Viss, kas jums jāzina par alerģijām

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada martā izdeva brīdinājumu par drošību, lai brīdinātu sabiedrību, ka epinefrīna automātiskie injicētāji (EpiPen, EpiPen Jr. un vispārīgās formas) var nedarboties. Tas varētu liegt personai ārkārtas situācijā saņemt potenciāli dzīvības glābšanas ārstēšanu. Ja kādai personai ir receptes epinefrīna automātiskajam injektoram, viņi šeit var apskatīt ražotāja ieteikumus un runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par drošu lietošanu.

Alerģiska reakcija rodas, ja cilvēka imūnsistēma kļūst paaugstināta jutība pret noteiktām vielām, piemēram, pārtiku, ziedputekšņiem, medikamentiem vai bišu indēm.

Vielu, kas izraisa alerģisku reakciju, sauc par alergēnu. Daudzi alergēni ir ikdienas vielas, kas ir nekaitīgas lielākajai daļai cilvēku. Tomēr viss var būt alergēns, ja imūnsistēmai ir noteikta veida nelabvēlīga reakcija.

Viena no imūnsistēmas lomām ir kaitīgu vielu iznīcināšana organismā. Ja cilvēkam ir alerģija pret kādu vielu, viņa imūnsistēma reaģēs tā, it kā šī viela būtu kaitīga, un mēģinās to iznīcināt.

Katru gadu vairāk nekā 50 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs rodas alerģiska reakcija. Šī reakcija var izraisīt tādus simptomus kā pietūkums. Ja pietūkums ietekmē elpceļus, tas var kļūt bīstams dzīvībai.

Šajā rakstā uzziniet par riska faktoriem, simptomiem un ārstēšanu, kas saistīti ar alerģijām.

Kas ir alerģija?

Alerģija rodas, ja imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz vielu, kas parasti ir nekaitīga.

Alerģijas attīstās, kad cilvēka imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz vielām, kas parasti ir nekaitīgas.

Pirmo reizi, kad cilvēks tiek pakļauts alergēnam, viņam parasti nav reakcijas. Imūnsistēmai bieži nepieciešams laiks, lai izveidotu jutību pret šo vielu.

Ar laiku imūnsistēma iemācās atpazīt un atcerēties alergēnu. To darot, tā sāk veidot antivielas, lai tai uzbruktu, kad notiek iedarbība. Šo uzkrāšanos sauc par sensibilizāciju.

Dažas alerģijas ir sezonālas. Piemēram, siena drudža simptomi var sasniegt maksimumu laikā no aprīļa līdz maijam, kad koku un zāles ziedputekšņu skaits gaisā ir lielāks. Cilvēkam var rasties smagāka reakcija, palielinoties ziedputekšņu skaitam.

Vai tā ir alerģija vai neiecietība? Uzziniet par atšķirībām šeit.

Simptomi

Alerģiska reakcija izraisa iekaisumu un kairinājumu. Tomēr specifiskie simptomi būs atkarīgi no alergēna veida. Piemēram, alerģiskas reakcijas var rasties zarnās, ādā, deguna blakusdobumos, elpceļos, acīs vai deguna kanālos.

Zemāk ir daži izraisītāji un simptomi, kurus tie var izraisīt cilvēkiem ar alerģiju.

Putekļi un ziedputekšņi

• aizsprostots vai pārslogots deguns
• niezošas acis un deguns
• Tekošs deguns
• pietūkušas un ūdeņainas acis
• klepus

Ēdiens

• vemšana
• pietūkuša mēle
• tirpšana mutē
• lūpu, sejas un rīkles pietūkums
• vēdera krampji
• elpas trūkums
• taisnās zarnas asiņošana, galvenokārt bērniem
• nieze mutē
• caureja

Kukaiņu dzēlieni

• sēkšana
• ievērojams pietūkums dzēliena vietā
• pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās
• ādas nieze
• elpas trūkums
• nemiers
• nātrene vai sarkani un ļoti niezoši izsitumi, kas izplatās pa visu ķermeni
• reibonis
• klepus
• sasprindzinājums krūtīs

Medikamenti

• sēkšana
• mēles, lūpu un sejas pietūkums
• izsitums
• nieze

Ja simptomi kļūst smagi, var attīstīties anafilakse.

Anafilakses simptomi

Anafilakse ir smagākā alerģiskās reakcijas forma. Tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība un var būt bīstama dzīvībai. Anafilakse var attīstīties ātri, un simptomi parādās dažu minūšu vai stundu laikā pēc alergēna iedarbības.

Pētījumi liecina, ka anafilakse visbiežāk ietekmē ādu un elpošanas sistēmu.

Daži simptomi ir:

• nātrene, pietvīkums un nieze
• apgrūtināta elpošana
• sēkšana
• pietūkums
• zems asinsspiediens
• sirdsdarbības izmaiņas
• reibonis un ģībonis
• samaņas zudums

Šo simptomu atpazīšana var būt izšķiroša, lai saņemtu savlaicīgu ārstēšanu.

Uzziniet vairāk par anafilaktiskā šoka simptomiem šeit.

Cēloņi

Kad rodas alerģiska reakcija, alergēni saistās ar antivielām, kuras organisms ražo, ko sauc par imūnglobīnu E (IgE). Antivielas apkaro svešas un potenciāli kaitīgas vielas organismā.

Kad alergēns saistās ar IgE, īpaša veida šūnas - ieskaitot tukšās šūnas - atbrīvos ķīmiskas vielas, kas izraisa alerģiskas reakcijas simptomus.

Histamīns ir viena no šīm ķīmiskajām vielām. Tas izraisa elpceļu un asinsvadu sieniņu muskuļu sasprindzinājumu. Tas arī uzdod deguna gļotādai radīt vairāk gļotu.

Riska faktori

Cilvēkiem var būt lielāks alerģiju risks, ja viņi ir jaunāki par 18 gadiem vai viņiem personīgi vai ģimenē ir bijusi astma vai alerģija.

Daži pētnieki ir ierosinājuši, ka tiem, kas dzimuši ar ķeizargrieziena palīdzību, var būt arī lielāks alerģiju risks, jo dzemdību laikā viņiem nav iedarbības uz mātes mikrobiomu.

Parastie alergēni

Potenciālie alergēni var parādīties gandrīz visur.

Teorētiski cilvēkam var būt alerģija pret jebkuru ēdienu. Reakcijas var izraisīt arī specifiski komponenti, piemēram, lipeklis, kviešu proteīns.

Astoņi pārtikas produkti, kas visbiežāk izraisa alerģiju, ir:

• olas, īpaši baltumi
• zivis
• piens
• zemesrieksti
• koku rieksti
• vēžveidīgie
• kvieši
• sojas

Uzziniet vairāk par pārtikas alerģijām šeit.

Daži citi parastie alergēni ietver:

• lolojumdzīvnieku kažokādas, blaugznas, ādas pārslas vai siekalas
• pelējums un miltrasa
• zāles, piemēram, penicilīns
• kukaiņu dzēlieni un kodumi
• prusaku, caddisflies, midges un kodes
• augu putekšņi
• sadzīves ķīmija
• metāli, piemēram, niķelis, kobalts, hroms un cinks
• latekss

Diagnoze

Ja cilvēks uzskata, ka viņam var būt alerģija, ārsts varēs palīdzēt noteikt reakcijas cēloni.

Personai jābūt gatavai paskaidrot:

• visi simptomi, ko viņi pamanījuši
• kad un cik bieži tie notiek
• kas, šķiet, viņus izraisa
• jebkura ģimenes anamnēzē alerģija
• vai citiem mājsaimniecības locekļiem ir līdzīga reakcija

Ārsts var ieteikt dažus testus vai nosūtīt personu pie speciālista.

Testi

Zemāk ir daži alerģijas testu piemēri:

• Asins analīzes: Tie nosaka IgE antivielu līmeni pret specifiskiem alergēniem imūnsistēmā.
• Ādas ieduršanas testi: ārsts izdur ādu ar nelielu daudzumu iespējamā alergēna. Ja āda reaģē un kļūst niezoša, sarkana vai pietūkuša, personai var būt alerģija.
• Plākstera testi: Lai pārbaudītu kontakta ekzēmu, ārsts var ielīmēt metāla disku ar nelielu aizdomu par alergēna daudzumu cilvēka mugurā. Viņi pārbaudīs ādas reakciju 48 stundas vēlāk un pēc tam atkal pēc 2 dienām.

Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas koledža var palīdzēt personai atrast sertificētu alergologu.

Ārstēšana

Labākais veids, kā pārvaldīt alerģiju, ir izvairīties no alergēna, taču tas ne vienmēr ir iespējams. Šajos gadījumos medicīniskā ārstēšana var palīdzēt.

Zāles

Narkotikas neizārstēs alerģiju, taču tās var palīdzēt personai pārvaldīt reakcijas simptomus.

Daudzas procedūras ir pieejamas bez receptes. Pirms zāļu lietošanas personai tomēr jārunā ar farmaceitu vai ārstu.

Iespējas ietver:

• Antihistamīni: tie bloķē histamīna darbību, ko imūnsistēma atbrīvo reakcijas laikā.
• Dekongestanti: tie var palīdzēt novērst aizsprostotu degunu.
• Kortikosteroīdi: tie ir pieejami tablešu, krēma, deguna aerosola vai inhalatora veidā. Tie palīdz mazināt iekaisumu.
• Imūnterapija: tas var palīdzēt cilvēkam attīstīt ilgtermiņa toleranci. Persona pakāpeniski palielinās alergēna devas vai nu kā tabletes, vai injekcijas veidā.
• Leikotriēna receptoru antagonisti (antileukotriēni): tie var palīdzēt ar dažām alerģijām, ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas. Zāles bloķē dažas ķīmiskās vielas, kas izraisa pietūkumu.

Anafilakses ārstēšana

Anafilakse ir potenciāli dzīvībai bīstama medicīniska ārkārtas situācija, kurai var būt nepieciešama hospitalizācija.

Ja pēc alergēna iedarbības cilvēkam ir apgrūtināta elpošana, viņam būs nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Parasti tas būs automātiskā injektora veidā.

Izmantojot automātisko inžektoru

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) iesaka cilvēkiem, kuriem draud anafilakse, visu laiku nēsāt divus epinefrīna automātiskos injektorus. Ja viena deva nav efektīva, personai būs nepieciešama otrā.

Izmantojiet automātisko injektoru, lai dažu minūšu laikā pēc jebkādu nopietnu simptomu parādīšanās ievadītu izmērīto epinefrīna (adrenalīna) devu. Kādam vajadzētu piezvanīt arī avārijas dienestiem.

EpiPen ir izplatīts automātiskais inžektors. Lietojot EpiPen, FDA iesaka cilvēkiem:

1. Turiet inžektoru vienā dūrē ar oranžo galu uz leju.
2. Ar otru roku noņemiet zilo drošības atslēgu, neliecot, nepagriežot un neveicot nekādas sāniskas kustības.
3. Šūpojiet un stingri nospiediet oranžo galu pret augšstilba ārpusi taisnā leņķī pret kāju. Adata iziet no oranžā gala.
4. Turiet adatu vietā vismaz 3 sekundes.
5. Pēc aktivizēšanas oranžais gals nosegs adatu, un logs tiks bloķēts. Ja adatas uzgalis joprojām ir redzams, nelietojiet to atkārtoti.

Nelietojiet īkšķi, lai noņemtu zilo drošības atlaižu. Inžektora sagatavošanai vienmēr izmantojiet divas rokas.

Nepareizi noņemot drošības ierīci, inžektors var pārāk agri atbrīvot tā saturu. Tā rezultātā ierīcē var nebūt medikamentu, kad tas nepieciešams personai.

EpiPen ir tikai viena veida inžektors; ir daudz dažādu versiju. Visiem injektoriem ir vienāds efekts, taču to izmantošanas veidi var atšķirties.

Tālāk esošajās saitēs ir norādījumi par dažādu veidu lietošanu:

• Adrenaclick
• Auvi-Q
• SYMJEPI

Uzziniet vairāk par zālēm pret alerģijām šeit.

Profilakse un piesardzība

Nav iespējams novērst vai izārstēt alerģiju, bet ir iespējams novērst reakciju vai pārvaldīt simptomus, ja rodas reakcija.

Tiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas risks, vajadzētu:

• Veiciet pasākumus, lai izvairītos no zināmu alergēnu iedarbības.
• Nēsājiet divus automātiskos inžektorus un zināt, kā tos pareizi lietot.
• Informējiet draugus, radiniekus, kolēģus un citus par alerģiju un to, kā lietot automātisko injektoru.
• Apsveriet iespēju nēsāt medicīniskās identifikācijas aproci ar detalizētu informāciju par alerģiju.
• Meklējiet alerģijas testus, lai uzzinātu, no kurām vielām jāizvairās.