Kas izraisa skābes refluksu un elpas trūkumu?
Skābes reflukss rodas, kad skābe izplūst no kuņģa atpakaļ barības vadā. Neregulāra skābes refluksa lēkme parasti nerada bažas. Tomēr bieža skābes refluksa parādīšanās var liecināt par gastroezofageālā refluksa slimību, kas ir hroniska gremošanas problēma, kas var izraisīt medicīniskas komplikācijas.
Dažreiz skābes reflukss notiek kopā ar elpas trūkumu. Dažos gadījumos skābes reflukss izraisa elpas trūkumu.
Cilvēkiem, kuriem ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), var būt paaugstināts astmas vai citu elpošanas traucējumu risks.
Šajā rakstā ir aprakstīta saikne starp skābes refluksu un elpas trūkumu, izklāstīti daži skābes refluksa simptomi un apskatītas pieejamās ārstēšanas iespējas.
Kāda ir saikne starp šiem simptomiem?
Skābes reflukss rodas, kad skābe izplūst no kuņģa atpakaļ barības vadā. Kad tas notiek, skābe var kairināt elpceļus, izraisot to uzpūšanos. Tas var izraisīt elpošanas grūtības.
Saikne starp GERD un astmu
Pētnieki ir arī identificējuši saikni starp GERD un astmu. 2019. gada pētījums ieteica divvirzienu attiecības starp GERD un astmu. Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar GERD, iespējams, ir lielāka astma, un cilvēkiem ar astmu, visticamāk, būs GERD.
Faktiski 2015. gada pētījumā tiek lēsts, ka līdz pat 89% cilvēku ar astmu arī izjūt GERD simptomus. Iemesls tam var būt saistīts ar skābes mijiedarbību ar elpceļiem. Barības vadā esošā skābe nosūta smadzenēm brīdinājuma signālu, kas izraisa elpceļu saraušanos. Tas savukārt izraisa astmas simptomus.
Ar GERD saistītas astmas gadījumos GERD simptomu ārstēšana var palīdzēt mazināt astmas simptomus.
Kā atzīmēts 2016. gada pārskatā, astma var izraisīt GERD. Astmas lēkmes laikā elpceļi savelkas, izraisot spiedienu barības vadā. Šis paaugstinātais spiediens varētu veicināt skābes noplūdi barības vadā.
Dažreiz var būt grūti pateikt, vai personas simptomi ir astmas vai GERD rezultāts. Piemēram, 2015. gada gadījumu izpētē atzīmēts, ka tipiski GERD simptomi, piemēram, atraugas un elpas trūkums, dažkārt var būt astmas pazīmes. Šī pētījuma autori katrā gadījumā uzsver rūpīgas diagnostikas nozīmi.
Citi skābes refluksa simptomi
Personai, kurai rodas skābes reflukss vai GERD, iespējams, rodas papildu simptomi, piemēram:
- regurgitācija, kurā skābe atkal nonāk mutē, izraisot dedzinošu sajūtu un skābu garšu
- grēmas
- gremošanas traucējumi
- sāpes krūtīs
- sēkšana
- diskomforts kuņģī
- pastāvīgas žagas
- vēdera uzpūšanās
- atraugas
- rīšanas grūtības
- sāpošs kakls
- slikta elpa
Cilvēki ar GERD saistītiem astmas simptomiem var arī pamanīt, ka viņu elpošanas grūtības noteiktā laikā uzliesmo. Bieži vien tas notiek miega laikā vai pēc lielas maltītes ēšanas.
Komplikācijas
Neapstrādāta vai neapsaimniekota GERD var izraisīt daudzas veselības komplikācijas. Daži piemēri:
Zobu bojāšanās
GERD simptomi var izraisīt daļēji sagremota pārtikas un skābes noplūdi mutē. Skābe var nonākt saskarē ar zobiem, palielinot zobu bojāšanās risku.
Barības vada čūlas
Dažreiz skābe var valkāt caur barības vada oderi, izraisot čūlas.
Barības vada čūlas var izraisīt cilvēka asiņu izspiešanu vai asiņu izkārnījumos.
Elpošanas ceļu komplikācijas
Nejauša kuņģa skābes ieelpošana elpceļos (ko sauc par aspirāciju) var pasliktināt elpošanas traucējumus, piemēram, astmu, vai izraisīt pneimoniju.
Kakla un balss problēmas
Ilgstoša iedarbība uz kuņģa skābi var izraisīt kakla iekaisumu vai izmaiņas cilvēka balsī.
Barības vada iekaisums
Skābe, kas dublējas barības vadā, var izraisīt barības vada iekaisumu. Ārsti to sauc par “ezofagītu”.
Ezofagīts var būt sāpīgs un var izraisīt barības vada rētas.
Stingra
Laika gaitā hronisks barības vada iekaisums var izraisīt rētaudu uzkrāšanos un barības vada sašaurināšanos, ko sauc par “striktūru”.
Personai, kurai ir striktūra, rīšanas laikā var rasties sāpes vai grūtības.
Bareta barības vads
Cilvēkiem, kuriem ir pastāvīga GERD, ir paaugstināts Bareta barības vada attīstības risks. Šeit barības vada audi sāk atgādināt tievās zarnas audus.
Daži cilvēki ar Bareta barības vadu turpinās attīstīt barības vada vēzi.
Barības vada vēzis
Cilvēkiem, kuriem ir smaga un pastāvīga GERD, ir paaugstināts barības vada vēža attīstības risks.
Barības vada vēža ārstēšana ir daudz efektīvāka, ja persona sāk ārstēšanu slimības agrākajos posmos.
Barības vada vēža simptomi ir:
- sāpes krūtīs
- hronisks klepus
- apgrūtināta rīšana (kas var attīstīties no grūtībām norīt cietās vielas šķidrumā)
- svara zudums
- asiņošana barības vadā
- kaulu sāpes (ja vēzis ir izplatījies kaulos)
- aizsmakums
Ārstēšana
Dzīvesveida un uztura izmaiņas parasti ir pirmās izvēles ārstēšana GERD simptomu, piemēram, skābes refluksa un elpas trūkuma gadījumā. Ja šīs ārstēšanas iespējas nav efektīvas, ārsts var izrakstīt zāles GERD simptomu ārstēšanai.
Dzīvesveida izmaiņas
Dažas dzīvesveida izmaiņas, kas var mazināt GERD simptomus, ir šādas:
- veselīga svara sasniegšana un uzturēšana
- atmest smēķēšanu
- izvairoties no gulēšanas 3 vai 4 stundu laikā pēc pilnas maltītes ēšanas
- gulēšanas laikā nedaudz pacelt galvu, kas var palīdzēt samazināt skābes refluksu naktī
- gulēt ērtā stāvoklī, kas notur ķermeni izlīdzinātu
- izvairoties no stingra apģērba, jostām vai piederumiem, kas rada spiedienu uz vēderu
Uztura izmaiņas
Šīs diētas izmaiņas var arī palīdzēt mazināt GERD simptomus:
- identificēt GERD personīgos pārtikas izraisītājus un izvairīties no tiem, piemēram, citrusaugļu vai citu skābu pārtiku
- samazināt alkohola patēriņu vai pilnībā izvairīties no alkohola lietošanas
- ēdot mazākas, biežākas maltītes, nevis lielas maltītes
- izvairīšanās no ēšanas tuvu gulēšanai
Medicīniskā palīdzība
Šīs zāles var palīdzēt nomākt skābes refluksu un novērst GERD komplikācijas:
- antacīdi bez receptes vai bez receptes
- protonu sūkņa inhibitori
- H2 receptoru blokatori
Kad jāapmeklē ārsts
Vienreizējs vai neregulārs skābes refluksa un elpas trūkums var neradīt bažas. Ja persona var novērst simptomus, izmantojot ārpusbiržas medikamentus, parasti nav nepieciešams apmeklēt ārstu.
Tomēr ikvienam, kam rodas ilgstoši skābes refluksa vai GERD simptomi, jāapmeklē ārsts, lai iegūtu pilnu diagnozi. Ārsts var veikt diagnostikas testus, lai noteiktu GERD cēloni un identificētu iespējamās komplikācijas. Ārsts var arī izrakstīt zāles, lai palīdzētu pārvaldīt GERD simptomus.
Kopsavilkums
Vienreizējs vai neregulārs skābes refluksa un elpas trūkuma gadījums reti rada bažas. Tomēr ikvienam, kam bieži rodas šāda simptomu kombinācija, var būt gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) vai astma. Lai iegūtu pilnu diagnozi, viņiem vajadzētu apmeklēt ārstu.
Cilvēki, kuriem rodas GERD simptomi, var gūt labumu no noteiktām dzīvesveida un uztura izmaiņām. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešami medikamenti. Agrīna ārstēšana var palīdzēt novērst GERD komplikācijas.
