā, kurā uzturā ir zems joda līmenis, piemēram, dažās Dienvidaustrumu Āzijas un Āfrikas daļās.
Diēta
Hipotireozes gadījumā nav ieteicama īpaša diēta, taču indivīdiem jāievēro daudzveidīgs, sabalansēts uzturs, kurā nav daudz tauku vai nātrija.
Turklāt tiem, kam ir autoimūns Hashimoto, var būt noderīgi ievērot diētu bez lipekļa. Pētījumi liecina par saikni starp celiakiju un autoimūno vairogdziedzera slimību, un abiem tiem ir iekaisuma komponenti. Izvairīšanās no lipekļa var palīdzēt neseliaciālās autoimūnās slimībās, taču pirms griešanas ar pārtiku, kas satur lipekli, ir svarīgi vispirms konsultēties ar ārstu.
Citi pārtikas produkti un barības vielas var būt bīstami, īpaši, ja tos patērē lielos daudzumos.
Tie ietver:
- sojas, jo tas var ietekmēt tiroksīna uzsūkšanos
- jods, kas atrodams brūnaļģēs un citās jūras aļģēs, kā arī piedevās, ieskaitot dažus multivitamīnus
- dzelzs piedevas, jo tās var ietekmēt tiroksīna uzsūkšanos
- krustziežu dārzeņi, piemēram, ziedkāposti, kāposti un kāposti, var izraisīt goiteru, bet tikai ļoti lielos daudzumos
Papildu joda lietošana var traucēt līdzsvaru, kas saistīts ar ārstēšanu. Ja attīstās hipertireoze, jods var būt bīstams.
Jebkuras izmaiņas diētā vai uztura bagātinātājos jāapspriež ar ārstu.
Cēloņi
Hipotireoze var rasties, ja vairogdziedzeris nedarbojas pareizi vai ja vairogdziedzeris netiek pienācīgi stimulēts hipotalāmā vai hipofīzē.
Hašimoto tireoidīts
Visbiežākais hipotireozes cēlonis ASV ir Hashimoto tireoidīts, kas pazīstams arī kā hronisks limfocītisks tireoidīts vai autoimūns tireoidīts.
Hašimoto tireoidīts ir autoimūna slimība, slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk paša ķermeņa šūnām un orgāniem.
Stāvoklis izraisa imūnsistēmas uzbrukumu vairogdziedzerim, izraisot iekaisumu un traucējot tās spēju ražot vairogdziedzera hormonus.
Vairogdziedzera iekaisums
Tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisums. Tas izraisa vairogdziedzera hormonu noplūdi asinīs, paaugstinot to vispārējo līmeni un izraisot hipertireoīdismu. Pēc 1 līdz 2 mēnešiem tas var attīstīties hipotireoze.
Vairogdziedzera iekaisumu var izraisīt vīrusu vai baktēriju infekcija, autoimūns stāvoklis vai pēc grūtniecības.
Iedzimta hipotireoze
Iedzimtas hipotireozes gadījumā vairogdziedzeris no dzimšanas brīža nedarbojas pareizi.
Tas var izraisīt fiziskas un garīgas izaugsmes problēmas, taču agrīna ārstēšana var novērst šīs komplikācijas. Lielākajai daļai jaundzimušo ASV tiek pārbaudīta hipotireoze.
Vairogdziedzera operācijas un ārstēšana kā hipotireozes cēloņi
Vairogdziedzera ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt hipotireozi.
Vairākas slimības, piemēram, hipertireoze, goiters, vairogdziedzera mezgliņi un vairogdziedzera vēzis, var ārstēt, daļēji vai pilnībā noņemot vairogdziedzeri. Tā rezultātā var rasties hipotireoze.
Vairogdziedzera radiācijas ārstēšana var izraisīt arī hipotireozi. Radioaktīvais jods ir izplatīta hipertiroīdisma ārstēšana. Tas darbojas, iznīcinot vairogdziedzera šūnas un samazinot T4 ražošanu.
Radiāciju lieto arī cilvēku ar galvas un kakla vēzi, Hodžkina slimību un citām limfomas slimībām, kas var izraisīt vairogdziedzera bojājumus.
Medikamenti
Vairākas zāles var traucēt vairogdziedzera hormonu ražošanu. Tie ietver amiodaronu, alfa interferonu, interleikīnu-2, litiju un tirozīna kināzes inhibitorus.
Hipofīzes anomālijas
Ja hipofīze pārstāj darboties pareizi, vairogdziedzeris var nesniegt pareizu vairogdziedzera hormona daudzumu.
Hipofīzes audzēji vai hipofīzes operācijas var ietekmēt hipofīzes darbību, un tas var nelabvēlīgi ietekmēt vairogdziedzeri.
Šeihana sindroms ir stāvoklis, kas saistīts ar hipofīzes bojājumiem.
Ja sieviete dzemdību laikā vai pēc tām zaudē dzīvībai bīstamu asiņu daudzumu vai ir ļoti zems asinsspiediens, dziedzeris var tikt bojāts, izraisot hipofīzes hormonu nepietiekamu ražošanu.
Joda nelīdzsvarotība
Jods ir nepieciešams vairogdziedzera hormonu ražošanai, bet līmenim jābūt līdzsvarotam. Pārāk daudz vai pārāk maz joda var izraisīt hipotireozi vai hipertireoīdismu.
Dabiski līdzekļi
Hipotireozes gadījumā tiek piedāvāti daži dabiski līdzekļi, taču vispirms ir jākonsultējas ar ārstu, jo vairogdziedzera problēmu ārstēšanai jābūt smalki līdzsvarotai.
Selēns: Cilvēkiem ar dažiem vairogdziedzera darbības veidiem var būt noderīga selēna lietošana, taču to vajadzētu lietot tikai pēc tam, kad tas ir apspriests ar ārstu. Pētnieki atzīmē, ka "vai nu šī mikroelementa deficīts, vai pārsniegums var būt saistīts ar nelabvēlīgiem rezultātiem". Selēna piedevas, kuras neiesaka veselības speciālists, varētu būt bīstamas.
D vitamīns: Hashimoto slimības trūkums ir saistīts ar slimības smagumu. Papildu lietošana var būt nepieciešama, lai sasniegtu derīgo D vitamīna līmeni asinīs virs 50 ng / dL.
Probiotikas: Dažiem cilvēkiem ar hipotireozi var būt izmaiņas tievajās zarnās, kur baktērijas no resnās zarnas izplatās tievajās zarnās, kur tās parasti neatrodas, kas pazīstamas kā tievās zarnas baktēriju aizaugšana (SIBO).
Vienā pētījumā 40 pacientiem glikozes elpošanas testa rezultāti bija patoloģiski. Pēc probiotikas lietošanas Bacillus clausii vienu mēnesi testa rezultāts 19 dalībniekiem bija normāls. Gan antibiotikas, gan probiotikas ir izrādījušās efektīvas SIBO.
Turklāt tiem, kam ir autoimūnas un iekaisīgas vairogdziedzera slimības, iekaisuma uzlabošanai var palīdzēt tādi piedevas kā kurkuma (satur vismaz 500 mg kurkumīna) un omega-3.
Diagnoze
Ārsti parasti veic fizisku pārbaudi, veic slimības vēsturi un nosūta uz laboratoriju analīzei.
Visizplatītākais asins tests ir TSH tests. Tas nosaka TSH daudzumu asinīs.
Ja TSH rādījums pārsniedz normu, pacientam var būt hipotireoze. Ja TSH līmenis ir zemāks par normu, pacientam var būt hipertireoze vai hipotireoze.
T3, T4 un vairogdziedzera autoantivielu testi ir papildu asins analīzes, ko izmanto, lai apstiprinātu diagnozi vai noteiktu tās cēloni.
Ārsts var vadīt pilnu vairogdziedzera paneli, pārbaudot T3 un T4, TSH un vairogdziedzera autoantivielu līmeni, lai pilnībā noteiktu vairogdziedzera veselību un aktivitāti.
Var būt arī testi, lai pārbaudītu holesterīna līmeni, aknu enzīmus, prolaktīnu un nātriju.
Riska faktori
Papildus dažiem traucējumiem un medikamentiem citi riska faktori ir:
Cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar vairogdziedzera traucējumiem, ja viņiem ir tādi apstākļi kā Tērnera sindroms vai autoimūnas slimības, piemēram, sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts.
Hipotireozes risks ir lielāks cilvēkiem ar vairogdziedzera slimību ģimenes anamnēzē un vecākiem par 60 gadiem.
Visbiežāk tas skar sievietes no pusmūža vecuma, bet tas var notikt jebkurā vecumā.
Grūtniecības laikā un pēc tās
Palielinātas prasības metabolismam grūtniecības laikā rada paaugstinātas prasības vairogdziedzerim.
Vienā pētījumā 85 procentiem sieviešu, kas ir grūtnieces un lieto vairogdziedzera hormonu aizstājējus, grūtniecības laikā bija nepieciešams papildus uzņemt 47 procentus.
Ja hipotireoze rodas grūtniecības laikā, to parasti izraisa Hashimoto tireoidīts. Šis stāvoklis grūtniecības laikā ietekmē no 3 līdz 5 no katrām 1000 sievietēm.
Nekontrolēta hipotireoze palielina spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdības un asinsspiediena paaugstināšanās risku vēlīnā grūtniecības laikā vai preeklampsiju.
Tas var ietekmēt arī smadzeņu attīstību un augšanas ātrumu.
Sievietēm, kas ir bijušas stāvoklī pēdējo 6 mēnešu laikā, ir lielāks tireoidīta un hipotireozes risks.
